Ambulante zorg les 3/4

AMBULANTE ZORG les 3

Storingen hebben voorrang

• Ik kan gebeld worden
• Ik heb iets leuks / belangrijks te vertellen

Bespreken 

opdracht 3 

(vorige les in groepjes gemaakt)

       weglaten?          Opdracht 4 

1. Maak groepjes van 3 
2. Noteer 5 vragen en 5 antwoorden over Jeugdwet, 
3. 5 vragen en antwoorden over de participatiewet
4. 5 vragen en antwoorden over de AWBZ naar WMO en Zorgverzekeringswet

overslaan?Tot slot

E. wissel met een andere subgroep de interviews uit. Kijk naar elkaars interviews:

Wat heb je over de onderdelen geleerd wat je nog niet wist, of niet zelf in de interviews had verwerkt? Noteer dit.

overslaan? Het interview

D Houd 3 interviews
In elk interview wordt een onderdeel uitgelegd.
Roulerend is een leerling intervieuwer, een de geinterviewde en de 3e neemt het interview op met de telefoon
Maar.... De antwoorden mogen bij het interview er niet bijgehouden worden

Overslaan?Maken opdracht 5

         Individueel

Hoe

• krijgt een client ambulante  zorg? 
  
• en naar wie verwijs je door?
  

• Welke vaardigheden heeft een hulpverlener nodig?
  

Gemeente en zorgverzekeraar samen verantwoordelijk financiering zorg

Gemeente: 

                     

• ambulante begeleiding, 
• behandeling hulpverlener
• huishoudelijke ondersteuning

Zorgverzekeraar:

• ambulante 
• verpleging/ verzorging 
• behandeling

• Voor aanmelden ambulante zorg -> 
• Soms verwijzen instanties iemand door bij problemen (woningbouw, politie, school, werk, huisarts)
• Ambulante zorg is echter vrijwillig
  
• Voor kinderen onder de 18 beslist de ouder

Keukentafelgesprek met gemeente

1. WMO-consulent onderzoekt de hulpvraag
   
2. Indicatie vastgesteld: welke zorg nodig en hoeveel uur per week
   
3. WMO-consulent schrijft ondersteuning-     splan
   
4. Soms psychologisch onderzoek nodig (via huisarts). Betaald door zorgverzekeraar. 

gemeente

• ontvangt geld vanuit de overheid voor zorg
  
• bepaalt zelf volgens welke richtlijnen
  
• Verschil per gemeente in indicatie en betaling zorgaanbieder
  

 Zorg in natura of PGB

ZIN: 1. WMO-consulent regelt de zorgorganisatie 

         2. Gemeente betaald dan die zorgorganisatie

PGB: 1. Client zelf regelt de zorgorganisatie.

          2. Sociale verzekeringsbank beheert het geld                voor de zorg

          3. Client stuurt de rekeningen naar de SVB

          4. SVB betaalt dan de zorgorganisatie

           

Aanmelden ambulante 

verpleging/ verzorging

• Wordt vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering (verplicht).
• Samen met de wijkverpleegkundige en de huisarts wordt bepaald welke zorg nodig is en hoe vaak.
• Arts kan adviseren welke zorgaanbieder geschikt is
• Wordt vastgelegd in een ondersteuningsplan en kortgesloten met de zorgverzekeraar.

Aanmelden ambulante behandeling

• Traject via psycholoog, psychiater                           of therapeut
• Doorverwijzing nodig via de huisarts 
• Client neemt zelf contact op met zorgaanbieder
• Betaald door zorgverzekeraar                                (wel eigen bijdrage) 

Eigen bijdrage CAK

• Je betaalt een eigen bedrag voor                          ambulante zorg en 24 uurszorg
• Is afhankelijk van je inkomen, het eigen vermogen, de leeftijd, de gezinssamenstelling en de vorm(en) van geboden zorg.
  
• Zorginstantie licht het CAK in -> per post ontvang je bericht over je bijdrage
  

   Maken 

   opdracht

Hoe start ambulante zorg?

1, 2 en 3  

(3 f overslaan)