CVA en Parkinson

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

CVA

3 soorten CVA

Bloedig CVA = HCVA (Hemorragisch Cerbro Vasculair Accident)

Onbloedig CVA= ICVA (Ischaemisch Cerbro Vasculair Accident

TIA:  is een licht, kortdurend herseninfarct, en kan een voorbode zijn voor een CVA. TIA staat voor Transient Ischemic Attack

Tanden laten zien > bewegen beide mondhoeken?

Een zin herhalen > is de uitspraak goed?

armen naar voren steken met Handpalmen naar boven > zakt een van de armen uit ?

Tijd verlies = hersen verlies

Waar staan de letters C V A voor

1. Cerebrale Vasculine Aandoening
2. Cerebro Vasculatie Aandoening
3. Cerebro Vasculair Accident
4. Cerebraal Vasculine Activiteit

Oorzaken CVA

Hoge RR

Boezemfibrileren

Obesitas

Hoog Cholesterol

Diabetes Mellitus

Aneurysma

Verschijnselen CVA

Onder te verdelen in:

Lichamelijk

Cognitief

Emotioneel

Gedrag

Verschijnselen CVA

Een herseninfarct ontstaat door...

1. Een klap op het hoofd met letsel
2. Een kwalitatief slecht bloedvat springt open
3. Een los bloedpropje wat vastloopt in een bloedvat in de hersenen
4. Als gevolg van een hartinfarct

Verschijnselen

Hangt af van de plek van de beroerte

Moeite met ruimtelijke orientatie

Geheugenstoornissen

Emotionele stoornissen

Gedragsverandering

Zoek de betekenissen op.

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect

Persevereren

Zoek de betekenissen op van :

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect
Persevereren

Verzorgingsaandachtspunten

Houding en beweging : 

        - Versterken van zwakke spieren​

        - Passief bewegen van gewrichten ​aangedane zijde

        - Stimuleren van aangedane zijde​

 Huidverzorging: 

         - decubitus voorkomen, speekselverlies, gevoelloosheid​

Voeding:

         -  rekening houden met vloeibaar eten en zure producten  slijmproductie

         - Mondverzorging, tong kan niet goed bewegen, helft van de mondverzorging wordt soms  

            genegeerd.​

          - Rust bij het eten: verslikken voorkomen​

Verzorgingsaandachtspunten

Taal: - Hulpmiddelen afasie ​/ dysartrie

          - Neem de tijd ennn.... niet invullen!

          - Korte boodschappen

Geheugen:  - Maak gebruik van hulpmiddelen, leer het gebruik hiervan aan

Gezichtsvermogen: - Hou rekening met hemianopsie​ / neglect

                                           - Train mensen te "scannen"

Blaasfunctie: - spontane lediging door spasme, incontinentie

                             - niet kunnen urineren​, retentieblaas

                             -  blaas niet goed ledigen, residu

                             Verhoogde kans op blaasontstekingen

Parkinson

Kan jij nog een keer de symptomen benoemen bij Parkinson?

Parkinson is een:

1. Ziekte van de bloedvaten
2. Ziekte van het hart
3. Ziekte van de hersenen
4. Ziekte van de zenuwen

Vegetatieve verschijnselen

1. Bloeddrukdaling bij het opstaan (orthostatische hypotensie,  autonome zenuwstelsel wordt aangetast)
2. Slikproblemen ontstaan door verminderde spierfunctie (kwijlen, verslikken)
3. Veel speeksel in de mond kan het eten belemmeren
4. Reuk is verminderd 
5. Nachtelijk transpireren
6. Overmatige talkafscheiding, vooral zichtbaar in het gelaat
7.  Hyperreflexie van de blaaswand
   

Psychische verschijnselen

1. Depressie
2. Behandeling depressieve klachten richten op de functionele, psychische en sociale beperkingen voor de patiënt en de acceptatie van de ziekte
3. Angststoornissen (isolement, afhankelijkheid)
4. Vertraging van de geestelijke activiteit
5. Geheugenproblemn
6. Orientatie- en overzichtsproblemen in situaties
7. Concentratieproblemen 
8. Pachtelijke verwardheid, wanen en hallucinaties (t.g.v. medicatie)
   

Sociale aspecten

1. Spierstijfheid, traagheid
2. Lopen, fietsen en autorijden lukt niet altijd meer
3. Verminderde draagkracht, vermoeidheid en het tempo niet meer kunnen volgen
4.  Schaamte voor maskergelaat en overvloedig speekselverlies 
   Dit wordt verergerd als er ook sprake is van stress.
5. Onbegrip vanuit de omgeving ervaren
6. De mate waarin de patiënt last heeft van depressies voorspeld vaak hoe groot de emotionele belasting voor de  mantelzorger is