KT1 BBL module 1 les 3 2024-2025

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

KT1 BBL module 1 les 3 HVZ-CVRM 2024-2025

DA1V

Module 1

Les 3

2024-2025

Programma

Welkom + Osiris

Terugblik vorige les

CVRM

Risico's HVZ verlagen

Afsluiten + huiswerk

CVRM

Waar staat CVRM voor?

Waar denk je aan bij CVRM?

Wat komt er aan de orde bij een CVRM consult?

Wie verrichten de CVRM consulten op jouw werkplek? Is dat de DA, POH, HA, anders, combinatie?

Wie heeft welke taak?

Risicofactoren

Wie weet er nog een paar?

Leeftijd

Roken

Mannen

Erfelijke aanleg

Verhoogd cholesterol

Bloeddruk 

Overgewicht

Lichaamsbeweging 

DM-RA + 15 jaar

Gestoorde nierfunctie

Doel verlagen HVZ

Wat kan een patiënt doen om HVZ te verlagen?

Bewegen

SMR

Afvallen - gezonde voeding - leefstijl

Glucose verlagen

Bloeddruk verlagen

Cholesterol verlagen

Therapietrouw 

CVRM schatting

De tabel in de bijlage is te vinden op Cumlaude. 

Bij wie?!

• HVZ doorgemaakt;
• Patiënten met DM, RA, chronische nierschade
• Patiënten met een hoog familiair risico 
• Patiënten met hypertensie
• Patiënten met een chol >6,5/statine gebruik
• Patiënten >50 jaar die roken 

Taken DA

• Afnemen anamnese
• Lab-aanvragen
• Glucose meten --> meestal bij Lab 
• Bloeddruk meten
• Lengte, gewicht, BMI
• Adviezen t.a.v. voeding, alcohol en beweging
• MIS --> SMR
• Controles: RR, herhaalmedicatie, therapietrouw

Opdracht

Maak de opdracht "Oefenen met CVRM"

Bespreken opdracht 

Behandeling cholesterol 

• Afhankelijk van schatting
• Afhankelijk van VG
• Afhankelijk van risicofactoren
• Statines - Simvastatine 40mg->Atorvastatine 20/40mg of rosuvastatine 10/20mg->verhogen Atorvastatine naar 80mg of rosuvastatine 40mg -> verwijzing 2e lijn.

Behandeling hypertensie

Diuretica: thiazidediureticum - hydrochloorthiazide/chloorthalidon

Betablokkers: metoprolol/sotalol/propranolol 

ACE-remmers:  - enalapril/captopril - kriebelhoest - juist bij nierschade 

Angiotensinereceptorblokkeerders: valsartan - candesartan

Calciumantagonisten: nifedipine/amlodipine

diuretica: plastabletten --> uitdrijven van water en verlaagt RR

Betablokkers: blokkeert betareceptoren in de bloedvaten en hart --> bloedvaten worden wijder en hart klopt minder krachtig en minder snel --> verlaagt RR 

ACE-remmer: nier geeft renine af dat RR laat stijgen. via omzetting wordt RR verhoogd (volgt bij nieren en urinewegen) ACE remmers verlagen de enzymen en zorgen dat de RR daalt

Angiotensinereceptorblokkeerders (ARB): Angiotensine heeft vaatvernauwende werking, daardoor gaat RR omhoog. Deze angiotensinereceptorblokkeerder zorgt ervoor dat er geen vaatvernauwing optreedt en hierdoor daalt de RR.

Calciumantagonisten: Calcium is nodig om spiercellen te laten samentrekken. door met een calciumantagonist de openingen te blokkeren, zullen de spiercellen niet samentrekken in de vaatwanden. Hierdoor blijven de vaten wijder en daalt de RR. 

Afsluiten + huiswerk

-Vragen?

Huiswerk: zie moduleboek Les 4 

Hoofdstuk 7: Medische terminologie, anatomie en fysiologie (zelfstudie);

Hoofdstuk 2: Medische kennis

Triagewijzer achtergrondinformatie volgt zn. in de les;

MBO-leren (niet verplicht): bloed- en bloedstolling, leukemie.