Pijn bestrijding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Pijnbestrijding

Welke pijn hebben we?

Pijn is altijd het gevolg van schade

1. waar
2. niet waar

Acute pijn komt bijvoorbeeld voor bij

1. Vaatlijden
2. Nierstenen
3. Rug hernia
4. Artrose

Chronische pijn komt bijvoorbeeld voor bij

1. Prikkelbare darm syndroom
2. Gebroken teen
3. Gescheurde achillespees
4. Gescheurde nagel

nsaid's helpen niet enkel tegen pijn maar ook tegen

1. ontsteking
2. misselijkheid
3. hoge bloedruk
4. evenwichtstoornissen

een vorm van nsaid's is

1. Paracetamol
2. Epiduraal
3. Ibuprofen
4. Morfine

nsaid's is een afkorting voor

1. nausea sickness ailment icterus defences
2. nine separate anti inflation drugs
3. nubor solar ador igor dolor's
4. non steriodic anti inflamatoir drugs

pijnmedicatie is het enige dat helpt tegen pijn

1. Waar
2. Niet waar

vermoeidheid kan pijn beter maken

1. Waar
2. Niet waar

vaak wordt morfine als eerste pijnstilling gegeven

1. Waar
2. Niet waar

Mensen met nierfunctie stoornissen krijgen geen

1. Opiaten
2. Paracetamol
3. NSAID's
4. Pijnstillers

paracetamol kan heel goed gecombineerd worden met andere pijnmedicatie

1. Waar
2. Niet waar

medicatie wordt in volgorde gegeven op basis van milde tot ernstige pijn. welke is de juiste volgorde?

1. Paracetamol - nsaid's - morfine
2. nsaid's - morfine - Paracetamol
3. Paracetamol - morfine - nsaid's
4. nsaid's - Paracetamol - morfine

veel voorkomende problemen bij orale opiaten zijn

1. bloed bij urine en blindheid
2. obstipatie en verslaving
3. woede uitbarstingen en slapeloosheid
4. zingen en dansen

pijn aan de nieren voel je in je

1. buik
2. diafragma
3. benen
4. rug

acute pulserende pijn aan de nieren noem je ook wel

1. Basiliek pijnen
2. Keramiek pijnen
3. Koliek pijnen
4. Kroniek pijnen

Wat voor pijn

Nociceptieve pijn (nocere = schaden)

• pijn die voortkomt uit actuele of dreigende schade aan niet-neurogeen weefsel 
• gevolg van chemische activatie van nociceptoren
• (huid, bindweefsel, bot, etc)

Neuropathische pijn

• het gevolg van een beschadiging of ziekte van het perifere of het centrale zenuwstelsel 
• kan zich uiten als een abnormale pijnervaring of een overgevoeligheid voor prikkels die normaal geen pijn veroorzaken.
• brandend, prikkelend of tintelend van aard, gevoel van ‘elektrische schokken’, doof gevoel, overgevoeligheid

Pijn is eigenlijk een sensatie die in ons brein geregistreerd wordt. 

Wat voor pijn

Viscerale pijn

• pijn die voortkomt beschadiging van orgaan weefsel.
• meestal acuut
• niersteen, galsteen

Vasculaire pijn

• Pijn die voortkomt uit bloed tekort = zuurstof tekort
• nociceptisch en neuropatisch
• doorbloeding verbeteren helpt.

Pijn is eigenlijk een sensatie die in ons brein geregistreerd wordt. 

cirkel van pijn

Waar is pijnbeleving afhankelijk van?

pijn

Hoe meten we pijn?

• Visuele Analoge Schaal VAS
• Numeric Rating Scale NRS
• Pain Assesment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Dutch PACSLAC-D
• Chidren and Infant Postoperative Pain Scale CHIPPS

hoe helpen we bij pijn?

Pijnstillers volgens Pijnladder

1. Paracetamol
   
2. NSAID
   
3. Zwakwerkende opioïde (codeïne, Tramadol)
4. Sterkwerkende opioïde
   
5. Toediening van een opioïde met injectie

Morfine toedienen 

• IV bolus/continue
• PCA
• Epiduraal (Combinatie met caïne)
• Regionaal (Combinatie met caïne)
• Lokaal (Combinatie met caïne)
• Hulp medicatie (Co-analgetica)

Hulp medicatie (Co-analgetica)

angst, stress, verdriet, rouw, slapeloosheid:

Meer prikkels - pijnpoort staat verder/eerder open (chronische pijn vs Acute pijn)

• Angstremmende medicijnen (neuropatische pijnen)
• Anestheticum 
• Slaapmiddelen
• Anti-epileptica
• Neuroleptica

alternatieve pijnbestrijding

• warmte en koude therapie

• Comfort en rust

• fysiotherapie, ergotherapie (houding, ademhaling)

• neurostimulatie 

een vorm van nsaid's is

1. Paracetamol
2. Epiduraal
3. Ibuprofen
4. Morfine

Mensen met nierfunctie stoornissen krijgen geen

1. Opiaten
2. Paracetamol
3. NSAID's
4. Pijnstillers

pijnstilling is het enige dat helpt tegen pijn

1. Waar
2. Niet waar

medicatie wordt in volgorde gegeven op basis van milde tot ernstige pijn. welke is de juiste volgorde?

1. Paracetamol - nsaid's - morfine
2. nsaid's - morfine - Paracetamol
3. Paracetamol - morfine - nsaid's
4. nsaid's - Paracetamol - morfine

wat kan er beter?

Volgende week

samenwerken in de zorg

volgende week: samenwerken in de zorg