Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve zorg 

Lesdoelen 

Na deze les ... 

• ... weet je wat palliatieve zorg  en palliatieve terminale zorg is
  
• ... kun je benoemen wat het doel is van palliatieve zorg
  
• ... ken je de verpleegkundige taken binnen palliatieve zorg 

Wat weet je al over palliatieve zorg

Wat is het doel van palliatieve zorg?

Doel palliatieve zorg 

Een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren, 

door te voorkomen en verlichten van lijden. 

Palliatieve zorg is gericht op?

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. voorbereiden op een operatie

Welke kwaliteiten heb je nodig als verzorgende in de palliatieve zorg?

Wat kunnen verpleegkundige/verzorgende taken bij palliatieve zorg zijn?

Verpleegkundige/verzorgende taken 

• Signalerende taken 
• Uitvoerende taken 
• Coördinerende taken 

Je hebt oog voor: 

Autonomie

Toegang tot informatie

Keuzemogelijkheden

Op de site van Pallialine van IKNL zijn richtlijnen te vinden en 

gratis app PalliArts 

4 fasen in de palliatieve zorg

1.ziektegericht:

 de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is

2;. symptoomgerichte palliatie

de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt al verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.

3. palliatie in de stervensfase:hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven

4. de nazorg. dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

Palliatieve zorg begint als het moment van sterven dichterbij komt?

1. Juist
2. Onjuist

Palliatieve zorg heeft ook betrekking op de naasten van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Kwaliteit van leven is ook afhankelijk van de normen en waarden van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Palliatieve zorg is gericht op het vergroten van de autonomie van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Als verzorgende in de terminale zorg hoor je op de hoogte te zijn van gewoontes rond sterven in de meest voorkomende religies

1. Juist
2. Onjuist

Met terminale zorgvragers moet je zo min mogelijk praten over pijn

1. Juist
2. Onjuist

terminale zorg is gericht op

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. stervensbegeleiding

Wat is het verschil tussen terminale zorg en palliatieve zorg?

Het verschil:

Terminale zorg is gericht op de kwaliteit van sterven.

Palliatieve zorg is gericht op de kwaliteit van leven.

waar staat palliatieve sedatie voor?

1. verhogen van bewustzijn zodat de zorgvrager zo min mogelijk lijdt
2. om kwaliteit van sterven te verbeteren
3. om kwaliteit van leven te verbeteren
4. verlagen van het bewustzijn zodat de zorgvrager zo min mogelijk lijdt

in de volgende dia krijg je uitleg van een arts over palliatieve sedatie

de fase van palliatieve zorg zijn:

1. ziektegericht; symptoomgericht; palliatie in de stervensfase en nazorg
2. ziektegericht; palliatie in de stervensfase; symptoomgericht en nazorg

het ziekteverloop in de palliatieve zorg bij iemand met hartfalen is:

1. korte periode van plotseling snelle achteruitgang
2. geleidelijke achteruitgang met tussentijdse ernstige episodes
3. langdurig geleidelijke achteruitgang

5 sterfstijlen

sociale

onbevangene

rationele

pro actieve

vertrouwde

wat doe je als verzorgende als iemand overlijdt.

- ogen dicht,

 mond dicht

- arts

- familie bellen

- dossier sluiten

- melding maken (receptie & medebewoners)

- afspraken met familie (afleggen & opbaren)

- motoarium of uitvaartbedrijf

- nieuwe bewoner regelen

wat is voor jou kwaliteit van leven?

wat neem je van deze les mee en hoe kijk je terug op deze manier van kennisoverdracht

Het schouwen

Overledene niet verplaatsen of verzorgen zolang er geen schouw heeft plaatsgevonden

Verklaring van overlijden alleen bij natuurlijke dood

Als zorgvrager overlijdt door onverwachte gebeurtenis in de zorg dan noemt men dat een calamiteit

Calamiteiten worden gemeld bij de inspectie

Volgens de wet moet elke overledene geschouwd worden door een arts. De lijkschouw is gericht op het beantwoorden van de vraag of er sprake is van een natuurlijke, dan wel een niet-natuurlijke dood. De lijkschouw moet in beginsel worden verricht door de behandelend arts. De arts mag alleen een verklaring van overlijden afgeven als hij ervan overtuigd is dat de patiënt door een natuurlijke oorzaak is overleden. Bij twijfel moet hij de gemeentelijke lijkschouwer (schouwarts) inschakelen. Als ook de gemeentelijk lijkschouwer geen overtuiging van natuurlijk overlijden heeft, brengt die verslag uit aan de officier van justitie. De officier van justitie kan besluiten om een onderzoek in te stellen naar de toedracht van het overlijden wanneer het overlijden mogelijk verband houdt met een strafbaar feit. Als de patiënt is overleden door een onvoorziene of onverwachte gebeurtenis in de zorg, dan spreken we over een calamiteit. Een calamiteit moet direct worden gemeld bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd.

• Nog voor de lijkschouw heeft plaatsgevonden ziet men vaak dat vele zorghandelingen aan de overledene worden verricht.
• Deze zorghandelingen zijn vaak in een protocol / instellingsprotocol als werkinstructie vastgelegd 
• Overledene wordt netjes weggelegd
  
• Omgeving waar het overlijden heeft plaatsgehad wordt netjes opgeruimd voor de lijkschouw
  
• Schouwarts controleert afwezigheid van hartslag, afwezigheid van pupilreactie en afname oogboldruk en vult de papieren in