Les 2.2.2 Oogklachten en empathie tonen

Triage DA2BOL
Les 2.2.2 2022-2023
Oogklachten
Empathie tonen


Astrid van Werven & Viola Holtrust

1 / 22
suivant
Slide 1: Diapositive
TriageMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 22 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 45 min

Éléments de cette leçon

Triage DA2BOL
Les 2.2.2 2022-2023
Oogklachten
Empathie tonen


Astrid van Werven & Viola Holtrust

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Deze les:
- Terugblik vorige les:
Oorklachten
Regie houden
Deze week:
- Oogklachten
- Empathie tonen

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vorige les
Vertel eens...
  •  wat is een OMA?
  • wat is een OME?
  • wat is een otitis externa?
  • Wanneer heb je een ingetrokken trommelvlies? 
  • Noem een paar risicogroepen
  • Wanneer is er sprake van een U2 urgentie? 

Slide 3 - Diapositive

OMA =Otitis media acuta: acute pijn. behandeling pijnstilling. Als het te lang duurt AB kuur ( vaak start het na een keelpijn/verkoudheid )

Otitis media met effusie (slijmoor), je ziet vocht achter het trommelvlies, soms restant van doorgemaakte middenoorontsteking (OMA) of verkoudheid
Een OME gaat vaak vanzelf over binnen 3 maanden, niet-> buisjes plaatsen. Kinderen zijn vaak doof. 

Ingetrokken trommelvlies bij verkoudheid, dit geeft als klacht druk op /in het oor - klaren/ploppen en/of Xylometazoline neusspray

Risicogroepen:  baby's < 6 maanden
Syndroom van down
2 zijdige oorpijn < dan 2 jr 
patiënten met een palatoschisis (gespeten gehemelte)

U2 urgentie bij ernstig zieke indruk 
Oorklachten bij kinderen

- OMA  = Otitis media acuta
(acute middenoorontsteking)
- OME = Otitis media met effusie 
- Loopoor
Oorklachten bij volwassenen

- Cerumen
- Verkoudheid (ingetrokken  trommelvlies)
- Otitis externa
- Othematoom
- Tinitus
- Menière

Slide 4 - Diapositive

Bij kinderen wordt oorpijn vaak veroorzaakt door een OMA

Bij volwassenen zijn er (vaak) andere oorzaken 

Ken en herken deze ziektebeelden - welke symptomen horen er bij? Welke adviezen geef ik en/of welke urgentie zet ik in en waarom?
Oogklachten
Welke oogklachten ken je? 
Wat heb je in je triagewijzer gelezen?
Wat voor vragen heb je opgeschreven?

Slide 5 - Diapositive

Conjunctivitis
Lasogen
Glaucoom
Blefaritis
Hordeolum/chalazion
SOA (geel/groen pus)
Iridocyclitis
Netvliesloslating
Subconjunctivaal hematoom
Vaatafsluiting
Veel voorkomende klachten
Het is belangrijk dat je weet wat het is en welke adviezen je kunt geven. 

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Oogontsteking 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hordeolum/strontje( zie foto volgende sheet)
Wie weet wat dit is? 
Wat zijn de symptomen?
Wat moet je doen?

Slide 8 - Diapositive

Een strontje (hordeolum) is een ontsteking van een zweetklier of een talgklier in het ooglid. De ontsteking ontstaat plotseling en verdwijnt vaak vanzelf binnen 2 weken 

Rood bultje op het boven of onderooglid
het doet pijn!
soms een geel puskopje
afblijven!!

warme doek ertegen 10-15 minuten , meerdere keren per dag (4x) - dan breekt het makkelijker open
niet masseren i.v.m. verergering van ontsteking
geen make-up geen lenzen in 

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Chalazion (hagelkorreltje) foto zie volgende sheet
Lijkt op de hordeolum
het is een zwelling in een talgklier net boven of onder de rand van het ooglid, 
ook veroorzaakt door een verstopte talgklier
doet geen pijn en meestal niet rood
het voelt als een bobbeltje in het ooglid
verdwijnt vanzelf soms niet dan operatief verwijderen

Adviezen?!

Slide 10 - Diapositive

Ook adviseren warme kompressen en hier juist WEL masseren 

contactlenzen mogen inblijven, make-up mag ook 

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Trauma ogen (geen aparte kaart)
Penetrerend letsel, wat is dat?
Laat je het zitten, of haal je het er meteen uit?
Welke urgentie heeft het? 

Stomp trauma , wat is dat? 
Wat zouden er voor beschadigingen kunnen zijn?

Slide 12 - Diapositive

Penetrerend letsel Het was altijd een U1, tegenwoordig is het een U2. doorboord oog. Laten zitten - afdekken. Half zitten/niet liggen

De criteria in de wijzer zijn wisselend. 

In je MBOleren staat dit nog als U1, vul dit voor nu in, dan kun je verder. 

Stomp trauma 

Door een klap van bijvoorbeeld een bal of vuist kan uw oog beschadigd raken.
Uw oog kan pijn doen en gaan tranen en rond uw oog kan het dik en blauw zijn.
Koel het oog met een koud washandje.

Contact bij:
Veel pijn
Opeens niet meer tegen licht kunnen (fotofobie)
Het zien is slechter of anders (u ziet bijvoorbeeld wazig, dubbel of vervormd).
Lichtflitsen.
Het oog ziet er anders uit dan uw andere oog.
Het ooglid is gescheurd.


Slide 13 - Diapositive

Waarom laat je een oogontsteking na 3 dgn niet verbeterd komen? Welke urgentie heeft dat? 

Korter dan 3 dagen of > 3 dagen maar wél met verbetering - U5
>3 dagen zonder verbetering - U4
Oogontsteking met verergering van de klachten - U3

Empathie
Wat is dat?
Waarom is het belangrijk ?
Hoe laat je dit merken aan de patiënt?

Bespreek in 2-tallen hoe jij dit doet en waar je op let. 

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat geef je voor advies bij een
hordeolum
A
Goed het oog schoonmaken, met een nat watje vanaf de buten naar de binnenzijde (neusrug)
B
Een koud nat washandje tegen het oog houden, dat verlicht de pijn
C
Een warm washandje meerdere keren per dag tegen het oog houden.
D
Je moet helemaal niets doen, het gaat vanzelf over, niet aankomen want het is besmettelijk.

Slide 15 - Quiz

hordeolum
Het advies bij oogontsteking is:
Meestal verbeteren de klachten binnen 3 dagen, maak uw oog schoon met een nat watje vanaf de buitenzijde van het oog naar binnen. Draag geen make-up en contactlenzen. Terugbellen als de klachten niet verbeteren.

A
Waar
B
niet waar

Slide 16 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij lasogen heb je klachten enige uren na het onbeschermd lassen, de klachten houden ongeveer 12 uur aan
A
Waar
B
Niet waar

Slide 17 - Quiz

Waar, je vertelt dit tegen de patiënt en adviseert een zonnebril op te zetten en PCM  te geven. Geen lenzen dragen.  
Wat is het andere woord voor een Chalazion?
A
Gerstekorrel
B
Hagelkorreltje
C
Strontje
D
Stiegje

Slide 18 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Zorg dat je de adviezen weet!
Lasogen
Oogontsteking
Hordeolum
Chalazion


Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Zijn er nog vragen over oorpijn?

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

MBO-leren
gesprekstechnieken trainen

MBOleren 15 min. 
Daarna casussen oefenen
Wat heb je daarvoor nodig? 
Oefen vandaag je empathie! Let hier als beoordelaar extra op. 

Slide 21 - Diapositive

casus
triagewijzer
gespreksfasen
SOEPformulier
Huiswerk
MBO leren oogklachten afronden

Voorbereiden Bloedneus + trauma aangezicht
Lezen in je boek en op thuisarts.nl
Schrijf 2 casussen en neem deze mee

Slide 22 - Diapositive

casus
triagewijzer
gespreksfasen
SOEPformulier