AFP 2.3.13 Schildklier

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 2.3.13

Periode 3

Leerjaar 2

Vorige les

Welk hormoon produceren de bijnieren?
Wat gebeurt er bij teveel en bij te weinig?

Lesindeling

1. Welkom + Osiris
2. Vorige les 
3. Lesindeling en Lesdoelen 
4. Theorie schildklier
   
5. Twee voor twaalf spelen 
6. Afsluiting + huiswerk 
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Uitleggen welke functie de schildklier heeft en wat er gebeurt als de deze te hard of niet hard genoeg werkt.
  
• Benoemen welke ziektebeelden kunnen optreden bij een afwijkende schildklierwerking en wat de symptomen zijn van deze ziektebeelden. 

Schildklier is vlindervormig, ongeveer 5 cm groot en ligt om de luchtpijp heen gevouwen

Schildklier

Schildklier: Thyroïd

• Belangrijk voor energiebalans in lichaam
• Reguleert hartslag
• Zorgt voor balans in bloeddruk
• Zorgt voor goede spijsvertering
• Regelt lichaamstemperatuur

Schildklier produceert zelf: Thyroxine en Calcitonine

Hypofyse

TSH

Schildklier

thyroxine

T3 of T4

Schildklier is vlindervormig, ongeveer 5 cm groot en ligt om de luchtpijp heen gevouwen

Calcitonine zorgt ervoor dat er niet te veel calcium of kalk vanuit de botten in het bloed komt.

Tekening op bord

Hypofyse-TSH-Schildklier-Thyroxine (FT4 in het bloed) 

Schildklierhormonen

T3 en T4: 3 of 4 jodiumdeeltjes (verder hetzelfde)

• Verhogen de snelheid van de stofwisseling
    Bijvoorbeeld: Hartslag, temperatuur, spijsvertering
• Stimuleren de celgroei door aanmaak van eiwitten
• Ontwikkeling van zenuwstelsel (hersenen)

De productie hiervan hangt af van de concentratie TSH en jodium in het bloed (daarom zit er in brood bijna altijd jodiumzout...).

Schildklierhormonen (2)

Calcitonine (en Parathyroïdhormoon PTH): Regelen de calciumbalans 

Calcitonine: bij teveel calcium

• Remt botafbrekende cellen: minder calcium in bloed
• Stimuleert nieren tot uitscheiden van calcium: minder calcium in bloed

Parathyroïdhormoon (PTH): bij te weinig calcium

• Stimuleert aanmaak botafbrekende cellen: meer calcium in bloed
• Stimuleert nieren tot heropname van calcium: meer calcium in bloed

Of juist...

Op de ziektebeelden gaan we zo dieper in

De schildklier zwelt op door poging meer schildklierhormoon te produceren. 

euthyreoidie is normale schildklierwerking

Hashimoto en Graves

Ziekte van Hashimoto:

• Te weinig schildklierhormoon (hypothyreoïdie), door tekort aan jodium of auto-immuunziekte
  

Symptomen :

• Alles op een laag pitje (snel koud, moe, traag, gewichtstoename, droge huid, haarverlies), struma

Toedienen van levothyroxine

Ziekte van Graves:

• Teveel schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) door auto-immuunziekte
  

Symptomen:

• Alles op hoge vlam (snel warm, hoge bloeddruk, trillen, afvallen, diarree, zweten), uitpuilende ogen

Operatie aan schildklier

Twee voor twaalf

Werk samen met je buurvrouw of alleen

Pak een pen, papier, je boeken en je laptop

Beantwoordt de vragen en vindt het juiste woord

@Annemarie Op de Y schrijf staat een bestand tweevoor12 antw.  
In de dia hierna is een klok met 1 minuut erop. 
Werkvorm:
Geef aan hoeveel letters het woord bevat in totaal. De letters komen in willekeurige volgorde. Op het eind moeten ze van de letters een woord maken. 

Jij stelt een vraag + geeft aan welke letter nodig is. De student mag een minuut gebruiken voor het oplossen van de vraag. Laat ze ook kort de vraag noteren. 

Na een minuut komt er een nieuwe vraag. (TIJD WEER OPNIEUW instellen!) Zodra ze een letter denken te weten zetten ze het op papier. Er mag verder gezocht worden naar eerder gestelde vragen. 
Laat het tweetal de taken verdelen. Wie gaat luisteren naar de vragen en noteren en wie gaat in eerste instantie antwoorden zoeken. 

Als alle vragen geweest zijn begin je weer opnieuw. Tot alle vragen twee keer voorgelezen zijn. 
Studenten krijgen dan nog 10-15 min (even inschatten wat nodig is) voor het opzoeken van de nog niet beantwoorde vragen.
Daarna kan er gepuzzeld worden met het woord. 


Wie heeft als eerste het woord gevonden?

Ready, set, go!

Huiswerk

• Verder gaan met een samenvatting/lijst met moeilijke woorden bij het spijsverteringsstelsel
  
• Afmaken Expert College: Bijnier-aandoeningen (P)
• Maken Expert College: Schildklier-aandoeningen (P)