4. PES/SMART/interventies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

PES/SMART/interventies

Terugblik uitwerkingen vorige week

Zorgplanmethodieken 

Casus

Mevrouw De Vries, 78 jaar, is recent geopereerd aan haar heup na een val in haar appartement. Ze verblijft momenteel in een revalidatiecentrum en zal binnenkort naar huis terugkeren. Ze heeft moeite met lopen, gebruikt een rollator, en ervaart onzekerheid en pijn bij het bewegen. Haar conditie is verminderd door de operatie en bedrust. Mevrouw De Vries voelt zich eenzaam sinds het overlijden van haar partner drie jaar geleden, heeft weinig sociale contacten en mist vertrouwen in haar eigen kunnen. Haar dochter woont 50 kilometer verderop en kan beperkt ondersteunen. Voorheen was ze grotendeels zelfredzaam, maar huishoudelijke taken en persoonlijke verzorging zijn nu lastig. Haar woning is niet aangepast aan haar huidige situatie. Ze bezocht voorheen een breiclub, maar doet dit al maanden niet meer. Ze maakt zich zorgen over de toekomst en voelt zich somber.

Groep 1

Gezondheidsproblemen:

• Moeite met lopen
• Pijn bij het bewegen
• Onzekerheid bij het bewegen
• Conditie is verminderd
• Eenzaam
• Weinig sociale contacten
• Mist vertrouwen in haar eigen kunnen.
• Huishoudelijke taken en persoonlijke verzorging zijn nu lastig.
• Niet aangepaste woning
• Niet meer meedoen aan breiclub
• Ze maakt zich zorgen over de toekomst en voelt zich somber.
• Haar dochter woont 50 kilometer verderop en kan beperkt ondersteunen

Groep 2

Groep 3

Gordon methodiek

Groep 4

Waar staat 'PES' voor?

PES

Probleem = Wat is het probleem? Wat voor klachten heeft iemand? Welke beperkingen levert dit op? 

Etiologie = Wat is (zijn) de oorzaak (oorzaken)? 

Symptoom = Welke symptomen neem je waar? Wat voor gevolgen hebben de oorzaken voor de client? Hoe reageert de client op de problematiek? 

(Verpleegkundige) diagnose

Diagnose: vaststellen van feitelijke of dreigende gevolgen van lichamelijke en/of geestelijke ziektes/handicaps,/ontwikkelingsstoornissen. Op basis van diagnose  kan verpleegkundige zorg worden verleend.

Bijvoorbeeld: Dhr. Lammers is bekend met Parkinson. Heeft daardoor verhoogd risico op slikproblemen. 

P: (Dreigende) verslikking

E: Parkinson

S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen

Oefenen PES

Mw. Pietersen beweegt weinig en zit overdag alleen maar op haar stoel. In de nacht slaapt ze het liefst alleen op de rug. Er is een donkerrode plek zichtbaar op haar stuit. Mw. geeft aan dat de stuit ook zeer doet. 

Maak een PES voor deze casus.

Tip: plaats hulpzinnetjes ertussen!   

Probleem 

ten gevolge van 

Etiologie 

Zich uitend in 

Symptomen 

Opdracht: oefenen met de PES

Beschrijf een probleem met de PES structuur aan de hand van een   praktijkvoorbeeld van jouw werkplek .....overleg met elkaar na het formuleren van jouw PES.

Wat betekent PES

1. Probleem Etnische Symptomen
2. Probleem Etiologie Symptomen
3. Probleem Etiologie Samengevat

Wat betekent SMART?

Wat is SMART?

Voorbeeld

Mw. is niet meer verward

Is dit goed?

Voorbeeld

Mw. is niet meer verward

Mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is. 

Voorbeeld

Mw. krijgt dagelijks voldoende voeding.

Maak het SMART

Voorbeeld

Mw. krijgt dagelijks voldoende voeding.

Mw. krijgt dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 50 kg. 

Maak van deze PES een SMART doel

Schrijf nu een SMART doel

Gebruik de PES die je eerder deze les hebt opgesteld.

Wat zijn interventies?

Interventies

Een interventie is een doelbewuste ingreep om een bepaalde zaak te verbeteren. 

Interventies

• Overnemen van zorg
  
• Ondersteunen
  
• Observeren
  
• Signaleren
  
• Motiveren
  
• Stimuleren
  
• Andere disciplines inschakelen
  
• Mantelzorgers inschakelen 

Interventies

Dhr. Lammers is bekend met Parkinson en heeft daardoor verhoogd risico op op slikproblemen.

P: (Dreigende) verslikking

E: Parkinson

S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen

SMART-doel: Slikaccidenten worden bij Dhr. Lammers voorkomen. Beginnende slikproblemen worden tijdig herkend en gediagnosticeerd.

Welke interventies zijn noodzakelijk om dit doel te bereiken?

Oefenen

Mw. de Brink is sinds een jaar gediagnosticeerd met COPD. Situatie lijkt te verslechteren, het is niet duidelijk of Mw. verschillende zorgactiviteiten fysiek nog wel aankan. Mw. geeft regelmatig aan benauwd te zijn, vooral tijdens ADL. Wel wil Mw. doen wat zij altijd deed, hiermee gaat ze vaak haar grenzen over.

Stel minimaal 2 PESsen op. 

Maak SMART-doelen. 

Stel passende interventies op. 

Leerdoelen

• Je kent de bedoeling en betekenis van een PES
• Je kent de bedoeling en betekenis van een SMART-doel
• Je stelt aan de hand van casussen een PES, SMART-doelen en passende interventies op

Deelopdracht 2:

- We verdelen de onderwerpen.

- Komende weken gaan jullie deze onderwerpen presenteren.

- Je werkt minimaal de volgende 

dingen uit:

• Omschrijving van het ziektebeeld
  
• Waardoor wordt het veroorzaakt?
  
• Wat zijn de symptomen/het ziekteverloop/prognose?
  
• Hoe wordt een diagnose gesteld?
  
• Wat zijn de behandelmogelijkheden.
  
• Wat zijn de aandachtspunten voor jouw als zorgverlener?

• Verder beschrijf en onderbouw je minimaal 3 zorgdoelen of ondersteuningsdoelen bij te verwachte zorgvraag/problemen.
  (Dit werk je uit in een PES)

• Ook zoek je minimaal 3 interventies en/of

 begeleidingsmethodieken.

Hoe gaan we dit presenteren?

Hierbij laat je zien waar je de informatie vandaan hebt gehaald (bronnen).

Je doet gedegen onderzoek!