methodisch handelen les 2

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Methodisch handelen

Periode 7

 les 2

Wat gaan we deze les doen:

• toetsen uitleggen (Digibib opdracht en observeren opdracht) en examen
• lesdoelen
• herhalen theorie
• voorbereiding volgende les
• afsluiten 

Toetsen en examen B

VIG: B1-K1-W3

je helpt bij het opstellen van een individueel plan.

MZ niveau 3: B1-K1-W1

Inventariseert ondersteuningsvragen van de cliënt.

lesdoelen

• Na deze les leg je uit wat het zorgproces is 
• Je kunt een probleem uitwerken met de PES
• Je formuleert een doel met de SMART
• Je beschrijft zorgactiviteiten

Wat is methodisch werken?

1. samen met een collega bepaal jij de doelen die behaald moeten worden
2. werken volgens een logische volgorde/ werkwijze

Op een systematische, geplande manier aan een doel werken. Je denkt na over wat je gaat doen, waarom je het gaat doen en hoe je het gaat doen.

Methodisch werken in de zorg krijgt vorm in het zorgproces. Het zorgproces is het proces dat je als verzorgende-IG met iedere zorgvrager doorloopt vanaf het verzamelen van de gegevens tot en met het evalueren van de zorg.

Methodisch werken

het zorgproces

het zorgproces -

methodisch werken

Stap 1: gegevens verzamelen doe ik:

1. observatie
2. gegevens uit medisch dossier
3. anamnesegesprek
4. alle antwoorden zijn goed

Anamnesegesprek of intakegesprek: 

eerste gesprek waarin je de anamnese aanvult met gegevens om het zorgplan (begeleidingsplan of ondersteuningsplan) op te stellen.

Doel:​

Gegevens verzamelen​

Kennismaken​

Eerste behoeften, wensen en gewoonten in kaart brengen

1. Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
   
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
   
3. Uitscheidingspatroon
   
4. Activiteitenpatroon
   
5. Slaap- en rustpatroon
   
6. Cognitie- en waarnemingspatroon
   
7. Zelfbelevingspatroon
   
8. Rollen- en relatiepatroon
   
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon
   
10. Stressverwerkingspatroon
    
11. Waarden- en levensovertuigingspatroon
    

11 gezondheidspatronen van Gordon

lees de casus;

Welke problemen zie je? Hoe pak je dit aan?

Je komt bij mw. Groen om steunkousen aan te trekken. Het lukt je niet om de steunkousen over haar enkels te krijgen. Het lijkt of haar benen dikker zijn dan normaal. Je ziet ook dat er een blauwe plek op het been van Mw. Groen zit. Ook klinkt ze wat kortademig. 

Je denkt na: wat moet je doen?

Hoe is de blauwe plek ontstaan? Hoe komt het dat mw. niet reageert op je vragen? Moet je een dokter bellen?

Je besluit eerst alles op een rijtje te zetten. 

Met welke denkhulp kun je snel en duidelijk praten over de situatie van mw. Groen?

1. SOAP
2. STARR
3. SMART
4. SBAR

PES

P: probleem ( klachten, gezondheidsverstoringen en reactie van cliënt op de ziekte)

E: etiologie of oorzaken (ziekteoorzaak of samenhangende factoren)

S: symptomen (signalen, kenmerken, verschijnselen)

Probleem = vochtophoping/ oedeem in benen.
Wat zijn de symptomen?

Probleem uitwerken met de PES

P: oedeem benen

E: ?

S: dikke enkels en benen, kortademig

Oorzaak zou hartfalen kunnen zijn

Nog eens oefenen met de PES:

Mw. Dijk is immobiel. 3 jaar geleden heeft mw. een herseninfarct gehad waardoor zij nu links halfzijdig verlamd is. Er zijn uitvalsverschijnselen. 

Mw. is afhankelijk van haar rolstoel, ze heeft geen kracht meer in haar benen.

Hierdoor ligt ze gemiddeld 18 uur op bed. Mw. heeft pijn rond haar stuit en je ziet een paars rode open wond op de stuit. 

Schrijf op: wat is de P, E en S?

P: doorligplekken

E: gemiddeld 18 uur per dag op bed liggen door immobiliteit 

S: paars rode open wond op haar stuit

     pijn stuit

Waaraan moet een doel voldoen?

Doelen formuleren:

Korte en lange termijn doelen

Formuleer vanuit de zorgvrager: Mw. Bergsma

Gebruik daarna een actief werkwoord zoals: wast zichzelf, komt uit bed, legt uit...

Daarna: hoe, waarmee, onder welke omstandigheden

Welke tijd moet het doel behaald zijn

Bijvoorbeeld: Dhr. Snel leert zichzelf injecteren met insuline voor de nacht binnen 5 dagen.

Waar staat de SMART voor?

1. Speciaal, Mogelijk, Acceptabel, Redelijk, Tijdsgebonden
2. Specifiek, Mogelijk, Acceptabel, Redelijk, Tijdsgebonden
3. Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Realistisch, Tijdsgebonden
4. Specifiek, Mogelijk, Acceptabel, Realistisch, Tijdsgebonden

Voorbeelden zorgdoelen

Mw. van Kleef loopt over een maand beter.

Mw. van Kleef loopt over een maand zonder hulpmiddelen.

Dhr. drinkt voldoende per dag.

Vanaf morgen drinkt dhr. iedere dag 1,5 liter vocht en dit wordt bijgehouden op een vochtbalans.

Maak hiervan SMART zorgdoelen

Zorgprobleem: Mw. Benali heeft haar enkel gebroken.

Deze is ingegipst. Ze kan nu haar bed niet uit en heeft veel pijn. Hierdoor kan ze zichzelf niet goed verzorgen.

Doel: Mw. Dijk kan binnen 8 weken door middel van een rollator voortbewegen

Dan heeft mw. interventies/ acties nodig om dit doel te bereiken.

Welke interventies/ acties heeft mw. Dijk nodig om haar doel te bereiken?

wat: om welke activiteit gaat het precies?

wie: welke personen helpen de zorgvrager bij de activiteit? Bijvoorbeeld: verzorgenden, mantelzorgers, andere disciplines.

 waarmee: welke hulpmiddelen zijn er nodig?

 tijdstip: hoe laat vindt de activiteit plaats?

 frequentie: hoe vaak vindt de activiteit plaats?

 termijn: van wanneer tot wanneer vindt de activiteit plaats? Als het om een eenmalige activiteit gaat, noem je de datum.

 

zorgactiviteiten beschrijven:

Voorbeeld:

Stel de zorgvrager moet geholpen worden bij het aantrekken van steunkousen. De steunkousen zullen dan iedere dag op een vast moment worden aangetrokken.

 Zorgactiviteiten:

• Mw ondersteunen bij het aantrekken van de steunkousen.
• Steunkousen aantrekken na de ADL rond 9 uur ‘s morgens. 

Voorbereiding volgende les:

Lees op learing matters de theorie over het zorgproces door:

• gegevens verzamelen (Thema: plannen en afstemmen van zorg. 2: gegevens verzamelen)

Lees door en schrijf op waar je vragen over hebt:

• Digibib opdracht
• Observatie opdracht

wat heb je geleerd deze les?
Wat vind je nog moeilijk?