Ons Dossier ( Raadplegen en Rapporteren)

• zorg
• Beroepsopleiding

Training Rapporteren en raadplegen

Voorstelrondje 

• Wie ben je? 
  
• Wat is je functie? 
• Wat verwacht je van de training? 

Wat gaan we doen vandaag? 

• E-learning
• Quiz
• Opdrachten uitvoeren in Ons Dossier
• Casus 

Is het gelukt de verschillende 

e-learnings te maken?

Wat weet je nog van de e-learning? 

Waar klik ik om naar de verschillende ONS applicaties te gaan?

1. Planning
2. HUB

OP WELKE KNOP KLIK JE WAARVOOR?

rooster

medewerkers-portaal

ONS-administratie

Waar vind je de dagrapportage van de groep of afdeling?

Waar vind je de dagrapportage van de groep of afdeling?

1. rapporten
2. Overdracht

            Waar vind je de agenda van een groep bewoners? 

Waar vind ik de agenda van een groep bewoners?

1. Zorg
2. Overdracht
3. Overdrachtsagenda

       Via welk tabblad vind je het dossier van de bewoner? 

Via welk tabblad vind je het dossier van de bewoner?

1. Tabblad Cliënt
2. Tabblad Zorg
3. Tabblad rapporten

       Onder welk tabblad schrijf ik de rapportage vd bewoner?

Onder welke tabblad(en) schrijf ik de rapportage
vd bewoner?

1. Rapporten
2. Plan
3. Dossier

Van welke gegevens maak ik gebruik om
een specifieke bewoner op te zoeken?

      Waar vind ik de gegevens van de eerste contactpersoon?

Waar vind ik de gegevens van de eerste contactpersoon?

1. Overzicht
2. Algemeen
3. Dossier

           Waar moet ik rapporteren indien ik geen doel in het plan vind? 

Waar moet ik rapporteren indien ik geen doel in het plan vind?

1. Rapporten
2. Plan
3. Dossier

Je hebt de bewoner gewogen, hoe voeg je het gewicht toe aan het plan?

Je hebt de bewoner gewogen, hoe voeg je het gewicht toe aan het plan?

1. via tabblad klinimetrie en op weeglijst klikken
2. via tabblad plan, naar doel, naar rapportage en klik op plusje klikken
3. via tabblad rapporten
4. via tabblad dossier, en op plusje klikken

Onder welk tabblad vh menu vind ik de profiellijsten?
Denk hierbij aan de MIKZO/ GWI/ADL.

Plan

Verbergen rapportage

Markeren

Wijzigen rapporatge

Wijzig een rapportage wanneer echt noodzakelijk (tot 9 uur na aanmaak)

Na aanmaken rapportage direct zichtbaar in Caren

Lees rapportage voordat je naar de bewoner gaat en rapporteer in bijzijn van bewoner.

Markeren rapportage als iets echt belangrijk is. bv tbv alarmerende problematiek, nacht- /pieper-/ overkoepelende dienst

Afschermen van rapportages

Wanneer rapporteer je onder het tabblad dossier?
(Meerdere antwoorden mogelijk)

1. Als er geen doel is geformuleerd in het plan, waarop ik kan rapporteren
2. Als er een doel geformuleerd is in het plan waarop ik kan rapporteren
3. Als ik eenmalig een bloedsuiker waarde wil registeren

        Onder welk tabblad kun je een nieuwe afspraak of taak toevoegen? 

Onder welk tablet kun je een
nieuwe afspraak of taak toevoegen?

1. Plan
2. Dossier
3. Agenda

Onder welk tabblad vind ik eventuele allergieën?

Onder welk tabblad vind ik eventuele allergieën?

1. Overzicht
2. Plan
3. Dossier
4. Klinimetrie

Waar vind ik een openstaande actie? Welk tabblad/ icoontje moet ik gebruiken? 

Waar vind ik een openstaande actie?
Welk tabblad/ icoontje moet ik gebruiken?

1. Overdracht
2. Uitstaande acties
3. Openstaande acties voor uw deskundigheid

Dhr Teun van Dijk  

Voer de onderstaande opdrachten in het dossier 

van Dhr van Dijk uit: 

1. De bewoner heeft de afgelopen 24 uur in totaal 1400 cc gedronken, noteer dit in het dossier!
2. Waarvoor is de bewoner allergisch? Zoek dit op!
   
3. Wie is de contactpersoon van dhr
4. Mag dhr gereanimeerd worden?
   
5. Aan welke activiteiten neemt de bewoner het liefst deel? (raadpleeg de MIKZO)
6. Op welke dagen en tijdstippen neemt bewoner X deel aan aqua gym? 

Antwoorden 

• Bewoner is allergisch voor...................
• Onder het tabblad ............
• Bewoner mag..........gereanimeerd worden
• Bewoner neemt het liefste deel aan............ activiteiten
• Op ............... en.............. neemt bewoner deel aan aqua gym

Rapporteer aan de hand van filmpje 

• Welke informatie uit het filmpje is belangrijk om te rapporteren?
• Rapporteer je deze gegevens in het plan of in het dossier?
  
• Voer deze actie uit!

Vragenlijsten in te vullen vanaf niveau 3(IG) en of EVV

Afspraken 

• Rapporteer in aanwezigheid van de bewoner
• Rapporteer vanuit de bewoner ( Dhr., mevr.... )
• Rapporteern in het zorgplan op doel, episodes en/of op maatregelen
• Caren Zorgt, familie of bewoner kan meelezen! Heb aandacht voor zakelijke foto in het smoelenboek, deze is in Caren zichtbaar!
• Welzijn van bewoner staat centraal
• Acties uitzetten dmv rapportage en opvolgen (dagelijkse controle openstaande acties mijn deskundigheids niveau).
• Rapporteren & Rapportage wijzig tijd / Nieuwe rapportage, niet zomaar wijzigen, altijd een nieuwe (onder voorbehoud)

MIK-Melding maken

- Dit hoeft niet meer direct vanuit Iprova/ Zenja
- Er komt hiervoor een snelkoppeling in het ONS 

Bewoner, familie, mantelzorger en de zorg zijn verbonden door Caren.

Carenzorgt

Demo

Casus ten behoeve van rapporteren en raadplegen.

In de volgende casus wordt een zorgmoment omschreven. Na het lezen van de casus voer jij de administratieve handelingen uit die jij nodig acht in het ONS dossier bij dhr van Dijk.

Casus voor verzorgende plus en hoger

Jacob (verzorgende IG) start zijn dag met het inloggen in ONS. Als eerste bekijkt hij de rapportage van de bewoners van zijn groep van de afgelopen 2 dagen. Hij leest dat dhr van Dijk vanochtend gedoucht wil worden en dhr om 10:00 uur graag wil deelnemen aan de muziek activiteit .

Tijdens het douchen glijdt dhr van Dijk uit maar Jacob kan de val iets afremmen. Toch schaaft dhr van Dijk zijn linkerknie en li-elle boog, gevolg is een schaafwond op de linkerknie en li- elle boog ter grootte van een euromunt. Dhr van Dijk kan uit eigen kracht opstaan en neem plaats op een stoel. Jacob alarmeert een collega en vraagt verband materiaal en bloeddrukmeter mee te nemen. Jacob is meer geschrokken dan de bewoner die zegt “stelt toch niks voor, gebeurt wel vaker.”

Volgens protocol meet Jacob toch de pols 100 en de bloeddruk 100/60 en verbindt de schaafwondjes. Na de verzorging begeleidt hij dhr van Dijk naar de huiskamer. Tevens neemt Jacob de vochtbalans mee van de afgelopen 24 uur (800 cc). Jacob belt de eerste contactpersoon en informeert deze over het valincident. Ook vult hij het MIK formulier in. Hij rapporteert het voorval en zet tevens een actie uit voor zijn collega’s vanaf niveau drie om rond het middag uur nog eens de controles pols en tensie te meten en dhr te stimuleren om meer te drinken. De rapportage doet hij in bijzijn van dhr. Dhr wenst ondanks het feit dat hij is gevallen deel te nemen aan de muziek activiteit. In de middag komt de arts nog even langs. Na een korte visite bij dhr geeft de arts de opdracht de diëtiste in te schakelen. De zorg krijgt de opdracht om elke ochtend voordat deze uit bed komt de tensie en pols te meten en als hij net uit bed is en op de stoel zit.

Casus voor niveau een en twee.

Truus start haar dag met het inloggen in ONS. Als eerste leest ze de rapportage van haar bewonersgroep van de afgelopen 2 dagen. Ook bekijkt zij de overdracht agenda, hier leest zij dat ze rond 9:30 uur de krant mag voorlezen aan de bewoners.

Tijdens het voorlezen van de krant vertelt de dhr van Dijk haar dat dhr vannacht vanaf drie uur totdat dhr om 8.00 uur is verzorgd heeft wakker gelegen. Dhr maakt zich zorgen en piekert veel over het extra belasten van zijn echtgenote. Dhr lijdt sinds afgelopen december aan alzheimer en maakt zich veel zorgen over zijn vrouw en de impact die deze ziekte op haar heeft. Echtgenote huilt veel en dhr kan weinig betekenen voor zijn vrouw.

Wat te doen bij vragen?

[e-mail] 

Geef je beoordeling!

Over de training & trainer

Via StudyBuddie