Klinisch redeneren- redeneerhulpen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren

Welke redeneerhulpen kun je gebruiken?

Doelen van de les

1. Aan het eind van de les weet je wat klinisch redeneren is

2. Je weet ook wat kritische momenten zijn in het klinisch redeneren.

3. Je weet minimaal 4 redenatie hulpen te benoemen en kunt uitleggen hoe ze werken.

Wat gaan we doen?

1. Wat is klinisch redeneren en wat heb je ervoor nodig?

2. Redeneerhulpen, wat weet je nog?

3. Opdracht over redeneerhulpen

4. Oefenen met klinisch redeneren

Klinisch redeneren

Wat is klinisch redeneren?

Het is de kern van jou inschattingsvermogen als zorgverlener. Hierop ga je bepalen wat je vindt van de situatie maar ook wat je denkt dat er moet gebeuren en waarom. 

Wat doe je concreet?

1. Monitoren zorgvrager

2. Risico inschatten

3. Bepalen of interventie nodig is

4. Bepalen of extra monitoring nodig is

5. Monitoren effect van de interventie

Terug naar 1!

Dus een continue proces!

Wat heb je nodig voor klinisch redeneren?

1. Kennis van anatomie, pathologie,  fysiologie, medicijnen.

2. Ervaring

3. Analytisch vermogen

4. Kritisch denken

Wat is het officiële overdrachtsprotocol in Nederland?

1. SIRS
2. SBARR
3. EWS
4. ABCDE

Wat is waar over redeneerhulpen?

1. Er is geen kennis voor nodig
2. Ze vervangen kennis en ervaring nooit
3. Alleen voor onervaren medewerkers
4. Zijn alleen voor artsen bedoeld

Stappen & redeneerhulpmiddelen

Stap 1: oriënteren op situatie (bijv. SBAR/MEWS/ABCDE)

Stap 1a: informatie verzamelen, stap 1b: risicoanalyse,  stap 1c: collega informeren indien nodig

Stap 2: mogelijke problemen in kaart brengen (Omaha/gordon)

Stap 2a: gegevens ordenen, stap 2b: hypothesen formuleren, stap 2c verbanden leggen.

Stap 3: Aanvullende observaties en onderzoeken (bijv. observatielijst of meting)

Stap 4: verpleegkundig beleid (PES/smart)

Stap 5: verloop monitoren (SOAP)

Stap 6: reflectie (STARRT)

Stap 1. 

Orientatie op de situatie

Opdracht stap 1

• Wat houd stap 1 in?
• Welke redeneermiddelen kun je gebruiken in stap 1?
• Wat is de SBAR, MEWS en ABCD methodiek?

OPDRACHT

Vorm 2-3 tallen en iedereen krijgt een redeneerhulp

 Leg kort  uit wat ze inhouden. En noem een voorbeeld van een situatie (praktisch) waarin je deze zou kunnen gebruiken/inzetten.

SBARR/ EWS/ EMV/ SIRS criteria/ AVPU/ ABCDE-methode/SOAP/ anamnese volgens Gordon/ FAST-methode

Even oefenen met klinisch redeneren

Mw Bakker heeft al een dag niet geplast. Wat kan er aan de hand zijn?

Hr Krabbendam geef je diclofenac omdat hij pijn heeft na een heupoperatie. Na enkele uren krijgt hij last van zijn maag en pijn achter zijn borstbeen. Waar denk je aan? Wat is je interventie? Wat doe je daarna?

Hr Kramer ligt op jou afdeling. Het valt je op dat dhr. wat rode ontlasting heeft. Waar denk je aan?

Zijn de doelen behaald?

1. Aan het eind van de les weet je wat klinisch redeneren is

2. Je weet ook wat kritische momenten zijn in het klinisch redeneren.

3. Je weet minimaal 4 redenatie hulpen te benoemen en kunt uitleggen hoe ze werken.

vragen

VRAGEN?