KT1 - Schildklier

• KT1 theorie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 6

Module 3B

Leerjaar 1

Vorige les

Welk stresshormoon produceert de bijnierschors?
Wat gebeurt er bij teveel en bij te weinig?

Lesindeling

1. Welkom + Osiris
2. Vorige les 
3. Lesindeling en Lesdoelen 
4. Theorie schildklier
   
5. Opdracht schildklier
6. Theorie medicatie
7. Afsluiting + huiswerk 
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Uitleggen welke functie de schildklier heeft en wat er gebeurt als de deze te hard of niet hard genoeg werkt.
  
• Benoemen welke ziektebeelden kunnen optreden bij een afwijkende schildklierwerking en wat de symptomen zijn van deze ziektebeelden. 
• De bijbehorende medicatie benoemen en toelichten.

Schildklier is vlindervormig, ongeveer 5 cm groot en ligt om de luchtpijp heen gevouwen

Schildklier

Schildklier: Thyroïd

• Belangrijk voor energiebalans in lichaam
• Reguleert hartslag
• Zorgt voor balans in bloeddruk
• Zorgt voor goede spijsvertering
• Regelt lichaamstemperatuur

Schildklier produceert zelf: T3, T4 oen calcitonine

Hypothalamus

Hypofyse

TRH

Schildklier

TSH

Schildklier is vlindervormig, ongeveer 5 cm groot en ligt om de luchtpijp heen gevouwen

In de volgende dia Regelkring uitleggen

Tekening op bord

Hypofyse-TSH-Schildklier-Thyroxine (FT4 in het bloed) 

Schildklierhormonen

T3 en T4: 3 of 4 jodiumdeeltjes 
T4: inactief > Omzetting naar T3: actief

• Verhogen de snelheid van de stofwisseling
    Bijvoorbeeld: Hartslag, temperatuur, spijsvertering
• Stimuleren de celgroei door aanmaak van eiwitten
• Ontwikkeling van zenuwstelsel (hersenen)

De productie hiervan hangt af van de concentratie TSH en jodium in het bloed (daarom zit er in brood bijna altijd jodiumzout...).

Schildklierhormonen (2)

Calcitonine (en Parathyroïdhormoon PTH): Regelen de calciumbalans 

Calcitonine: bij teveel calcium

• Remt botafbrekende cellen: minder calcium in bloed
• Stimuleert nieren tot uitscheiden van calcium: minder calcium in bloed

Parathyroïdhormoon (PTH door bijschildklier): bij te weinig calcium

• Stimuleert aanmaak botafbrekende cellen: meer calcium in bloed
• Stimuleert nieren tot heropname van calcium: meer calcium in bloed

Of juist...

Op de ziektebeelden gaan we zo dieper in

De schildklier zwelt op door poging meer schildklierhormoon te produceren. 

Hormonale substitutietherapie (HST) is een hormoonbehandeling. De therapie vervangt de hormonen die een vrouw voor de overgang in grotere hoeveelheden had

Hashimoto en Graves

Ziekte van Hashimoto:

• Te weinig schildklierhormoon (hypothyreoïdie), door tekort aan jodium of auto-immuunziekte
  

Symptomen :

• Alles op een laag pitje (snel koud, moe, traag, gewichtstoename, droge huid, haarverlies), struma

Toedienen van levothyroxine

Ziekte van Graves:

• Teveel schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) door auto-immuunziekte> zetten schildklier aan tot hogere productie schildklierhormoon
  

Symptomen:

• Alles op hoge vlam (snel warm, hoge bloeddruk, trillen, afvallen, diarree, zweten), uitpuilende ogen

Operatie aan schildklier

Opdracht

Ga naar Cumlaude en maak de opdracht schildklier

Medicatie

Thyromimetica: Groep van medicijnen die de werking van het schildklierhormoon (Thyroïd) nabootsen (= mimeren)

Thyrostatica: Groep van medicijnen die de werking van schildklier (Thyroïd) afremmen (=stasis) 

Het menselijk lichaam slaat jodium op in de schildklier.

De schildklier regelt de stofwisseling in het lichaam.

Als radioactief jodium wordt opgeslagen in de schildklier,

kan het op termijn zorgen voor schade aan de schildklier.

Dat verhoogt de kans op schildklierkanker.

Het preventief slikken van jodiumtabletten zorgt ervoor dat

de schildklier verzadigd wordt met stabiel jodium. Hierdoor

wordt het radioactieve jodium dat mensen binnenkrijgen

niet opgeslagen in de schildklier, maar juist uitgescheiden.

De jodiumtabletten moeten alleen worden ingenomen op het

moment dat de overheid dit adviseert. Let op: zo’n advies kan

ook slechts voor een gedeelte van de doelgroep gelden.

Als de jodiumtabletten worden ingenomen voordat

blootstelling aan radioactief jodium plaatsvindt, wordt de

opname van radioactief jodium maximaal geblokkeerd.

De schildklier is dan beschermd.

www.rijksoverheid.nl

Waaromkrijgikjodiumtabletten.nl

Dagelijks leven van schildklier patiënten 

Zie volgende dia

schildklier.nl

Huiswerk

•  MBO-leren/Medilect 
  
• Leren lesstof tot nu toe (volgende week gaan we hiermee aan de slag d.m.v.  spel 2 voor 12) 
• Opdracht schildklier inleveren via Cumlaude