Oncologie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Oncologie

N4 LJ4

Inhoud

• Maligniteit
• Cijfers
• Behandeling

Maligniteit

• De nieuwe cellen zijn exacte kopieën van de oude cel en zullen precies hetzelfde doen. Er kan een onrijp tussenstadium zijn.
  
• De cel mag alleen delen als er vanuit de directe omgevingscellen of hormonale signalen toestemming geven. Als de celdeling zijn doel bereikt heeft, stopt het weer.
  
• De nieuwe cellen blijven in het weefsel zitten waar ze thuishoren. (uitzondering = beenmerg)
  
• Een cel die ontspoort gaat ten onder door ‘geprogrammeerde celdood’: apoptose. T-killer-cellen brengen dat proces van zelfvernietiging op gang, als ze merken dat de cel ‘vreemde dingen doet’
  

Maligniteit

• Erfelijkheid (bijvoorbeeld bij mammaca.; CHEK2-gen, BRCA1-gen of BRCA2-gen)
• Externe factoren; roken, zonlicht
• Asbestvezels (mesothelioom) openbaart zich meestal 20 tot 60 jaar na contact 

Diagnostiek

Lab: tumor markers. Vaak eiwitten (PSA bij prostaatkanker, CEA ‘carcino embryonaal antigeen’ -> kan ook verhoogd zijn bij ontstekingen)

Röntgen

Echo

Scan (CT, MRI, PET, skeletscintigrafie)

Biopt

Hematologische oncologie

Leukemie (kwaadaardige witte bloedcellen, afwijkende vorm en functie vergeleken met normale witte bloedcellen. Tekorten andere bloedcellen)

  

Lymfeklierkanker (lymfocyten, Hodgkin /non hodgkin)

Multipel myeloom (ontstaat in plasmacellen van het beenmerg.

Kwaadaardige plasmacellen vormen tumoren in botten)

Carcinoom/vaste tumoren

Adenocarcinoom (epitheelcellen die lichaamssappen en slijm produceren, klierweefsel)

 

Basaalcelcarcinoom (De epidermis is de buitenste laag van de huid)

Plaveiselcelcarcinoom (Bovenste laag van holle organen. Slokdarm)

Urotheelcelcarcinoom (Binnenkant blaas, urineleiders en het nierbekken)

Meta's darmkanker

Meta's alvleesklierkanker

Meta's longkanker

Wat zijn in Nederland de 2 meest voorkomende vormen van kanker (man en vrouw)?

Cijfers

Cijfers

Cijfers

Waarom is de behandeling van kanker meestal ziekmakend?

Radiotherapie

Wat is het grote nadeel van uitwendige bestraling?

Cytostatica

Hoe heet een behandeling met radiotherapie of cytostatica die vooraf gaat aan een operatie?

1. Neo adjuvante behandeling
2. Pre palliatieve behandeling
3. Pre adjuvante behandeling
4. Post curatieve behandeling

Neo adjuvant

• Cytostatica behandeling voor operatie
• Doel is om tumor te verkleinen en dan operatief te verwijderen.

Immunotherapie vs targeted  

Beide therapieën spelen een steeds grotere rol in de behandeling van kanker (curatief en palliatief). 

Anti Hormoon therapie

Hormoongevoelige tumor

zoals borstkanker of prostaatkanker. Tumor die groeit onder invloed van hormonen, oestrogeen bij vrouwen of testosteron bij mannen

Anti-hormonale therapie kan neo adjuvant, adjuvant of palliatief zijn

2 groepen anti-hormonale therapie

medicijnen die de aanmaak van hormonen blokkeren

medicijnen die de werking van hormonen remmen

Wat is een trail?

Trails

• Een studie (klinisch)
• In het Diak en Antonius momenteel 18 verschillende trials
• Oudste loopt sinds 2012

Toekomst?!

Wat maakt de oncologische patiënt complex?

De oncologische patiënt

• Grote mate van onzekerheid (ga ik dood?)
  
• Patiënt voelt/heeft geen controle over leven
  
• Elke lichamelijke klacht maakt de patiënt onzeker
  
• Patiënt is tijdens en na behandeling kwetsbaar
  
• Veel patiënten verzwakt
  
• Herstel na kanker duurt lang (zowel fysiek als mentaal)
  

Vragen?