Stomazorg/ materialen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Stomazorg

inhoud

• vandaag kan jij vertellen werlke soorten stoma's er zijn.
• Welk materiaal je nodig hebt voor welk soort stoma

Indicaties darmstoma

• Tumor in de darm;
• chronische ontstekingen, 
• rust geven van een stuk darm om te herstellen na een operatie;
• neurologische aandoeningen,=
• ongeval (trauma)
• Aangeboren aandoening

Soorten stoma's

Anus praeternaturalis (A.P.)

colonstoma (dikke darm)

Ileostoma (dunne darm)

Ureter praeternaturalis (U.P.)

Urostoma

Colostoma

Ileostoma

Opbouw van stoma's

• Enkelloops (eindstandig/niet eindstandig)
• Dubbelloops
• Eindstandig stoma (eindpunt darmen)
• continentstoma

eindstandig= laatste deel van de darm is verwijderd, chirurgisch afgesloten

enkelloops =  1 opening zichtbaar

dubbelloops = 2 openingen, 1 def. 1 slijm, meestal tijdelijk

continentstoma = als de kringspier

niet of minder goed functioneert

is het mogelijk om dit reservoir (pouch) via de darmwand te laten lopen. Kan geledigd worden m.b.t. katheter. aantal keer per dag.

Colonstoma

Het uiteinde van de darm wordt door de buik naar buiten gehaald en als stoma in de buikwand gehecht.

Vaak rechts op de buik (als je ervoor staat)

Ontlasting met 'normale' consistentie

grotere roos, soms met uitstulpsel

Ileostoma

Het uiteinde van de dunne darm wordt door de buik naar buiten gehaald en als stoma in de buikwand gehecht

vaak links op de buik (als je ervoor staat)

dunne ontlasting 

inspectie van de huid

vochtinname (3 liter) en extra zouten

 

Enkelloops/eindstandig:

Deze stoma heeft één opening.

Het laatste stuk van de darm is bij een enkelloops stoma helemaal verwijderd of dicht gehecht.

Dubbelloops stoma:

Tijdelijk stoma zodat laatste deel rust krijgt
twee openingen
een opening produceert slijm, ander ontlasting

Urostoma

• stoma van de urinewegen
• Indicaties: blaaskanker, ontsteking blaaswand, aangeboren   afwijking, ongeval
• rechts op de buik
• aandachtspunten: goed drinken voor balans zuurgraad,
•   huidirritatie

Stoma materiaal bepalen

• conditie van de huid
• overgevoeligheid van de huid
• samenstelling van de ontlasting of urine
• wensen van de zorgvrager
• Eendelig of tweedelig systeem

Eendelig opvangsysteem

Eendelig opvangstysteem

• Eendelige opvangsystemen bestaan uit een opvangzakje en een huidplak die een geheel vormen. 
• Verwisselen; het zakje met huidplak in zijn geheel verwijderen
  

Tweedelig opvangsysteem

Tweedelig opvangsysteem

• afzonderlijk opvangzakje en een huidplak
  
• voordeel: alleen zakje vervangen
  
• twee tot drie dagen zitten.

Aansluiten stomazakje om de huidplak en het opvangzakje op elkaar aan te sluiten:

• Een klik koppeling 
  
• Een plak koppeling 
  

Stomazorg, welke materialen gebruik je?

Benodigheden

Aandachtspunten stomazorg

•  3 maanden na de operatie wordt de stoma wat kleiner
  
• overtollig vocht wegtrekt en het slijmvlies geleidelijk aan dunner wordt.
  
•  na de operatie een uitknipbare huidplak gebruiken
  
• 
  
•  tussen de stoma en de opening van de huidplak 1 tot 2 millimeter ruimte is ivm afknellen
  
• als de stoma haar definitieve vorm heeft, kun je materiaal op maat te bestellen.
  

Omgaan met problemen

Huidirritatie

Lekkage

Pancaking 

Allergie

Oorzaken lekkage

• Stomamateriaal past niet goed
• Opening huidplaat te groot/te klein
• Oneffenheden in de huid
• Aangekomen/afgevallen in gewicht

Gordel

Pasta: tegen irritatie

Stoma en voeding?

• Niet wezenlijk anders als normaal
• Wel: voldoende vezels, genoeg drinken
• Vast patroon (3-4x daags)
• Ileostoma: opname van water en zouten is verstoord

Psychosociaal?

Wat is het allerleukste wat je deze les hebt geleerd?

Stomazorg

Oefenen :

maak een groepje van 2!

beoordel elkaar: vul het formulier in

maak de toets vragen met elkaar zonder google!

0

Vaardigheden

- Incontinentiemateriaal

- Stomazorg

Evaluatie

Evaluatie