3. Verplegen van een oncologische zorgvrager

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Oncologie 

Behandelingen 

Verpleging van zorgvrager met kanker

Planning deze les

Behandelvormen van kanker: werken aan opdracht(30 min.)

Verpleging van zorgvrager met kanker (10 min.)

Evalueren en afsluiten (5 min.)

Opdracht 'expert'

Verdeel in groepje:  radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie en doelgerichte/ targeted therapie

Word specialist  (10 min.)

Word expert (5 min.)

Wees docent (15 min.)

Word expert

Deel je kennis met de andere experts over jouw onderwerp en vergroot je kennis

Word specialist

Verdiep je volledig in jouw onderwerp, doe dit zelfstandig

Wees docent

Draag jouw kennis over binnen de lwp-groep

Gevolgen van de therapieën:

1. Radiotherapie (bestraling)

     *kwetsbare huid, snel beschadigingen

     *oncologische wond

     *evt. brandwonden

Zorg:

- Voorzichtig wassen en afdrogen

- Evt. markeringen van de bestraling laten zitten!

- Geen pleisters op de huid gebruiken

- Beschadigingen van de huid aan de behandelaar melden

- Behandelaar stelt diagnose oncologische wond -> oncologie verpleegkundige

Gevolgen van de therapieën:

2. Chemotherapie

* huid en haar wordt dunner en beschadigt snel

*stomatitis en zweren in de slokdarm

*Misselijkheid, braken, diarree

*Verminderde eetlust -> gewichtsverlies

*Bloedarmoede, gevoeligheid voor infecties, bloedingen

*Libidoverlies

Gevolgen van de therapieën:

Zorg:

- huidverzorging, zo min mogelijk zeep en chemicaliën gebruiken

- Mondverzorging

- Infectiepreventie

- Vochtbalans aanleggen

- Wensdieet

- Voldoende rust afwisselen met gepaste en gewenste activiteiten

Bied alternatieven voeding aan zoals sondevoeding, voedingsinfusen of complete voedingsdrankjes. Motiveer en stimuleer de zorgvrager hierbij en geef zo nodig informatie.

Gevolgen van de therapieën:

3. Hormoontherapie

*Borstgroei bij mannen

*Overmatige beharing bij vrouwen

*psychische veranderingen, stemmingswisselingen

Zorg:

- Bestaat vooral uit psychische ondersteuning, opvangen bij angst en verdriet

Verplegen van een oncologische client

Het anamnesegesprek

Naast zakelijke en medische gegevens informeer je ook naar psychische en sociale gegevens 

• bespreek wat de zorgvrager al weet en wat hij verwacht
• stel directe vragen: "Maakt u zich zorgen?"
• geef eerlijke informatie
• geef info over gespreksgroepen/lotgenoten

Mogelijke uitingen van angst en machteloosheid zijn:

• zichtbaar verdriet en zichtbare verslagenheid
• agressief gedrag, boosheid en/of opstandigheid
• dwingend en/of eisend gedrag
• humoristisch, nonchalant, onverschillig gedrag
• het stellen van veel vragen over de situatie en om adviezen hierbij

Ondersteunen bij pijn

Oncologische pijn:

• Secundaire factoren pijnbeleving: Angst en depressie
• Belangrijk om mate van pijn in kaart te brengen en observaties te verrichten.
• Hulpmiddelen

Pijnbestrijding

• Het is belangrijk om vooraf goede afspraken hierover te maken met de arts
• Ontspanningsoefeningen
• Afleidingsmethodieken
• Goed slaap- en waakritme

pijnanamneseformulier, pijnmeetinstrument, 

pijndagboek

Afspraken arts:

• welke pijnbestrijdingsmiddelen de zorgvrager mag hebben;
• om de hoeveel tijd medicatie gegeven mag worden;
• bij welke pijnscore de medicatie verhoogd mag worden.

Psychische aspecten

Reactie van de zorgvrager en dienst naasten:

*Ongeloof

*shock

*agressie

*depressie

*angst

Psychische aspecten

Zorg: 

• Begrip tonen, gelegenheid geven tot vragen stellen. Duidelijke uitleg als de zorgvrager en diens naasten hierom vragen. Respect tonen voor keuze die de zorgvrager maakt.
• Attent maken op andere professionals die kunnen begeleiden, zoals MW en pastoraal medewerker/humanistisch raadsman/vrouw/dominee.
• Als vpk je grenzen kennen wat betreft het emotionele aspect van de zorg voor zorgvragers met kanker. Gesprekken met collega's of andere         professionals voeren.

Omgaan met cytostatica

Wat bevat bij de zorgvrager cytostatica? 

De urine, de feces, het zweet en het braaksel 

Maatregelen ter bescherming van jezelf:

- beschermende kleding

- handschoenen, evt. mondmasker en bril

- toilet 2 maal doorspoelen met klep naar beneden

- bij braken zoveel mogelijk wegwerpmateriaal 

- handen wassen

- afval in dubbele vuilniszak

- wasgoed apart wassen

Wat vind jij van deze les?

Geef een tip en een top :)