Complicaties Centraal Veneuze Katheter

Centraal Veneuze Katheter
1 / 36
suivant
Slide 1: Diapositive
SkillsMBOStudiejaar 4

Cette leçon contient 36 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 2 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Centraal Veneuze Katheter

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen 
- Mededeling: Vrijdag 8 december gastles m.b.t. bijzondere infusen. 
_ quiz maken over de afgelopen lessen 
- bespreken opdracht complicaties CVK


Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht risico's en complicaties van een CVK

Slide 3 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Risico's &  complicaties
- Bloedingen bij aanprikken 
- Pneumothorax 
- Infecties & sepsis
- Luchtembolie
- Overvulling
- Verstopping
- Verplaatsing van de CVK

Slide 4 - Diapositive

Bloedingen
> Vaak bij aanprikken, venen van centrale lijn lopen vaak dicht bij arteriën (slagaders)
> ter voorkomen vaak aanprikken in onder echo
Pneumothorax
> Wanneer pleurabladen (longvliezen) worden aangeprikt kan klaplong ontstaan
> daarom controle X-thorax na plaatsing
Infecties en sepsis
> infectie kan desastreuze gevolgen hebben; direct arts waarschuwen bij verhoging/ koorts
> aseptisch werken bij zowel plaatsen, verzorgen als verwisselen lijn/ vloeistof essentieel! 
> om infectiegevaar te beperken: getunnelde lijn plaatsen (bijvoorbeeld Hickmann)
> zo min als mogelijk open verbinding/ verwisselen van systeem (minimaal 1x per week)
Luchtembolie
> vanwege grote diameter van de lijn en plaatsing dicht bij het hart is luchtembolie levensbedreigend
> door lage veneuze druk in vena ook vergrote kans op luchtembolie daarom is goed fixatie en controle risicopunten essentieel
Overvulling
> heeft heftigere uitwerking doordat uiteinde van katheter zo dicht bij het hart ligt
> observatie tekenen overvulling en sneller arts waarschuwen daarom belangrijk 


Bloedingen
 
Groot bloedvat= grote bloeding

Gevaar voor aanprikken/beschadigen arterie

TO DO: Afdrukken, arts assisteren.

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumothorax
= klaplong
Bij inbrengen in de vena subclavia/ vena jugularis

Vergrote kans op aanprikken pleurabladen/longtop

Altijd een standaard x-thorax na inbrengen.

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumothorax
= klaplong
Symptomen? 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumothorax
= klaplong
Symptomen? 

kortademigheid
pin bij ademhaling

Interventie: direct arts waarschuwen

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumothorax
= klaplong


Vergrote kans op aanprikken pleurabladen

Altijd een standaard x-thorax na inbrengen.

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumothorax
= klaplong


Kan ook bij Port a cath ontstaan

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumothorax
filmpje

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 12 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Infectie en sepsis
Een lijnsepsis kan worden veroorzaakt als oa de centraal veneuze lijn te lang in situ blijft. Dus?

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Infectie en sepsis
Dus?
Zodra er geen indicatie meer is; overleg met de arts of de CVK verwijderd kan worden

Verpleegkundige interventies?

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Infectie en sepsis
Interventies:
Zoveel mogelijk een gesloten systeem houden ( connector gebruiken om open verbinding tussen CVK en buitenlucht te voorkomen)
No touch methode hanteren
dagelijkse inspectie 

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Infectie en sepsis
Interventies:
  • No touch methode hanteren
  • dagelijkse inspectie 

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Een zorgvrager met een centraal veneuze lijn krijgt een koude rilling. Wat doe jij als vpk?

Slide 17 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Luchtembolie
Grote diameter en dichtbij het hart.
Direct levensbedreigende situatie

Wat is een luchtembolie?



Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Luchtembolie
Wat is een luchtembolie?

Er is een open verbinding tussen de buitenlucht en het cvk. Het risico bestaat dat er door drukverschil lucht wordt aangezogen in het bloed. Er ontstaat een luchtembolie

Wat zie je bij een patiënt?



Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Luchtembolie
Symptomen zijn afhankelijk van de grote van het embolie

Acute dyspnoe (kortademig)
POB klachten
hypotensie
onregelmatige ademhaling


To do: patient op linker zijde plaatsen en direct arts waarschuwen!!!

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Overvulling vaatstelsel
Overvulling zal sneller en heftiger verlopen ivm de positie van de tip vlakbij het hart. 

To do: wees alert en bij tekenen direct arts waarschuwen.

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

verplaatsing en verstopping cvk 

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verstopping kan veroorzaakt worden door een bloedprop. 
je gebruikt een heparine slot om stolling te voorkomen.

Port a cath: 1x 4 weken doorspoelen
PICC lijn; 1x per week 
voorkom afknikken door juiste wijze bevestigen

Slide 23 - Diapositive

Bloedingen
> Vaak bij aanprikken, venen van centrale lijn lopen vaak dicht bij arteriën (slagaders)
> ter voorkomen vaak aanprikken in onder echo
Pneumothorax
> Wanneer pleurabladen (longvliezen) worden aangeprikt kan klaplong ontstaan
> daarom controle X-thorax na plaatsing
Infecties en sepsis
> infectie kan desastreuze gevolgen hebben; direct arts waarschuwen bij verhoging/ koorts
> aseptisch werken bij zowel plaatsen, verzorgen als verwisselen lijn/ vloeistof essentieel! 
> om infectiegevaar te beperken: getunnelde lijn plaatsen (bijvoorbeeld Hickmann)
> zo min als mogelijk open verbinding/ verwisselen van systeem (minimaal 1x per week)
Luchtembolie
> vanwege grote diameter van de lijn en plaatsing dicht bij het hart is luchtembolie levensbedreigend
> door lage veneuze druk in vena ook vergrote kans op luchtembolie daarom is goed fixatie en controle risicopunten essentieel
Overvulling
> heeft heftigere uitwerking doordat uiteinde van katheter zo dicht bij het hart ligt
> observatie tekenen overvulling en sneller arts waarschuwen daarom belangrijk 


Huiswerk 2e lesuur
  • Maak met je duo maatje 3 vragen voor de gastdocent 
  • Milou en Sharon, Stephanie en Marit, Karin en Rosalie, Mirthe en Sanne, Iris en Carine
  • Eline en Marit, Isabella en Bo, Emma en Elyse, Serena en Raba, Daphne en Danique, Manon en Niels



  • Was al huiswerk: Dhr Wolters krijgt een punctie ( staat in Teams)

Slide 24 - Diapositive

Bloedingen
> Vaak bij aanprikken, venen van centrale lijn lopen vaak dicht bij arteriën (slagaders)
> ter voorkomen vaak aanprikken in onder echo
Pneumothorax
> Wanneer pleurabladen (longvliezen) worden aangeprikt kan klaplong ontstaan
> daarom controle X-thorax na plaatsing
Infecties en sepsis
> infectie kan desastreuze gevolgen hebben; direct arts waarschuwen bij verhoging/ koorts
> aseptisch werken bij zowel plaatsen, verzorgen als verwisselen lijn/ vloeistof essentieel! 
> om infectiegevaar te beperken: getunnelde lijn plaatsen (bijvoorbeeld Hickmann)
> zo min als mogelijk open verbinding/ verwisselen van systeem (minimaal 1x per week)
Luchtembolie
> vanwege grote diameter van de lijn en plaatsing dicht bij het hart is luchtembolie levensbedreigend
> door lage veneuze druk in vena ook vergrote kans op luchtembolie daarom is goed fixatie en controle risicopunten essentieel
Overvulling
> heeft heftigere uitwerking doordat uiteinde van katheter zo dicht bij het hart ligt
> observatie tekenen overvulling en sneller arts waarschuwen daarom belangrijk 


Huiswerk 2e lesuur
  • Maak met je duo maatje vragen over de lesstof tot nu toe (zie bij bestanden in Teams; oefentoets maken). Klaar?
  • Was al huiswerk: Dhr Wolters krijgt een punctie ( staat in Teams). Check of je deze hebt gemaakt

Slide 25 - Diapositive

Bloedingen
> Vaak bij aanprikken, venen van centrale lijn lopen vaak dicht bij arteriën (slagaders)
> ter voorkomen vaak aanprikken in onder echo
Pneumothorax
> Wanneer pleurabladen (longvliezen) worden aangeprikt kan klaplong ontstaan
> daarom controle X-thorax na plaatsing
Infecties en sepsis
> infectie kan desastreuze gevolgen hebben; direct arts waarschuwen bij verhoging/ koorts
> aseptisch werken bij zowel plaatsen, verzorgen als verwisselen lijn/ vloeistof essentieel! 
> om infectiegevaar te beperken: getunnelde lijn plaatsen (bijvoorbeeld Hickmann)
> zo min als mogelijk open verbinding/ verwisselen van systeem (minimaal 1x per week)
Luchtembolie
> vanwege grote diameter van de lijn en plaatsing dicht bij het hart is luchtembolie levensbedreigend
> door lage veneuze druk in vena ook vergrote kans op luchtembolie daarom is goed fixatie en controle risicopunten essentieel
Overvulling
> heeft heftigere uitwerking doordat uiteinde van katheter zo dicht bij het hart ligt
> observatie tekenen overvulling en sneller arts waarschuwen daarom belangrijk 


Quiz vragen vorige les

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vraag 1 Noem de 3 soorten infuusvloeistof qua concentratie die toegediend kunnen worden en leg uit wat de concentratie hiervan is ten op zichte van de concentratie van opgeloste stoffen in het bloed

Slide 27 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten infuusvloeistof
Isotone infuusvloeistof= gelijke concentratie

Hypotone infuusvloeistof = lagere concentratie opgeloste stoffen in infuusvloeistof dan in het bloed

Hypertone infuusvloeistof = hogere concentratie opgeloste stoffen in infuusvloeistof 



Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vraag 2 Noem minimaal 3 redenen/ indicaties voor plaatsen van CVK

Slide 29 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Indicaties plaatsen CVK
- Langdurige behandeling met medicatie via  infuus
- Toediening totale parenterale voeding (TPV) 
- Toedienen onverenigbare medicamenten tegelijkertijd
- Toedienen vloeistoffen die schadelijk zijn voor de vaatwand (cytostatica e.d.)
- Slechte perifere vaattoestand van zorgvrager

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Waar zit een CVK

Slide 31 - Diapositive

Kenmerk: tip ligt in vene van de thorax

Vena Subclavia
of
Vena Jugularis 
Nadelen:
- Beperkte bewegingsvrijheid
- Fixatie moeilijker
- Grotere kans op infectie (bij mannen o.a. door baardgroei)


Vraag 3 Noem de 2 meest gebruikte aderen voor een CVK

Slide 32 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

2 meest gebruikte aderen
- vena subclavia ( sleutelbeenader)
- vena jugularis ( halsader)

- soms: vena femoralis ( liesader)

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vraag 4 Wat is heel belangrijk bij het verzorgen van een CVK en waarom?

Slide 34 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Verzorgen CVK
- hygiënisch werken. een cvk= een open verbinding naar een bloedvat.  No touch methode hanteren!

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 36 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions