Wet BIG

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wet BIG

Herhalingsles

Wat gaan we doen vandaag?

Met behulp van LessonUp kennis opfrissen met wet en regelgeving en de voorbehouden handelingen.

Leerdoelen:

Na de les kent de student het verschil tussen bekwaam en bevoegd.

Na de les is het verschil tussen voorbehouden handelingen en risicovolle handelingen duidelijk.

Na de les kan de student vertellen wat de Wet BIG inhoudt

Waar denken jullie aan bij de wet BIG?

Kwaliteit van zorg: 3 wetten.

De WGBO; Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst 

De Kwaliteitswet Zorginstellingen

De Wet BIG; de Wet Beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg.

De WGBO:

Dit is de Wet op de Geneeskundige BehandelOvereenkomst. De zorgvrager krijgt een betere rechtsbescherming.

De medische behandelingen worden in een overeenkomst vastgelegd en de beroepsbeoefenaar verplicht zich tot het verlenen van zorg als een goede hulpverlener.

Kwaliteitswet Zorginstellingen

Hierin staat op welke manier instellingen kwaliteit van zorg moeten geven. Volgens de wet moet de zorg doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht zijn.

de Wet BIG

de Wet beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg; deze wet heeft invloed op de kwaliteit van zorg vanwege:

_ Algemene regels opgesteld over de kwaliteit van de zorgverleners

_ Er zijn regels beschreven over het uitvoeren van bepaalde risicovolle handelingen; de zogenaamde voorbehouden handelingen.

_ Bescherming van een aantal beroepen d.m.v. titelbescherming en registratie.

_ Regelen van tuchtrecht voor bepaalde beroepen.

De Wet BIG:

* De kwaliteit van de gezondheidszorg bevorderen,bewaken en beschermen

* Zorgvragers beschermen tegen onzorgvuldig en ondeskundig handelen.

BIG register:

-Opleidingseisen wettelijk vastgelegd.

- Registratie BIG register verplicht

- Medisch tuchtcollege 

- Voor iedereen toegankelijk

-Elke 5 jaar herregistratie (2080 uur)

- Voorbehouden handelingen

Onderdelen van de Wet BIG:

• Beroepenregulering; welke beroepen onder de wet BIG vallen
• Voorbehouden handelingen; welke risicovolle handelingen door onbevoegden niet zelfstandig uitgevoerd mogen worden
• Tuchtrecht; alle BIG geregistreerde beroepen vallen onder tuchtrecht

Beroepenregulering

Het reguleren van de beroepen kent drie aspecten:

•  licht regime: beschermde opleidingstitel, vallen niet onder tuchtrecht en staan niet in BIG-register
• zwaar regime: beschermde beroepstitel, staat in BIG-register en valt onder tuchtrecht
• specialismen; bepaalde specialisme kan bijgeschreven worden in BIG register. bijv. ggz verpleegkundige

Voorbehouden handelingen

De regeling onderscheidt:

• Zelfstandige bevoegdheid: mogen VH zelfstandig uitvoeren en opdracht geven aan andere bekwame beroepsoefenaars
• Functionele zelfstandigheid: mogen VH uitsluitend in opdracht uitvoeren zonder toezicht en tussenkomst van andere beroepsoefenaar
• Handeling in opdracht van: mogen VH uitvoeren i.o.v., met tussenkomst van en onder toezicht van beroepsbeoefenaar uit zware regime

Wanneer ben je bevoegd om een handeling uit te voeren?

Wanneer ben je bekwaam?

Bevoegdheid = opleiding gevolgd

• Zelfstandig bevoegd: bevoegd tot de indicatiestelling van voorbehouden handelingen en de uitvoering hiervan.
• Niet zelfstandig bevoegd:

 1. Functioneel zelfstandig: Bevoegd tot het functioneel zelfstandig verrichten van de voorbehouden handelingen i.o.v. de

zelfst. bevoegde.

 2. Niet-functioneel zelfstandig: Bevoegd tot het verrichten van voorbehouden handelingen i.o.v., onder toezicht en met aanwijzing van de zelfst. bevoegde. 

Bekwaamheid

Kennis; 

o.a. over de handeling, juiste techniek, actuele richtlijnen.

Vaardigheid; 

om handeling uit te voeren, in te schatten wanneer hulp nodig is, handelen bij complicaties.

Attitude;

zorgvrager gerust kunnen stellen, kunnen omgaan met stress, rustig blijven bij tegenslag.

Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

1. Juist
2. Onjuist

Voorbehouden handeling

Risicovolle handeling

Insuline injecteren

Katheteriseren bij vrouwen

neusmaagsonde inbrengen

Tracheacanule uitzuigen

Intramusculair injecteren

maagspoeling uitvoeren

Verblijfskatheter verwijderen

Stoma spoelen

Zuurstof toedienen

Sondevoeding toedienen

Toedienen van medicijnen

Voorbehouden handelingen:

* Is een groep van (14) risicovolle handelingen die zijn vastgelegd in de Wet BIG (ww.nursing.nl/overzicht-van-voorbehouden-en-risicovolle-handelingen).

* Alleen beroepsmatig verrichten op basis van bevoegdheid.

*Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

Risicovolle handeling:

*Niet beschreven allemaal in Wet BIG.

 *Zijn handelingen die bij de uitvoering van de handeling risico’s meebrengen voor de cliënt

*Zorgverleners moeten aan dezelfde eisen voldoen als bij de voorbehouden handelingen.

Geen registratie BIG register of medisch tuchtrecht.

Wèl registratie in het BIG-register en medisch tuchtrecht.

Tandarts

Apotheker

Fysiotherapeut

Verpleegkundigen

Verloskundigen

Logopedist

Ergotherapeut

Tandprotheticus

Psychiater

Student & de wet BIG

Specifieke voorwaarden:

• Opdracht van een zelfstandig bevoegde zorgverlener gekregen
  
• Bekwaam om de voorbehouden handeling uit te voeren.
• Je volgt evt. aanwijzingen op van de opdrachtgever.

Richtlijnen voor jou als VPK:

Verricht geen voorbehouden handelingen zonder opdracht van de arts.

Alleen voorbehouden handelingen uitvoeren indien bekwaam.

Voer alleen de voorbehouden handeling uit indien opdracht duidelijk is.

Voer een onduidelijke opdracht niet uit!

Voer een opdracht niet uit als je denkt dat de opdracht onjuist is.

Wat is een duidelijke opdracht?

Strafbepaling in de wet BIG

Voor alle zorgverleners in de gezondheidszorg!

• Klachtrecht (klachtencommissie instelling)

Voor beroepsgroepen in het BIG register

• Tuchtrecht 
  

Tuchtrecht

Tuchtrechtspraak is een vorm van rechtspraak die erop toeziet dat de leden van een beroepsgroep zich aan de professionele beroepsstandaarden en gedragsregels van hun beroep houden. 

De tuchtrechter moet een antwoord geven op de vraag of de beroepsbeoefenaar bij het beroepsmatig handelen binnen de grenzen is gebleven van een redelijk bekwame beroepsuitoefening. 

Tuchtklacht

Een tuchtklacht kan worden ingediend door een patiënt, familie van de patiënt, de opdrachtgever, de werkgever of door een inspecteur van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Het tuchtcollege kent acht maatregelen bij een gegrond (terecht) verklaarde klacht, oplopend in zwaarte:

Maatregelen

1. Gegrondverklaring klacht zonder oplegging maatregel

2. Waarschuwing (niet zichtbaar in het BIG-register)

3. Berisping (het college bepaalt of er een publicatie in het BIG-register moet plaatsvinden)

4. Geldboete (max. €4500, vijf jaar zichtbaar in het BIG-register)

5. Schorsing BIG-register (maximaal een jaar, vijf jaar zichtbaar in het BIG-register). Deze maatregel kan ook voorwaardelijk worden opgelegd

6. Gedeeltelijke ontzegging uitoefenen van het beroep (vijf jaar zichtbaar in het BIG-register)

7. Doorhaling inschrijving BIG-register (tien jaar zichtbaar)

8. Beroepsverbod voor de totale gezondheidszorg

Ik kan voor mijzelf het verschil benoemen tussen bekwaam en bevoegd.

1. Ja
2. Nee

Ik weet het verschil tussen voorbehouden handelingen en risicovolle behandelingen.

1. Ja
2. Nee

Zijn er nog vragen?

Volgende week:

Theorie subcutaan injecteren