K0119 Wet BIG en voorbehouden handelingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

De Wet BIG:

De wet richt zich op de gezondheid van één bepaalde persoon.

* De kwaliteit van de gezondheidszorg bevorderen,bewaken en beschermen

* Zorgvragers beschermen tegen onzorgvuldig en ondeskundig handelen.

Wat is het doel van de wet BIG?

1. Bewaken en bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening
2. bescherming van zorgvragers tegen ondeskundig handelen
3. bescherming van zorgvragers tegen onzorgvuldig
4. alle antwoorden zijn goed

Bewaken en bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening EN bescherming van zorgvragers tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van beroepsbeoefenaren

BIG register:

-Opleidingseisen wettelijk vastgelegd.

- Registratie BIG register verplicht

- Medisch tuchtcollege 

- Voor iedereen toegankelijk

-Elke 5 jaar herregistratie (2080 uur)

- Voorbehouden handelingen

Leerdoelen:

• Na de les kan de student benoemen wat de wet BIG inhoudt 
• Na de les kent de student het verschil tussen bekwaam en bevoegd.
• Na de les is het verschil tussen voorbehouden handelingen en risicovolle handelingen duidelijk.

BIG-beroepen 

zelfstandig beroepsbeoefenaar; 

 Arts, tandarts, nurse practitioner, verloskundige

 

fysiotherapeut

klinisch technoloog

orthopedagoog

PA

BIG-beroepen 

functioneel zelfstandig beroepsbeoefenaar; 

mondhygiënist

Gezondheidszorgpsycholoog, psychotherapeut, Orthopedagoog

Fysiotherapeut

Verpleegkundige

apotheker

Risicovolle en voorbehouden handelingen.

Wet BIG

Waar denken jullie aan bij voorbehouden handelingen?

voorbehouden handelingen

zijn risicovolle, medische handelingen die alleen bevoegde zorgverleners mogen uitvoeren. 

deze handelingen zijn in de wet vastgelegd 

Wanneer ben je bevoegd om een handeling uit te voeren?

Wanneer ben je bekwaam?

Wanneer ben ik bevoegd?

• Bekwaam + deskundig = bevoegd
  
• Is mijn functie van mogelijk opdrachtnemer?
  
• Heb ik de benodigde kennis en vaardigheden?
  
• Ben ik op de hoogte van het geldende protocol/richtlijn?
  
• Weet ik wat te doen bij onverwacht situaties?
  
• Ben ik bekwaam in deze specifieke context/situatie
  
• Voldoe ik aan de ervaringseis?
  
• Onbekwaam = onbevoegd
  

wanneer mag ik een risicovolle-, voorbehouden handeling uitvoeren?

• Bekwaam + deskundig = bevoegd
• Is mijn functie van mogelijk opdrachtnemer?
• Heb ik de benodigde kennis en vaardigheden?
• Ben ik op de hoogte van het geldende protocol/richtlijn?
• Weet ik wat te doen bij onverwacht situaties?
• Ben ik bekwaam in deze specifieke context/situatie
• Voldoe ik aan de ervaringseis?

Onbekwaam = onbevoegd

wat is een risicovolle handeling?

Handelingen die een risico voor de zv kunnen opleveren.

Bevoegd & bekwaam

Bekwaam:

de driehoek van kennis = kennis, vaardigheden en attitude.

Wanneer je goed functioneert, zijn alle drie onderdelen in evenwicht.

Bekwaamheid

Kennis; 

o.a over de handeling, juiste techniek, actuele richtlijnen.

Vaardigheden; 

om handeling uit te voeren, in te schatten wanneer hulp nodig is, handelen bij complicaties.

Attitude;

zorgvrager gerust kunnen stellen, kunnen omgaan met stress, rustig bklijven bij tegenslag.

Bevoegdheid = opleiding gevolgd.

Zelfstandige bevoegdheid: vastgelegd in de wet BIG voor wie, je mag dan de handeling zelf uitvoeren (indien bekwaam) of een ander opdracht geven,mag ook als je niet bekwaam bent (arts).

Functionele zelfstandigheid: Je mag niet zelf het initiatief nemen, maar wel in opdracht uitvoeren (VPK). 

Niet-functionele zelfstandigheid of bevoegdheid onder voorbehoud: WEL bevoegd en bekwaam( VIG'er ).

Functionele zelfstandigheid

voorbehouden handeling mag uitgevoerd worden

• in opdracht van de arts
• zonder toezicht van de arts 
• zonder de mogelijkheid van tussenkomst
• Dit is alleen voor verpleegkundigen minimaal niveau 4 

Uitvoeringsverzoek 

 Een uitvoeringsverzoek is een opdracht tot een voorbehouden handeling. De arts geeft daarin aan welke zorg een zorgvrager nodig heeft. Een uitvoeringsverzoek moet bij voorkeur schriftelijk gedaan worden, zodat er geen misverstanden kunnen ontstaan over welke zorg nodig is.

Geen registratie BIG register of medisch tuchtrecht.

Wèl registratie in het BIG-register en medisch tuchtrecht.

Tandarts

Apotheker

Fysiotherapeut

Verpleegkundigen

Verloskundigen

Logopedist

Ergotherapeut

Tandprotheticus

Psychiater

Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

1. Juist
2. Onjuist

Voorbehouden handelingen:

* Is een groep van (14) risicovolle handelingen die zijn vastgelegd in de Wet BIG (ww.nursing.nl/overzicht-van-voorbehouden-en-risicovolle-handelingen).

* Alleen beroepsmatig verrichten op basis van bevoegdheid.

*Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

Risicovolle handeling:

*Niet beschreven allemaal in Wet BIG.

 *Zijn handelingen die bij de uitvoering van de handeling risico’s meebrengen voor de cliënt

*Zorgverleners moeten aan dezelfde eisen voldoen als bij de voorbehouden handelingen.

Student & de wet BIG

Specifieke voorwaarden:

• Opdracht van een zelfstandig bevoegde zorgverlener gekregen
  
• Bekwaam om de voorbehouden handeling uit te voeren.
• Je volgt evt. aanwijzingen op van de opdrachtgever.

Werkdruk 

Richtlijnen voor jou als VPK:

Verricht geen voorbehouden handelingen zonder opdracht van de arts.

Alleen voorbehouden handelingen uitvoeren indien bekwaam.

Voer alleen de voorbehouden handeling uit indien opdracht duidelijk is.

Voer een onduidelijke opdracht niet uit!

Voer een opdracht niet uit als je denkt dat de opdracht onjuist is.

Wat is een duidelijke opdracht?

Strafbepaling in de wet BIG

Voor alle zorgverleners in de gezondheidszorg!

• Klachtrecht (klachtencommissie instelling)
• Burgerlijk recht (rechtsverhouding tussen zorgvrager en zorgverlener)
• Arbeidsrecht (verhouding tussen werkgever en werknemer)
• Strafrecht (verhouding tussen overheid en burger)
• Tuchtrecht (voor beroepsgroepen in het BIG register)

overlap tuchtrecht en strafrecht

• strafbaar feit gepleegd betekent bijna altijd strafrecht
• daarnaast kan ook het tuchtrecht lopen
• bij het tuchtrecht speelt beroepsethiek een zwaardere rol

Welke voorbehouden handelingen ken jij?

Voorbehouden handeling

Risicovolle handeling

Insuline injecteren

Katheteriseren bij vrouwen

neusmaagsonde inbrengen

Tracheacanule uitzuigen

Intramusculair injecteren

maagspoeling uitvoeren

Verblijfskatheter verwijderen

Stoma spoelen

Zuurstof toedienen

Sondevoeding toedienen

Toedienen van medicijnen

Ik kan voor mijzelf het verschil benoemen tussen bekwaam en bevoegd.

1. Ja
2. Nee

Ik weet het verschil tussen voorbehouden handelingen en risicovolle behandelingen.

1. Ja
2. Nee

Kwaliteit van zorg: 3 nieuwe wetten.

De WGBO; Wet Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst 

De Kwaliteitswet Zorginstellingen

De Wet BIG; de Wet Beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg.

De WGBO:

Dit is de Wet op de Geneeskundige BehandelOvereenkomst. De zorgvrager krijgt een betere rechtsbescherming.

De medische behandelingen worden in een overeenkomst vastgelegd en de beroepsbeoefenaar verplicht zich tot het verlenen van zorg als een goede hulpverlener.

Kwaliteitswet Zorginstellingen

Hierin staat op welke manier instellingen kwaliteit van zorg moeten geven. Volgens de wet moet de zorg doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht zijn.

de Wet BIG

de Wet beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg; deze wet heeft invloed op de kwaliteit van zorg vanwege:

_ Algemene regels opgesteld over de kwaliteit van de zorgverleners

_ Er zijn regels beschreven over het uitvoeren van bepaalde risicovolle handelingen; de zogenaamde voorbehouden handelingen.

_ Bescherming van een aantal beroepen d.m.v. titelbescherming en registratie.

_ Regelen van tuchtrecht voor bepaalde beroepen.

Zijn er nog vragen?