CL1 Praktijk

• CL
• Middelbare school
• havo
• Leerjaar 1

CL1 Praktijk regels

• tassen en jassen in de kast
• geen eten en drinken bij de apparaten
• alles opgeruimd achterlaten
• alle apparaten vast zetten voordat je de tafel beweegt
• als iets het niet goed doet graag doorgeven 
• elke week in een andere ruimte oefenen

Huiswerk regels voor elke les

Je leert altijd de les die al gegeven is zodat je de volgende keer vragen hierover kan stellen. Daarbij neem je de volgende les door, om makkelijk de nieuwe les te kunnen volgen. 

Je bekijkt en bestudeert met name de video's in de theorie en praktijkles op LeesonUp. 

Les 1 

• Uitleg één en twee positie keratometer.
• Huiswerk: bekijkt de video's en lees/leer les nr 1 lessonUp met hoofdstuk ...... in de reader
• Huiswerk: neem les 2 in de praktijk module goed door inclusief de video's 

Les 2 Keratometer 

Eén en twee positie keratometer

4 groepen van 3

Elke leerling meet minimaal 2 pp beide ogen met beide keratometers 

3 metingen per oog opschrijven.

De resultaten met een collega vergelijken

Bijvoorbeeld

In mijn groep zit:  Laila, Carla, Max

Laila meet Carla en Max beide ogen. Carla meet Laila en Max. Etc.

OD 180 7,56/7,62

OD 180 7,46/7,64

OD 180 7,57/7,72

OS  .....

Les 2 SL 

• SL scherp instellen op de nusbrug 
• posities klant
• diffuus,  wit licht voor overzicht

Huiswerk voor Les 3

• Alle belichting doornemen in les 2 lessonUP ( optiesche coup, direct, indirect, rond, etc)
• Video "2 positie keratometer" bekijken. Is alles verteld en gedaan ?
• Video "SL scherp instellen" bekijken

Examen regels bij keratometer

• scherp instellen op een wit papier
• instructie aan de klant en uitleggen wat je gaat doen altijd hard op uitspreken
• laat de klant in de opening van de oculair kijken
• as aflezen volgens de TABO

Tips

• beide ogen openhouden bij het kijken door het oculair, om zo je eigen accommodatie uit te schakelen
• omgevingsverlichting uit
• verlichting keratometer zo scherp mogelijk
• tussen 5- 10 minuten voor deze meting 
• laat de klant knipperen voordat je de exacte waarde bepaalt (droge ogen= verkeerde k waarde)
• let op bij de 2 positie K dat je die 2 figuren centraal op de schuine zwarte lijn zijn 
• doet altijd alles volgens de regels dan krijg je routine. 

twee positie keratometer

• vaak zie je 4 beelden geprojecteerd op de cornea. Dat klopt deze keratometer verdubbeld alles. Je meet met de middelste 2 figuren
• goed opletten op de as 
• de gemiddelde waarde van de cornea is 7,60 en tussen 7 en 8,60 kan

Les 3

Huiswerk bespreken.

Verdiepingen keratometer; metingen mogen niet meer dan 0,05 verschillen.

Voor graden is er niet direct een regel. Maar probeer je as hetzelfde te zetten anders geen goede meting. (max 5 graden)

Bijvoorbeeld: Zijn deze waardes correct gemeten? 

OD 15° 8,20/7,95 

OD 15° 8,28/7,98

OD 15° 8,18/7,89 

OS 5°  8,20/7,96 

OS 25° 8,23/7,95 

OS 15° 8,19/7,95 

Wat als de 3 waardes te veel van elkaar verschillen.

• nog 1 of 2 meting extra totdat er geen grootte verschillen meer zijn 

OD 15° 8,20/7,95

OD 15° 8,28/7,98

OD 15° 8,18/7,89

OD 15° 8,21/7,92

OD 15° 8,18/7,90

Kgem berekenen met de 3 rode waardes

(8,20+8,21+8,18)/3=8,196 =8,20

  (7,95+7,92+7,90)/3=7,923 = 7,92

OD 15° 8,20/7,92 Deze noteer je op het formulier

Afronden op 2 cijfers achter de komma volgens de wiskundige regels.

 

Les 3

• keratometer 2 pp meten op een en twee positie + k gem berekenen
• SL scherp instellen en belichtingen kunnen gebruiken, oogleden gesloten en open
• lidspleet tekenen
• lidspleethoogte meten
• cornea meten H + V
• pupil meten H +V,  en pupil reactie
• knipperfrequentie 1 minuut
• ooglidspanning 

Les 4 

Uitleg werking Topograaf 

• meet automatisch 3 X. Beoordeel daarna per meting. Dus 3 x aflezen en noteren
• Je hoeft geen naam in het systeem te zetten
• "Clear" het scherm voordat je gaat meten
• Klant moet kijken naar de rode lamp
• hier noteer je ook de e-waarde

Les 4 

• Traankwantiteit - traanprisma op de ooglidrand
• Traankwaliteit – vettigheid, vuil, 
• alle handelingen van vorige lessen verbeteren (sneller, beter, nauwkeuriger, perfecter)

Les 5 

Uitleg en voordoen everteren (ooglid omklappen)

• schone handen
• wattenstafje
• eerst naast de spleetlamp, als je dit goed kan dan achter de spleetlamp
• vandaag alleen wit licht op de SL. Later komt er mee bij.

Les 5

• alle handelingen van vorige lessen verbeteren (sneller, beter, nauwkeuriger, perfecter)
  

Les 6 

BUT

• benodigdheden: Fluoresceine stips, saline, grottebak, kleine bak
• Uitleg en voordoen  
• ronde blauwe lichtbundel. Zo groot en scherp mogelijk in combinatie met gele filter = resulteert groen
• vergroting 10 X max 16 X

Les 6

Cornea en conjunctivale staining. Direct na de BUT

• benodigdheden: Fluoresceine stips, saline, groottebak, kleine bak
• Uitleg en voordoen  
• Parallelpipedum blauwe lichtbundel. Zo  scherp mogelijk in combinatie met gele filter = resulteert groen
• vergroting  16 X max 25X
• vergroting 25X tot 40X voor diepte in de cornea lagen 

Les 6

• alle handelingen van vorige lessen verbeteren (sneller, beter, nauwkeuriger, perfecter)
• anamnese uitgebreid 

Les 7

• Meiboomklieren ( smelt bij 39,3 graden)
• Traanpunt
• Blepharitis
• Wimpers 
• sluiting oogleden 

Les 7

• Statuskaart Blz 1 uitvoeren en invullen 
• alle handelingen van vorige lessen verbeteren (sneller, beter, nauwkeuriger, perfecter)

Les 8

• alle handelingen van vorige lessen verbeteren (sneller, beter, nauwkeuriger, perfecter)
  

Les 9   20 november 

• cornea lagen
•  bleps
• microcyste
• neovascularisatie
• oedeem
• limbus

Les 10     27 november

Kamerhoek meten 

• smalle spleet, wil licht
• precies op 60 graden
• je meet beide ogen temporaal en nasaal

Ooglens bekijken

Les 10 

• vanaf vandaag werk je met de volgordelijst. Je hoeft het niet precies te volgen, het is maar een hulpmiddel 
• je doet vanaf vandaag alle onderzoeken om routine te kunnen krijgen
• voor de praktijkexamen heb je 45 minuten. Let op! dit is een examen vereiste. 

Les 11 4 december

• Uitleggen wat heel belangrijk is bij dit examen
• alle onderzoeken uitvoeren
• Blz 1 en 2 van de statuskkaart invullen
• neem de tijd op bij het uitvoeren van de hele routine. 
• wat je nog niet weet of kan uitvoeren kun je vandaag aan mij vragen 

Les 12 11 december

• het hele onderzoek + invullen statuskaart moet in de richting van de 45 minuten komen.  Als je vandaag je onderzoek veel langer dan 1 uur duurt, moet je nog meer oefenen.
• vandaag nog verfijnen en perfectioneren
• als je twijfelt of je één onderzoek  goed is uitgevoerd, dan kom ik met je mee kijken
• Let op! altijd hard op uitleggen aan de klant wat je gaat doen. Examen eis.

Les 13 18 december

• het hele onderzoek + invullen statuskaart moet in de richting van de 45 minuten komen.  Als je vandaag je onderzoek veel langer dan 1 uur duurt, moet je nog meer oefenen.
• vandaag nog verfijnen en perfectioneren
• als je twijfelt of je één onderzoek  goed is uitgevoerd, dan kom ik met je mee kijken

Les 14

• het hele onderzoek + invullen statuskaart binnen de  45 minuten afgerond zijn.
• in verwacht dat je inmiddels alle theorie en praktijk weet en kan
• aan het eind van je onderzoek lever je je ingevulde formulier. Deze gaan we samen bekijken.
• Let op! altijd hard op uitleggen aan de klant wat je gaat doen. Examen eis.

Les 15

• het hele onderzoek + invullen statuskaart binnen de  45 minuten afgerond zijn.
• aan het eind van je onderzoek lever je je ingevulde formulier. Deze gaan we samen bekijken.
  
• iedereen heeft tot nu toe minimaal een ingevulde statuskaart ingeleverd. 
• ook zorg je zelf voor een gecorrigeerde versie 

Les 16

• het hele onderzoek + invullen statuskaart binnen de  40 minuten afgerond zijn. We doen nu richting de 40 minuten zodat je tijdens het examen meer ruimte hebt.
• aan het eind van je onderzoek lever je je ingevulde formulier. Deze gaan we samen bekijken.
  
• iedereen heeft tot nu toe minimaal een ingevulde statuskaart ingeleverd. 
• ook zorg je zelf voor een gecorrigeerde versie 

Les 17 en 18

• vanaf vandaag heb je mij niet meer nodig
• ik ben wel aanwezig en ga observeren
• succes