CVA Epilepsie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

CVA

Epilepsie

De hersenen

https://jufdanielle.com/hersenen-functies-en-stoornissen/

CVA

Waar staat de afkorting CVA voor?

CVA

De afkorting CVA staat voor cerebrovasculair accident. Een CVA kan bloedig of onbloedig zijn. Een bloedige CVA staat bekend als een hersenbloeding. Het onbloedige CVA of ischemisch CVA heet ook wel herseninfarct. De patiënt heeft bij beide typen CVA vaak dezelfde verschijnselen. 

Gemiddeld 80% van alle CVA’s betreft een herseninfarct en 20% een hersenbloeding.

Een van de klachten die kunnen ontstaan wanneer een cliënt een CVA heeft is een bewustzijnsdaling

1. Waar
2. Niet waar

Bij een ernstig CVA kan er een toenemende druk in de schedel optreden, meestal door zwelling van het brein; dit heet inklemmen. 
bij een CVA in de hersenstam kunnen ook problemen optreden met de ademhaling en de bloedsomloop.

De hersenstam is verantwoordelijk voor onze basisfuncties zoals lichaamstemperatuur, hartslag, ademhaling, bloeddruk, spijsvertering, oogbewegingen, plassen, horen, proeven, kauwen en slikken, en het voelen van beweging en zwaartekracht. 

Wat zijn de eerste verschijnselen van een CVA?

Ongeveer 9 op de 10 mensen vertoont minstens één van de onderstaande symptomen bij een beroerte.

Scheve mond: de mondhoek hangt plotseling naar beneden.

Verwarde spraak: iemand praat ineens verward of kan de woorden moeilijk uitspreken.

Lamme arm: plotseling ontstaat er krachtsverlies of verlamming van een arm.

Hersenstam

Bij een ernstig CVA kan er een toenemende druk in de schedel optreden, meestal door zwelling van het brein; dit heet inklemmen.

bij een CVA in de hersenstam kunnen ook problemen optreden met de ademhaling en de bloedsomloop.

De hersenstam is verantwoordelijk voor onze basisfuncties zoals lichaamstemperatuur, hartslag, ademhaling, bloeddruk, spijsvertering, oogbewegingen, plassen, horen, proeven, kauwen en slikken, en het voelen van beweging en zwaartekracht. 

Een TIA is een hersenbloeding of herseninfarct waarbij de bloedtoevoer < 48 uur weer hersteld is en de verlammingsverschijnselen herstellen.

1. Waar
2. Niet waar

Herseninfarct / Hersenbloeding

Hersenbloeding

https://www.youtube.com/watch?v=fY0csQ0GFnw&t=3s

Herseninfarct

https://www.youtube.com/watch?v=gtif4NA-Q6Q&t=198s

Epilepsie

Epilepsie

Epilepsie ziet er dan wel bij iedereen anders uit, maar het begint altijd in de hersenen. In onze hersenen praten miljarden hersencellen met elkaar. Dat doen ze via elektrische pulsjes. Daardoor kun je lopen, praten, denken, zien. Bij een epileptische aanval is er een plotselinge verstoring in de hersenen. Door die ‘kortsluiting’ heb je even geen controle meer over je lichaam.

Epilepsie

https://www.youtube.com/watch?v=TEMz1nqHAjI&t=1s

Het is belangrijk om bij te houden hoe lang een epileptische aanval duurt. Is dat meer dan 5 minuten, dan heeft de patiënt noodmedicatie nodig. In welke houding laat je de patiënt liggen na een epileptische aanval?

1. De houding waarin je de patiënt aantreft
2. Rugligging
3. Stabiele zijligging
4. Rechtop zittend

Tijdens een aanval is het belangrijk om te zorgen dat de patiënt veilig is. Na een aanval leg je de patiënt in stabiele zijligging om te voorkomen dat er speeksel in de longen terecht komt. Blijf na een aanval bij de patiënt tot deze weer volledig bij bewustzijn is en zelfstandig kan drinken.

Meneer De Groot heeft regelmatig last van epileptische aanvallen. Hij laat schokkende bewegingen zien. Welke fase van een gegeneraliseerde aanval is dit?

1. Tonische fase
2. Clonische fase
3. Tonisch-clonische fase

Bij een gegeneraliseerde aanval zijn meerdere hersengebieden actief. Een bekend voorbeeld is de tonisch-clonische aanval. In de tonische fase blijven de spieren aangespannen en verstijft de patiënt. Overmatige speekselvloed en tongbeet komen hierbij veel voor. In de clonische fase zijn de spieren van het lichaam afwisselend aangespannen en ontspannen. Dit zorgt voor de kenmerkende schokkende bewegingen.

Tonisch-clonische aanval

https://www.youtube.com/watch?v=zhxg0W7Kx0k

Wanneer een epileptische aanval niet vanzelf overgaat ontstaat er een status epilepticus. Er is noodmedicatie nodig om de aanval te stoppen. Noodmedicatie bestaat uit benzodiazepinen. Welke toedieningsvorm hoort bij welke medicatie?

Medicatie: Midazolam - Diazepam - Clonazepam
Toedieningsvorm: Wangzak - Rectaal - Neusspray

Wat is het effect van benzodiazepines in het algemeen? Meerdere antwoorden zijn mogelijk

1. Anticonvulsief
2. Anxiolytisch
3. Slaapbevorderend
4. Spierrelaxerend

Bij veruit de meeste epilepsiepatiënten zijn de aanvallen goed onder controle te houden. Regelmaat helpt daarbij. Zijn onderstaande stellingen juist of onjuist?
Stelling I: Voldoende slapen en medicatie op vaste tijden innemen kan helpen om aanvallen van epilepsie te voorkomen.
Stelling II: Stress kan een aandoening veroorzaken die symptomen van epilepsie geeft.

1. Stelling I is juist
2. Stelling II is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stellingen zijn onjuist

Wat te doen bij een epileptische aanval?

https://www.youtube.com/watch?v=abTXM5fnIsk&t=212s

Samenvatting