LUK 3_PVS_Week 3_bijeenkomst 3_GZM & Analyse omgevingsfactoren

• PVS
• HBO
• Studiejaar 1

Praktijkvraagstuk

LUK 3 Week 3 Bijeenkomst 3

Lesdoelen:

1. Je formuleert aan het einde van deze bijeenkomst passende RUMBA zorgresultaten bij een NANDA-diagnose op basis van een casus.

2. Je herkent en analyseert de invloed van omgevingsfactoren en randvoorwaarden van de leefomgeving gebaseerd op het Lalonde-model van een zorgvrager. 

3. Je kunt een casus analyseren op basis van perspectieven van betrokkenen en kan een beslisconflict herkennen.

Agenda	100 min
Check in + Voorkennis activeren	10 min
Voorkennis activeren	Voorbereidingsopdracht zorgresultaten in duo's bespreken (Peerfeedback)
Kern (10 min)	Bespreken Lalonde model
Opdrachten (60 min)	Groepsopdracht (Groepjes van drie): analyse van de omgevingsfactoren en randvoorwaarden van de leefomgeving van een zorgvrager aan de hand van een casus.
Les afronding (10 min)	proces- en productevaluatie

Wat is je energielevel op
dit moment?

-210

Voorbereidingscheck

Hier kun je gaan differentieren.

Diegene die zich niet hebben voorbereid kunnen apart de opdracht van Casus Maria van vorige week maken. 

Dit omdat de opdracht voor deze les verder doorgaat op deze casus. 

De studenten moeten dus al een verpleegkundige diagnose hebben opgesteld. Btw de diagnose wordt al gegeven in de opdracht. 

In hoeverre heb je je voorbereid?

Ik heb de voorbereidingsopdracht gemaakt en de literatuur bestudeerd

Ik heb de voorbereidingsopdracht gemaakt.

Ik heb de literatuur bestudeerd.

Sorry, ik moest werken

Ik had echt andere dingen te doen :-(

Hiermee differentieer je in de klas. Laat de groep die zich niet heeft voorbereid alsnog de opdracht maken. 

Vragen????

Veel van de literatuur is herhaling maar het zou best kunnen zijn dat studenten nog vragen hebben over de literatuur. Dit zal zeker het geval zijn als zij de niet verplichte lessen van verpleegkunde grotendeels hebben geskipt in de eerste twee onderwijsperioden. 

Peerfeedback zorgresultaten (20 min)

• In tweetallen
• Vergelijk je zorgresultaten met die van je peer
• Vraag actief feedback op je zorgresultaten
• Hang het gemeenschappelijke resultaat op in de volgende sheet

Studenten hebben thuis de voorbereidingsopdracht gemaakt. Indien studenten deze niet gemaakt hebben gaan zij dat alsnog doen. 

Activiteitenpatroon:

• Korte termijn: Binnen twee weken kan de heer De Vries dagelijks 10 minuten wandelen met een tolerabele pijnscore van maximaal 3 op een schaal van 0-10.

• Lange termijn: Binnen drie maanden kan de heer De Vries dagelijks 30 minuten wandelen zonder hinderlijke pijn en heeft hij zijn dagelijkse activiteiten hervat, zoals boodschappen doen.

Stofwisseling en voedingspatroon:

• Korte termijn: Binnen twee weken kan de heer De Vries drie gezonde voedingskeuzes per dag benoemen en toepassen, bijvoorbeeld het vervangen van vetrijke producten door magere alternatieven.

• Lange termijn: Binnen drie maanden heeft de heer De Vries een aangepast voedingspatroon dat zijn cholesterol verlaagt met minstens 10%, bevestigd door bloedonderzoek.

Stressverwerkingspatroon:

• Korte termijn: Binnen twee weken benoemt de heer De Vries drie effectieve strategieën om stress te verminderen, zoals ademhalingsoefeningen, gesprekken met zijn partner, of een dagelijks rustmoment.

• Lange termijn: Binnen drie maanden ervaart de heer De Vries een afname van stress, gemeten door een score van maximaal 2 op de Perceived Stress Scale (PSS), en kan hij zelfstandig copingstrategieën toepassen in stressvolle situaties.

NIC, NOC en Nanda

• Systematisch gegevens vanuit de anamnese kunnen beschrijven

• Nanda = standaard verpleegkundige diagnosen (classificatiesysteem/EBP): 13 domeinen

• NOC Nursing Outcome Classification: 7 domeinen

• NIC Nursing Intervention Classification : 7 domeinen

• Carpenito: o.a. samenvatting van Nanda-diagnosen, maar ook NIC en NOC

Herhaal in het kort de stappen van het verpleegkundig proces en combineer dat met de classificatiesystemen NIC, NOC en NANDA. eindig bij het zorgresultaat. Hierna een vraag over de criteria van zorgresultaat. 

Een zorgresultaat bevat een actief werkwoord, uitvoeringscriterium en een

1. onderwerp
2. diagnose
3. termijn
4. verpleegtechnische handeling

Voorkennis activeren over het methodisch klinisch redeneren. 

Hierna gaan ze aan de slag met de gemaakte voorbereidingsopdracht. 

Leg kort uit hoe de buitenste cirkel van het Generiek Model Zelfmanagement betrekking heeft op de invloed van de samenleving, en hoe het Lalonde-model daarbij een kader biedt om deze factoren te begrijpen. (hierna het lalonde model)

De buitenste ring bevat de omgevingsfactoren en

randvoorwaarden die invloed kunnen uitoefenen op

de invulling en mate van zelfmanagement. Het gaat

om zaken als het organiseren van zorgprocessen, ICT,

kwaliteitseisen, ontwikkeling en onderzoek, opleiding

en scholing, financiering, wet- en regelgeving en samenleving.

Al deze externe factoren bepalen de speel-

ruimte waarbinnen het mogelijk is voor de chronisch

zieke om de regie te nemen en voor de zorgverlener

om zelfmanagement te ondersteunen. Het creëren van

de juiste randvoorwaarden is een extra stimulans om

aan zelfmanagement te werken.

OLG 10 min

Dit zijn de factoren die van invloed zijn op de gezondheid. 

Bespreek de vier pijlers van het Lalonde-model:

• Biologische factoren: lichaamsgewicht, cholesterol RR en psychisch welbevinden  gezondheidstoestand en fysieke conditie van de zorgvrager.

• Omgeving: fysieke, sociale, culturele en politieke factoren.

• Leefstijl: gewoonten, gedrag, en gezondheidsgedrag.

• Zorgvoorzieningen: toegankelijkheid en kwaliteit van gezondheidszorg.

Geef een korte uitleg van hoe factoren benoemt in het model van Lalonde de zorg en het welzijn van de zorgvrager beïnvloeden en hoe verpleegkundigen rekening kunnen houden met deze factoren bij het opstellen van zorgresultaten.

He model van lalonde wordt gebruikt voor specifieke gezondheidsaspecten op groepsniveau. Zo gebruikt het RIVM het model om een analyse te maken over de volksgezondheid. 

Nu even in beweging

Nu even in beweging komen, 5 minuten pauze

Opdracht: omgevingsfactoren identificeren aan de hand van casuïstiek (zie Brightspace	kennis verwerken
Samenwerkingsgroep	4 personen
Duur	20 minuten

Verwerkingsopdracht omgevingsfactoren

Opdracht: Bedenk twee zorgresultaten en passende interventies bij je casus, rekening houdend met de omgevingsfactoren.	kennis verwerken
In samenwerkingsgroep	4 personen
Duur	10 minuten

Verwerkingsopdracht NOC/NIC

Opdracht: omgevingsfactoren identificeren deel 2	kennis verwerken
Check in duo	ander groepje
Duur	10 minuten

Verwerkingsopdracht omgevingsfactoren

Nu even in beweging

Nu even in beweging komen, 5 minuten pauze

Les 4 ethiek Beslisconflict

Een beslisconflict, volgens de NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), wordt gedefinieerd als een toestand waarin een individu moeite heeft om een keuze te maken tussen twee waardevolle alternatieven vanwege concurrerende interne en externe invloeden. Dit kan leiden tot gevoelens van onzekerheid, angst, frustratie en ambivalentie.

  

Kenmerken van een beslisconflict zijn:

Bezorgdheid over het besluitvormingsproces

Geen duidelijke conclusie kunnen trekken

Verwarring over wat belangrijk is

Onzekerheid over de gevolgen van de keuzes

Gerelateerde factoren kunnen zijn:

Gebrek aan kennis of expertise

Psychosociale problemen zoals angst voor falen of succes

Verwachting van negatieve uitkomsten

10 min

Lees paragraaf 3.5.6. en 3.5.7 (p.90-106) over autonomie, authenticiteit en privacy uit: Goed Verplegen_p.90-102_Hans van Dartel en Akana Spekkink_ 2024

Carrousel over casus Jansen en Mary:

Maak een mindmap in 10 minuten n.a.v. de volgende vragen:

1. Wat herken je van autonomie?

2. Wie zijn betrokkenen?

3. Wat is het beslisconflict van wie? Wat zijn hun overtuigingen/ waarden?

4. Wat speelt mee in de situatie (kenmerken situatie)?

Afronding

Presenteer per groepje bevinden en geef weer welke perspectieven er zijn in de casus.

Welke kenmerken van de situatie zijn het meest belangrijk m.b.t. beslisconflict?

Upload hier jullie uitwerking van de omgevingsfactoren

Bespreek de zorgresultaten en 

leg en passant uit dat samenleving van invloed is op het zelfmanagement van een zorgvrager (zie buitenste cirkel van het Generiek Model Zelfmanagement) en hoe het Lalonde-model daarbij een kader biedt om deze factoren te begrijpen. 

Over welk van de onderwerpen zou je meer willen weten?

Lalonde

GZM

PESSEN

Zorgresultaten formuleren

Evaluatie

Lesdoelen behaald? 

1. Je formuleert aan het einde van deze bijeenkomst passende RUMBA zorgresultaten bij een NANDA-diagnose op basis van een casus. 
   
2. Je herkent en analyseert de invloed van omgevingsfactoren en randvoorwaarden van de leefomgeving gebaseerd op het Lalonde-model van een zorgvrager. 
3. Je kunt een casus analyseren op basis van perspectieven van betrokkenen en kan een beslisconflict herkennen.

Ik vond deze les informatief

😒🙁😐🙂😃

PVS_LUK 3_Week 3_Les 4 Ethiek

Je voert een debat over een situatie waarin een beslisconflict optreedt.

Lesdoel: je kunt een casus analyseren op basis van perspectieven van betrokkenen en kan een beslisconflict herkennen.