les 7 omgaan met agressie

• Agressie
• MBO
• Studiejaar 1

les 7 Omgaan met agressie

Vrijheidsbeperkingen

Wet Zorg en Dwang

Wat gaan we doen?

Terugblik les 6

Uitleg wet zorg en dwang

uitleg onvrijwillige zorg + wilsonbekwaam 

praktijk Casus oefeningen

vrijheidsbeperking of veiligheid? Dilemma spel

les evaluatie + afsluiting

Huiswerk nabespreken

lees de casus door voor de toets. Zie bestanden op teams

zijn hier vragen over? :)

Toets zal plaats vinden op woensdag 10 april tijdens het les uur.

MIC & MIM

Wanneer je een agressie-incident hebt meegemaakt vul je een Melding Incident Cliënt (MIC)- of Melding Incident Medewerker (MIM)-formulier in. 

Ga naar Boom en maak opdracht 5 en opdracht 8 uit je boek Comm & gedrag H 16 H 15

in Duo´s 

Pbm1

Pbm3

pbm2

Bmz1

lesdoelen

je kunt uitleggen wat de wet zorg en dwang inhoudt en waarom deze is aangenomen.

Je kan vertellen wat de begrippen vrijheidsbeperking en wilsonbekwaam inhouden.

Je kunt analyseren wanneer een vrijheidsbeperkende maatregel voor veiligheid zorgt.

Stel je voor dat:

• je dagelijks je telefoon moet inleveren als je naar je slaapkamer gaat;
  
• je elke ochtend om 08.00 uur moet opstaan (ook in het weekend)
• elke dag om 21.00 uur de lichten uit moeten;
  
• je niet zelf hebt kunnen kiezen welk broodbeleg op tafel staat;
  
• je met mensen woont die je niet aardig vindt;
  
• er kleding voor je is klaargelegd voor de volgende dag;
  
• er voor je bepaald wordt of je onder de douche kan of niet;
  
• je de dag na een feestje een urinetest moet doen ter controle op middelengebruik.
• Als je je dit wel kan voorstellen, gaan we nu terug on de tijd, voordat de wet zorg en dwang werd ingezet. we gaan kijken naar Brandon van 18 jaar bij sheerenloo in 2011.

wetten in de zorg

Soms is iemand een gevaar voor zichzelf of anderen. Om bescherming te bieden kan dan onvrijwillige of verplichte zorg toegepast worden. Dit is zorg waarmee de zorgverlener niet instemt of waartegen hij zich verzet. De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg en de Wet zorg en dwang beschermen de zorgvrager tegen de nadelen van onvrijwillige of verplichte zorg.

Wat voor vormen van verzet zou je kunnen tegenkomen? bespreek in duo's 

Voor wie geldt dit ?

De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening. 

heb jij te maken met de wet Zorg en Dwang op stage?

ja

nee

Het doel van de wet is

1. Onvrijwillige zorg voor mensen met dementie of een verstandelijke beperking zo veel mogelijk voorkomen.
2. Cliënten met dementie of een verstandelijke beperking beschermen tegen de nadelen van onvrijwillige zorg.
   

Alleen als het niet anders kan, mag onvrijwillige zorg worden toegepast ná zorgvuldige multidisciplinaire afweging.

voor 1 januari 2020 ging dit vaak nog anders.. we gaan verder kijken naar Brandon.

wat houd onvrijwillige zorg in?

• wat houd onvrijwillige zorg in?
• vormen van onvrijwillige zorg
• is onvrijwillige zorg hetzelfde als vrijheidsbeperking?

Voorbeelden van onvrijwillige zorg

• Iemand met dementie. Deze zorgvrager mag niet van het terrein van de zorginstelling af, want hij zou verdwalen.
  
• Iemand die nog thuis woont en zichzelf verwaarloost. Hij zal tegen zijn wil moeten douchen.
  
• Mensen met een verstandelijke beperking die zichzelf soms systematisch verwonden. Zij moeten ’s nachts in een speciale bedstee met zachte wanden slapen. Die bedstee is afgesloten.
  
• Mensen die geen remmingen kennen bij het eten of drinken. De koelkast moet dan op slot om gezondheidsschade te voorkomen.

Wanneer mag je volgens de Wet zorg en dwang onvrijwillige zorg toepassen?

1. Als er 'ernstig nadeel' dreigt
2. Als de cliënt een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie) heeft of een verstandelijke beperking
3. Als er geen andere oplossing is om 'ernstig nadeel' te bestrijden
4. Alle drie zijn een voorwaarde

Wilsonbekwaam

In sommige situaties kan een patiënt zelf niet (meer) zijn wensen kenbaar maken. Iemand is dan wilsonbekwaam. 

Een patiënt is wilsonbekwaam als hij:

• De informatie over zijn ziekte niet kan begrijpen
  
• Zelf geen beslissing over zijn behandeling kan nemen
  
• Of de gevolgen van een beslissing niet kan overzien.
  
• Een persoon die niet voor zichzelf kan beslissen is wilsonbekwaam.
  

Wanneer is iemand volgens de wet zorg en dwang wilsonbekwaam ter zake ? Als zij of hij ....

1. De informatie over zijn zorg niet kan begrijpen
2. geen besluiten kan nemen
3. onvrijwillig is opgenomen
4. niet begrijpt wat de gevolgen van het besluit zijn

Praktijk casus opdrachten

Twee groepen gaan aan de slag met de casussen.

Soms is het namelijk superlastig om te bepalen welke zorg het beste is voor iemand. er is een spanningsveld tussen de veiligheid en de vrijheid van de client. hierover met elkaar praten helpt om een juiste beslissing te maken. De casussen helpen om in gesprek te gaan over complexe zorgsituaties en onvrijwillige zorg.

Hoe werkt het?

Praktijkkaartjes: Hierop staan open vragen die je uitnodigen om na te denken over WZD. je gaat proberen deze samen te beantwoorden wat het betekent voor de client en voor jou als beginnend begeleider.

Kennis kaartje: informatie over de wet op een rijtje

Doel: in gesprek met elkaar leren over de wet zorg en dwang.

Succes!

Dilemma spel

Vrijheidsbeperking of veiligheid?

Je gaat met elkaar in gesprek over de onderwerpen op de gespreksstrookjes.

Wat denken jullie? is het meer veiligheid of is het een vrijheidsbeperking? geef ook argumenten/voorbeelden waarom je iets vindt.

Maak hier 2 stapeltjes van.

lesdoelen behaald?

je kunt uitleggen wat de wet zorg en dwang inhoudt en waarom deze is aangenomen.

Je kan vertellen wat de begrippen vrijheidsbeperking en wilsonbekwaam inhouden.

Je kunt analyseren wanneer een vrijheidsbeperkende maatregel voor veiligheid zorgt.

Hoe vonden jullie de les?

Volgende les

Grenzen en valkuilen

voorbereiden toets 

10 april casus toets

De WZD onderscheidt de volgende 9 categorieën onvrijwillige zorg:

1. Medische handelingen en therapeutische maatregelen; 
2. Beperken van de bewegingsvrijheid;
3. Insluiten;
4. Uitoefenen van toezicht op betrokkene;
5. Onderzoek aan kleding of lichaam;
6. Onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag beïnvloedende middelen of gevaarlijke voorwerpen;
7. Controleren op de aanwezigheid van gedrag beïnvloedende middelen;
8. Beperken van de vrijheid om het eigen leven in te richten;
9. Beperken van het recht op het ontvangen van bezoek. 

Het toedienen van gedragsmedicatie buiten de richtlijn.

Bij verlenen van onvrijwillige zorg wordt  stappenplan in gezet ter beoordeling noodzaak.

Rood = Het stappenplan altijd van toepassing bij wilsonbekwame cliënten; ook als de vertegenwoordiger

instemt met deze zorg en de cliënt zich daartegen niet verzet.

Stel je voor dat ...

• je dagelijks je telefoon moet inleveren als je naar je slaapkamer gaat;
• je elke ochtend om 08.00 uur moet opstaan (ook in het weekend en in vakanties);
• elke dag om 21.00 uur de lichten uit moeten;
• je niet zelf hebt kunnen kiezen welk broodbeleg op tafel staat;
• je met mensen woont die je niet aardig vindt;
• er kleding voor je is klaargelegd voor de volgende dag;
• er voor je bepaald wordt of je onder de douche kan of niet;
• je de dag na een feestje een urinetest moet doen ter controle op middelengebruik.

wanneer mag je tegen de wet zorg en dwang ingaan?

In de wet zorg en dwang wordt gesproken over de zorgverantwoordelijke; wie kan dat zijn binnen de organisatie bij de wet zorg en dwang

1. altijd een arts
2. minimaal een begeleider ( N3+N4)
3. diegene die verantwoordelijk is voor het zorgplan

Hoe vaak moet volgens de Wet zorg en dwang een nieuwe maatregel geëvalueerd worden (niet toegepast in noodsituatie)?

1. Minimaal elke 4 weken
2. Minimaal elk half jaar
3. In eerste instantie 3 maanden en daarna 6 maanden
4. Minimaal elk jaar