Diabetes mellitus versneld

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Diabetes Mellitus 

Versneld

Aan het eind van deze lessen : 

Jouw twee patiënten: Sanne (12) en dhr. Pietersen (70), hebben allebei diabetes. Toch zijn er veel verschillen.. Je moet bij Sanne insuline toedienen, dhr. P gebruikt alleen tabletten, je vraagt je af waardoor dat komt. Insuline lijkt een intensievere behandeling dan tablet.. maar toch lijkt het alsof dhr. P veel meer klachten heeft.. hij kan slecht zien en heeft zere vingers.. ligt dat aan zijn leeftijd of komt het dan toch door de diabetes? 

Aan het einde van de les weet je waarom de twee patiënten zo verschillen en wat de oorzaak is van de diabetes en symptomen.

In deze les staan de suikerregulatie de oorzaak van diabetes en de twee typen diabetes centraal.

Voor docenten: voorkennis toetsen 

1. bij 'gezonde' mensen fluctueert glucose in het bloed 
2. Hormoon wat glucose verlaagd is ...
3. Hormoon wat glucose verhoogd is ... 

4. Normale glucose waarde ligt tussen ... 

Voor docenten:

Vul de 2 lege plekken in: 

Bij een glucosewaarde van 9 maakt de  ... 1) Lever/Alvleesklier ... 2) Insuline/Glucagon ...  aan om de glucose waarde weer normaal te krijgen. 

00:35

Wat is een normale bloedsuiker?

1. 4 - 8 mmol/l
2. 4 - 8 mm Hg
3. 6 - 12 mmol/l
4. 6 - 12 mm Hg

01:06

Wat is het probleem bij diabetes mellitus type I?

1. De cellen reageren niet goed op insuline
2. Er is een teveel aan insuline in het lichaam
3. De insuline wordt niet goed gebruikt
4. De alvleesklier produceert geen of te weinig insuline

00:16

Wat is insuline?

1. Een eiwit
2. Een hormoon
3. Een koolhydraat
4. Een neurotransmitter

02:04

Wat zijn verschijnselen van diabetes?

1. In korte tijd veel zwaarder worden
2. Duizeligheid en zweten
3. Dorst en veel plassen
4. Trillen en moeite met lopen

??

??

Vragen wisbordjes

1. Fleur 9 jaar krijgt plotselinge klachten van veel dorst, veel plassen en voelt zich continue moe. Sanne heeft diabetes. Heeft zij type 1 of 2? 
2. Leg de klachten van Fleur uit: Waarom heeft zij zo dorst en plast zij veel? 
3.  Bij welk type diabetes is er TE WEINIG insuline?

Behandeling van diabetes

Wat weet je hier al van? Schrijf op.

Type 1 behandelen

leefstijl 

kennis over diabetes

insuline, dagcurves, pompje , FSL 

Type 2 behandelen

Leeftstijl

kennis over diabetes 

tabletten, insuline, af en toe curve . 
Waarom af en toe maar curve? 

Tabletten bij diabetes 

Metformine - lichaamscellen gevoeliger voor insuline

Glicazide - su derivaten - meer insuline aanmaak 

• Kun je van metformine of van SU derivaten een hypo krijgen?

Ozempic - semaglutide - gewichtsverlies "trend"
injectie 1x week.  Of 1xdd 1 tblt 
Zowel werking op lever als op alvleesklier vanuit darmen

Insuline soorten 

Snel en kortwerkend - 10-30min inwerktijd - 2 tot 8 u werkend - 

                                                                       NovoRapid ,Humalog  

Middellang -  1 a 2 u inwerktijd - 16 tot 24 u werkend -

                                                                       NovoMix , Insulatard 

Langwerkend  - continue mits goed gebruikt -

                                                                       Lantus / Tresiba

Kijkvragen: 
- wat zijn de voor- en nadelen van de insulinepomp voor deze meneer? 

Vertaalslag maken naar praktijk:
Zijn er op de afdeling mensen met een pomp? Waarom zien we dit bij oudere patiënten minder? 

?? Symptomen 

?? Symptomen 

Check vragen - iedereen nog 'bij'? 

1. Bij welk type diabetes worden tabletten voorgeschreven?
2. Sommige medicatie kan hypo veroorzaken, werken deze medicaties dan in op:
   A: insuline gevoeligheid
   B: insuline afgifte
   C: omzetting van glucose naar glucogeen 
3. Prik je glucose waarde voor of na de maaltijd? 

Je controleert de bloedsuiker:

Wat moet je nu als eerste doen?

1. De zorgvrager dextro geven
2. De zorgvrager water laten drinken
3. Extra insuline (bijspuitschema) geven
4. De zorgvrager laten bewegen/lopen

Lange termijn gevolgen diabetes

Expertgroepen: 

1) Diabetische voet 
2) Polyneuropathie
3) Ulcus cruris 
4) Retinopathie

Praktijkonderdeel 

zoek op: Vilans protocol
Insuline injectie
Vingerprik - glucose bepaling

Laat de groep het protocol doornemen en maak gebruik van omgekeerde begeleide instructie: Laat de student, jou als docent stap voor stap sturen bij het injecteren. 

Aan het eind van deze lessen : 

Jouw twee patiënten: Sanne (12) en dhr. Pietersen (70), hebben allebei diabetes. Toch zijn er veel verschillen.. Je moet bij Sanne insuline toedienen, dhr. P gebruikt alleen tabletten, je vraagt je af waardoor dat komt. Insuline lijkt een intensievere behandeling dan tablet.. maar toch lijkt het alsof dhr. P veel meer klachten heeft.. hij kan slecht zien en heeft zere vingers.. ligt dat aan zijn leeftijd of komt het dan toch door de diabetes? 

Aan het einde van de les weet je waarom de twee patiënten zo verschillen en wat de oorzaak is van de diabetes en symptomen.

In deze les staat de lange termijn op het programma : 

Wat is de 'onderhoudsbehandeling' van diabetes en welke lange termijn complicaties zijn er? 

Ik geef deze les een ...

010

Docent: Stel evaluatievragen op proces en product n.a.v. verkregen cijfers

Proces: lesopbouw, snelheid van stof, werkvormen

Product: wat heb je onthouden, wat wist je al, wat viel op?