Crisissituaties les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Crisissituaties die het gevolg zijn van somatische problemen

Lesonderwerpen

• Het verschil tussen een acute situatie en een levensbedreigende situatie.
• Somatische problemen die een crisissituatie in het lichaam kunnen veroorzaken
• Op een adequate wijze een arts of andere zorgprofessional inschakelen bij verdenking van een crisissituatie die het gevolg is van somatische problemen:
• Enkele vormen van crisissituaties
• Dehydratie
• Valgevaar.

Volgende keer boek begeleiden erbij pakken h 8

Verschil acute en levensbedreigende crisis situaties 

Acute situatie: de zorgvrager heeft snel medische hulp nodig, maar de situatie is niet levensbedreigend.

Crisissituatie (levensbedreigend!): de vitale functies zoals hart, longen of hersenen zin in gevaar. 

Taken: 

• signaleren
• hulp inschakelen  

Noem 2 voorbeelden van een acute situatie die jij kunt tegenkomen op je werkplek

Opvallende veranderingen bij de zorgvrager

• Temperatuur
• Polsfrequentie
• Saturatie
• Ademhalingsfrequentie
• Ademhalingsdiepte
• Bewustzijnsscore
• Bloeddruk
• Huidreacties, kleur en huidturgor
• Plotselinge gedragsveranderingen 

                   Airway  

Is er ademhaling?

Is de luchtweg vrij?  

          Breathing

Hoe klinkt de ademhaling, zijn er bijgeluiden? Rochelt of piept de zorgvrager?

Acties: 

• Breng de zorgvrager in een halfzittende houding zodat hij beter kan ademen. 
• Maak knellende kleding los.
                                 

Circulation

Is er circulatie, wat is de kleur van de huid: bleek, grauw, blauwe of roze? 

Acties bij circulatiestilstand:

• Start de reanimatie op.
• Schakel deskundige hulp in.
• Bel 112. 

Bij een grote bloeding controle hierover krijgen. 

Disability

Is de zorgvrager verward, heeft hij uitvalsverschijnselen? Kan de zorgvrager de benen en armen bewegen of optillen?

Glucose-check. 

Dehydratie

Wat zijn oorzaken van dehydratie?

Oorzaken deydratie

• vochtverlies, zoals diarree, braken, fors bloedverlies, tweede- en derdegraadsbrandwonden, heel veel zweten en medicatie (plastabletten)
• onvoldoende opname van vocht bij hitte of zwaar werk
• koorts
• gebruik van laxeermiddelen
• bepaalde aandoeningen, zoals diabetes mellitus (suikerziekte), diabetes insipidus (aandoening van de hypofyse) en de ziekte van Addison (aandoening van de bijnier). Deze aandoeningen zorgen ervoor dat de zorgvrager meer moet plassen. Daarmee veroorzaken ze uitdroging.

Welke symptomen kunnen er optreden bij dehydratie?

Algemene symptomen

• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Slap voelen
• Verwardheid
• Erge dorst
• Verminderde urineproductie  

Symptomen bij ouderen

• Plotselinge daling van de bloeddruk bij het opstaan (orthostatische hypotensie)
  
• Spraakproblemen
  
• Verwardheid
  
• Verminderde spierkracht
  
• Droge mond en lippen
  
• Afgenomen turgor van de huid en gewichtsverlies.  

Bij baby's 

• Donkergele urine
• Droge luiers
• Sufheid
• Droge mond, lippen en huid
• Huilen zonder tranen
• Diepliggende ogen
• Ingezonken fontanel

Valgevaar 

Wat zijn redenen voor een verhoogd valgevaar

Redenen verhoogd valgevaar

• Lichamelijke of geestelijke oorzaken
  
• Duizeligheid, slechte mobiliteit, verstoord evenwicht,
  
• Zichtproblemen,
  
• Dementie,
  
• Verkeerd gebruik van medicijnen,
  
• Psychische verwarring en angst om te vallen.
  
• Amputatie

vervolg

• Door producten of middelen o.a. medicijnen, alcohol.
• Door hulpmiddelen (loophulpmiddelen, schoeisel) en de omgeving (vloeren, oneffenheden, kleedjes, natte vloeren.
  
• Ontbreken van verlichting, onoverzichtelijk loopcircuit
  
• Gebrek aan goed geplaatste leuningen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van valgevaar?

Gevolgen voor de zorgvrager 

Een val van een zorgvrager heeft vaak grote fysieke en mentale gevolgen. Het is een aanslag op de zelfstandigheid, zelfredzaamheid en mobiliteit van de getroffene, tijdelijk of zelfs voorgoed.

Gevolgen voor de instelling

Een zorgvrager die gevallen is heeft een hogere zorgvraag

Als er sprake is van fysiek letsel na een val, wordt er eerder een beroep gedaan op de verpleging en (para)medici.

Dit heeft tot gevolg dat de werkdruk van de medewerkers toeneemt en stijgen ook de medische kosten door bijvoorbeeld aanschaf van hulpmiddelen, ziekenhuisopname, fysiotherapie en meer behoefte aan verzorging of verpleging

Hoe kan je vallen voorkomen?

Preventie 

• Logisch denken
  
• Zoom in op de situatie van de zorgvrager (woonsituatie, leefgewoontes, soorten medicatie en tijden, schoeisel etc)
  
• Ga in gesprek net de zorgvrager over dit thema (valangst)
  
• Als blijkt dat er te verwachten risico's zijn neem een valrisico inventarisatie af

Risico - inventarisatielijst

Op het moment dat uit je risico-inventarisatie een verhoogd risico blijkt:

• Maak er een doel van in het zorgdossier zo dat iedereen op de hoogte is en het ook onder de aandacht blijft.
• Geef het door aan andere disciplines en familie

www.free-learning.nl

Terugblik 

• Wat heeft omgaan met crisissituaties te maken met rouw en verlies?
• Welke begeleidende competenties zet jij in bij het omgaan met crisissituaties?
• Welke vragen leven er nog bij jou?