Delier

 Deze les

• terugblik vorige week: opname en anamnese
• Wat is een delier?
• Verhogende risicofactoren Delier
• Wat kan je doen om delier te voorkomen?
• Verschil Dementie en Delier
• Maken opdracht 4-5

 Opname 

Wat is een opname?

Hoe gebeurt een opname?

Wat gebeurt er tijdens een opname?

Wat zeg je tijdens een opname?

Wat doe je tijdens een opname gesprek?

 Anamnese

Wat is een anamnese?

Wie doet de anamnese?

Waar komen de vragen vandaan in een anamnese?

 

 Delier

Wat is een delier?

Een delier ontstaat als het de hersenen niet meer lukt om alle prikkels, die van binnen en buiten het lichaam de hersenen binnenkomen, samen te voegen tot één verhaal. Ze kunnen niet meer van alle informatie een logisch beeld van de werkelijkheid maken.

Filmpje met opdracht

Hoeveel patiënten in het ziekenhuis krijgen een delier?

Welke oorzaken worden genoemd?

Welke complicaties worden genoemd?

Welke preventieve maatregelen worden genoemd?

De opdracht

Hoeveel patiënten in het ziekenhuis krijgen een delier?

Welke oorzaken worden genoemd?

Welke complicaties worden genoemd?

Welke preventieve maatregelen worden genoemd?

Risico verhogende factoren delier

• leeftijd boven 70
• bestaande cognitieve stoornissen
•  visus-gehoorstoornis
• stress bijv. door opname
• gebruik alcohol of opioïden
• verstoring slaap-waakritme
• gelijktijdig gebruik meerdere medicijnen

Preventieve maatregelen

• breng risico in beeld! DOSS
• maak omgeving vertrouwd
• zorg voor goed zicht en gehoor
• zorg voor (indien mogelijk) goede mobiliteit
• zorg voor goed slaap- waakpatroon
• houd vocht-en voedingstoestand in de gaten
• kijk naar medicatie en lichamelijke factoren 

DOS

Instrument om Delier vroegtijdig te herkennen

Opdracht

Schrijf voor jezelf 4 verschillen op tussen dementie en delier

Dementie

Begint meestal langzaam

Laat een weinig wisselend beeld zien

Lichamelijke symptomen ondergeschikt

Geen behandeling mogelijk

Delier

Begint meestal acuut

Laat een zeer wisselend beeld zien

Lichamelijke symptomen zijn van belang

Is te behandelen

Een delier ontstaat snel, binnen uren of dagen. Dementie ontwikkelt zich langzaam, over maanden of jaren. Mensen met een delier zijn afwisselend helder van geest en suf, mensen met dementie zijn niet suf. De verschijnselen van een delier wisselen over de dag, die van dementie niet. Delier en dementie komt wel vaak samen voor, omdat mensen met dementie gevoeliger zijn voor het ontstaan van een delier.

Casus 

Mevrouw Jansen roept dat er vogels door haar kamer vliegen

• Hoe reageer je en wat zeg je?

Mevrouw blijft angstig en onrustig

• Noem 4 aandachtspunten bij een angstige zorgvrager met een Delier