Klinische les 1 SGL

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinische les Medicatie

SGL

Onderwerpen

• Veilige medicatie-principes
• Veel gemaakte vergissingen SGL
• Herhalen basale medicatie-onderdelen
• Informatie over medicatie
• Risicomedicatie
• Evaluatie

Veilige Medicatieprincipes

Wat versta je onder medicatieveiligheid

Bron: Zorg voor Beter:

Het werken met medicijnen is foutgevoelig en risicovol. Bij medicatieveiligheid gaat het om veilige zorg voor de cliënt én om veilig werken voor de medewerker. De Veilige Principes beschrijven wie waar verantwoordelijk voor is, en hoe je veilig kunt werken.

Werking van medicatie bij ouderen is anders door (FK)

1. Ouderen hebben meer vetweefsel ( slecht doorbloede organen ) => geneesmiddelen langzamer werken
2. Verminderde werking van de nieren waardoor medicatie sneller het lichaam uit is
3. Toename lichaamsvocht waardoor geneesmiddelen die goed oplossen in water sterker werken
4. Hersenen worden minder gevoelig voor werking van bepaalde medicijnen => meer bijwerkingen

Hoeveel opnames in ZH per jaar door verkeerd medicijngebuik

1. 3.500
2. 27.000
3. 10.000
4. 74.000

Oorzaken medicatiefouten?

(Bron: Zorg voor Beter)

1. Geen duidelijke toedienlijst
2. Zelf maken medicijnlijstje
3. Storingen tijdens het werken met medicatie
4. Geen duidelijke afspraken in het Zorg-Leefplan
5. Geen goede toedienregistratie (bv niet afgetekend)
6. Instructie is niet duidelijk
7. Geen kennis genomen van de bijsluiter
8. Geen volledig ingevuld uitvoeringsverzoek (bij injecties)

8 meest voorkomende oorzaken bij medicatievergissingen

Hoeveel mensen overlijden per jaar aan verkeerd medicijngebruik?

1. 150
2. 500
3. 750
4. 1250

Veel gemaakte medicatievergissingen bij SGL

Wijzen op de woordweb die gaat komen over veel gemaakte medicatiefouten binnen SGL

Welke medicatievergissingen komen vaak voor binnen SGL?

Vanuit de MIC-commissie zien we vaak dat op het AC wordt vergeten medicatie te geven en dat dit dan pas op het WBC wordt ontdekt.

Norma en Paul

Waar Vergissingen gemaakt worden...

Vergissingen maken kan iedereen overkomen. Echter door voortdurend verbeteren (Demming-cirkel) kunnen we ook weer leren van onze vergissingen

Vergeten medicatie (bij AC)

• Is de AC/WBC op de hoogte?
• wordt er een Melding Incident gemaakt?
• Wat wordt met de gebeurtenis gedaan? 
• Hoe kijk je hier zelf naar?

Herhalen basale medicatie onderdelen

Regel van 5 (ook wel 5j's)

• juiste medicijn
• juiste cliënt
• juiste tijdstip
• juiste manier van toediening
• juiste dosis

Medicatie malen

• Gebruik deugdelijk hulpmiddel
• Let op met mengen(alleen in overleg arts/apotheker)
• Toedienen met appelmoes(geen melkproducten)
• Via sonde-PEG(goed malen)
• Zoek naar alternatieven(zetpil/drankje end.)

Wat is de juiste volgorde voor medicatie voor de luchtwegen

1. Luchtweg beschermer - luchtwegverwijder
2. Luchtwegverwijder - luchtwegbeschermer

Toedieningsvormen

• Oraal: tablet/capsule/dragee/poeder/bruistablet/drank
• Rectaal: zetpillen/suppositorium
• Vaginaal: capsule/gel
• Transdermaal: zalf/creme/pleisters
• Inhalatie: aerosol/poeder/vernevelen
• Via slijmvliezen: oogdruppels/neusdruppels/oordruppels
• Sublinguaal: tablet/spray/"lolly"
• Injecties

Informatie over medicijnen

De volgende slide geeft informatie over de manier waarop je info kan vinden over medicijnen

Waar kan ik info vinden

• FK-app 
• Apotheek.nl-web-app

Risico-medicatie

Welke medicatie is risicomedicatie (dubbelcheck)

• Anti-epileptica
• Bloedverdunners
• Insuline
• Cytostatica/chemotherapie
• Hartmedicatie
• Opium-preparaten
• Narcosemiddelen
• Injecties
• Lijst met middelen via Zorg voor Beter

Evaluatie

Geef me tips en tops over deze Klinische Les

Bedankt voor het meedoen!