MTH WEEK 4 Inspectie van keel en neus

• Mth
• MBO
• Studiejaar 1

 MTH WEEK 4

Inspectie van keel en neus

 blok 2 

Planning

Leerdoelen 

Nieuwe lesstof 

Opdracht 

Terugblikken 

Leerdoelen

In deze les werk je aan de volgende leerdoel.

Aan het einde van de les heb je kennis over Palpatie van halslymfeklieren verworven.

Aan het einde van de les heb je inzicht in wat een Corpus alienum is.

Aan het einde van de les heb je een protocol opgesteld voor het uitvoeren van een keeluitstrijkje.

Aan het einde van de les ben je bekend met wat een Neusspeculum is en begrijp je het gebruik ervan.

Wat is het specifieke kenmerk van geleidingsdoofheid?

1. Stoornissen in het slakkenhuis
2. Problemen met de gehoorgang, trommelvlies, middenoor of gehoorbeenketen.
3. Aantasting van de gehoorzenuw.
4. Ophoping van oorsmeer in het buitenoor.

Wat is de afkorting van decibel?

1. Db
2. Dc
3. Dbl
4. Dbh

Wat is de afkorting van Hertz?

1. Hz
2. Hr
3. Ht
4. H

Noem twee soorten audiogram?

1. Piepjes- en toonhoogteaudiogram.
2. Waarnemings- en drempelaudiogram.
3. Gehoorverlies- en geluidsaudiogram.
4. Screening- en drempelaudiogram.

Keelinspectie​

Doel: Keelholte beoordelen en kijken of daar afwijkingen zijn.​

Hoe: met behulp van een tongspatel en eventueel keelspiegel, palpatie van de hals en keel.​

Inspectie van mond en keel​

Onderzoek naar roodheid in de keelholte, de plaats en of het symetrisch is.​

Onderzoek naar wondjes en zweertjes in de keelholte​

Onderzoek naar de keelholte, het zachte gehemelte en keelamandelen​

Beperkingen bij het openen van de mond

Palpatie halslymfeklieren​

Pijnlijke, vergroting van beide klieren kan wijzen op een bacteriële infectie of de ziekte van Pfeiffer.​

Bij een vergrote klier (links of rechts) kan men denken aan een infiltraat of abces.​

Tijdens een fysiek onderzoek kunnen zorgverleners de lymfeklieren in de nek palperen (voelen) om hun grootte, textuur en gevoeligheid te beoordelen.

De lymfeklieren zitten vol met witte bloedcellen: lymfocyten. Die heb je nodig om ziektes te bestrijden.

Benodigdheden​

Tongspatel​

keelspiegel

Aanvullend onderzoek KNO-arts​

Onderzoek van de stembanden en lagere keelholte​

​

Wat is het doel van Keelinspectie​?

1. Het meten van de temperatuur in de keel.
2. Het controleren van de bloeddruk in de keel.
3. Het onderzoeken van de structuur van de keelholte.
4. Het beoordelen van de smaakzin in de keel.

Wat wordt bedoeld met "Palpatie van halslymfeklieren"?

1. Luisteren naar geluiden in de hals.
2. Voelen van de lymfeklieren in de hals met de handen.
3. Meten van de temperatuur in de hals.

Onderzoek van de neusholte​

Doel: Om te kunnen achterhalen wat de oorzaak is van bepaalde neusklachten zoals neusverstopping, neusloop, niezen, post nasale drip, druk op de neus en sinussen en hoofdpijn.​

Hoe: Met behulp van een neusspeculum of nasale endoscopie​

​

Instrumenten​

Neusspeculum:​

Instrumenten​

Nasale endoscopie (+ uitvoering)​

Verrichtingen

Corpus alienum verwijderen van uit de neus​

Stoppen van neusbloeding door tamponneren of dichtbranden van de bloedvaatjes​

Het maken van een keeluitstrijkje​

​

Corpus alienum verwijderen uit de neus​

Een corpus alienum (vreemd voorwerp) in de neus komt voornamelijk bij peuters en kleuters voor.​

Ronde voorwerpen gaan gemakkelijker naar achter in de neus. Andere vorm voorwerpen verhaken vaak voor in de neus en geven soms een neusbloeding. Een corpus alienum dat de achteruitgang van de neus weer verlaat wordt ingeslikt.

Corpus Alienum in de neus​

Blijft een corpus alienum in de neus zitten dan is verwijderen altijd nodig, omdat er anders zeker ontsteking van één neusgang ontstaat. Dit geeft verstopping en/of pijn.​

Als een corpus alienum in de neus nog zichtbaar is en rond en glad (kraal bijvoorbeeld) kan het door een zogenaamde ‘Ouderkus‘ vaak worden verwijderd. Soms biedt een neuszuiger uitkomst.​

Ouderkus: filmpje 

Neuszuiger:​

Belangrijk!!!! Batterijen​

Apart dient te worden gewaarschuwd voor een batterij in de neus. Dan moet met spoed worden behandeld. ​

Waar de meeste corpora aliena enige uren langer prima in de neus kunnen blijven zitten, is dat niet voor een batterij het geval.​

Stoppen van een neusbloeding​

Stap 1: zie triage wijzer! Zelfzorgadviezen neusbloeding​

Stap 2: tamponneren van de neus​

Stap 3: bloedvaatjes dichtbranden​

​

Wat is een Corpus alienum?

1. Een medische term voor een buikwandbreuk.
2. Een verwijzing naar een buitenaards lichaam.
3. Een aandoening waarbij organen in de buikholte abnormaal zijn gerangschikt.
4. Een term voor een vreemd voorwerp dat onbedoeld in het lichaam is terechtgekomen.

Wat is een Nasale endoscopie?

1. Een methode voor het meten van de neusgatdiameter.
2. Een procedure waarbij de neusholte wordt geopend voor betere ademhaling.
3. Het onderzoeken van de neusgangen met een flexibele of starre endoscoop.
4. Een chirurgische ingreep om de neusvorm te veranderen.

Waar staat KNO voor in KNO-arts

1. Keel, neus, oog
2. Keel,neus, oor
3. Kies, Navel, Oor
4. Keel, Navel, oor

Maken van een keeluitstrijkje​

Doel: Het afnemen van keelvocht voor microbiologisch onderzoek​

Wanneer: in geval van angina, in geval van vermoeden van een schimmelinfectie van de mond of de slokdarm, in geval vermoeden SOA’s: Gonorroe, Chlamydia en Syfilis

Uitvoering: ​

Wat is het doel van een keeluitstrijkje​?

1. Het meten van de keeltemperatuur.
2. Het controleren van de keelamandelen.
3. Het verzamelen van keelvocht voor microbiologisch onderzoek.
4. Het beoordelen van de smaakpapillen in de keel.

Wanneer wordt een keeluitstrijkje doorgaans uitgevoerd?

1. Bij elke keelpijnklacht.
2. Bij vermoeden van een breuk in de keelholte.
3. In geval van angina, vermoeden van een schimmelinfectie van de mond of de slokdarm, of bij vermoeden van SOA's.
4. Alleen bij hoestklachten.

Opdracht / Huiswerk​

Maak zelf een protocol voor het maken van een keeluitstrijkje.​

Je kan hiervoor gebruik maken van de protocollenmap van MTHV.​

klaar mail naar:  [e-mail] en [e-mail] 

Voorbeeld protocol 

Voorbereiding 

Materialen 

Toelichting 

Nazorg 

Terugblikken 

Aan het einde van de les heb je kennis over Palpatie van halslymfeklieren verworven.

Aan het einde van de les heb je inzicht in wat een Corpus alienum is.

Aan het einde van de les heb je een protocol opgesteld voor het uitvoeren van een keeluitstrijkje.

Aan het einde van de les ben je bekend met wat een Neusspeculum is en begrijp je het gebruik ervan.