KT2 DA1 - Module 2B - les 4

KT2 DA1 - Module 2B - les 4

2023-2024

Programma

Welkom + Osiris

Terugblik vorige les

Theorie Urinesediment (vervolg)

Theorie microscoop

Verdiepingsopsracht urinestrips

Afsluiten + huiswerk

Hoe heet de rood gekleurde zijde van de dipslide?

1. CLED
2. MacConkey

Welke urine wil je hebben voor het uitvoeren van een dipslide?

1. Ochtendurine die minimaal 3 - 4 uur in de blaas gezeten heeft
2. Verse geloosde urine die direct na lozing gebracht wordt
3. Dat maakt niet uit; je kunt van alle urine een dipslide inzetten

moet de dipslide worden bewaard op kamer temperatuur

1. nee
2. ja

of in de stoof 

Bespreken opdrachten

Medilect urineonderzoek af?

Opdracht urinesediment bespreken. 

Theorie urinesediment vervolg

-Erytrocyten

-Leukocyten

-Bacteriën

-Cilinders 

-Referentiewaarden

-Wat betekent de uitslag?!

erytrocyten

-Zie afbeelding 5.18 in je boek (H 5.9)

-Kleine ronde cellen zonder kern MET dikke rand

-Liggen soms half op zijn kant -> omgeklapte hoedjes

-Sterk geconcentreerde urine? -> verschrompeling  doorappelvorm (kastanje)

-Je verwart ze snel met gistcellen.

-Met fijnte regelaar ontstaat er een zwarte rand en verbleekt het centrum (dit is bij een gistcel niet zo)

Leukocyten

-Kleine korrelige cellen (H. 5.9 figuur 5.18 MTH boek)

-Groter dan ery’s

-Moeilijk zichtbare kern

-Verwarring mogelijk met ery met doornappelvorm en met kleine rondepitheelcellen

Bacteriën 

-Kleine staafjes (bacillen) of bolletjes (kokken)

-Zie figuur 5.19 (H 5.9 MTH boek) 

-Kunnen als kralenketting aan elkaar liggen

-Soms bewegen ze

Cilinders 

-Figuur 5.21 (H 5.9 in MTH boek)

-Zichtbaar bij een vergroting van 10x10

-Ontstaan meestal in de buisjes van de nieren (tubuli)

-Er bestaan verschillende soorten cilinders

-Zijn genoemd naar het materiaal waar ze uit ontstaan (erytrocyten-, leukocyten-,epitheel-, korrel-)

-Hyaline cilinders wijzen op een nierziekte  glomerulon

Referentiewaarden sediment

Sediment met 400x vergroten:

< 5 erytrocyten per gezichtsveld

<5 leukocyten per gezichtsveld

<5 hyaliene cilinders per gezichtsveld (o.a. erytrocyten)

<20 bacteriën per gezichtsveld

Wat betekent de uitslag?

• UWI ->20 bacteriën per gezichtsveld
  
• > 20 leuko’s per gezichtsveld maar dan ook bact. aanwezig
  
• Cilinders/Leukocyten hoopjes ook UWI maar zeggen niets over de plaats
  
• Plaat epitheel: verontreinigde urine -> weinig betekenis
  
• Rondepitheel: wel vermelden -> grote hoeveelheden wijzen op beschadiging van de nierbuisjes
  
• Bij veel ery’s -> denk ook aan menstruatie
  

Theorie microscoop

hoe je de microscoop bedient, leer je in de praktijkles van KT2 

De onderdelen van de microscoop moet je kennen voor de toets.

Wanneer sediment? 

Weet je het nog?! 

Opdracht

Opdracht doel urinestrips starten --> volgende les bespreken

Dit is een groot deel herhaling maar zeer van belang om te weten voor een DA

Afsluiten + huiswerk

Vragen?

Huiswerk:

-Hoofdstuk 5.7 urinestrips

-Opdracht Doel Urinestrips

-Healthcheck formulier