Week 3 Het zorgproces - stap 1 en 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het zorgproces - stap 1 en 2

Lesprogramma

• Kennis ophalen
• Zorgproces - Verzamelen van gegevens
• Observeren
• Zorgproces - Vaststellen van zorgproblemen

Uit hoeveel stappen bestaat de methodische cyclus?

1. 5
2. 7
3. 6
4. 3

Alle stappen moet je in de juiste volgorde doorlopen.

1. Waar
2. Niet waar

Met welke methode maak je doelen?

1. STRAK
2. SAMPC
3. OMAHA
4. SMART

Waarvoor staan
de letters SMART?

Met welk doel verzamel je gegevns over een zorgvrager?

4 domeinen van de zorg.

Voor het in kaart brengen van de diagnose en situatie van de zorgvrager kunnen we gebruik maken van 4 domeinen van de zorg.

Stap 1: Gegevens verzamelen

Bronnen​:

• zorgvrager
• naasten of mantelzorger
• indicatie van andere professionals/organisaties
• overdracht van andere zorgverleners-, organisaties
• consult van andere professionals
• vakkennis of literatuur

Het is van belang dat je gegevens over een nieuwe zorgvrager op een gestructureerde manier verzamelt. Daar heb je later ook profijt van bij het ordenen en verwerken. 

• administratieve gegevens
• persoonstypering
• woon- en leefomstandigheden
  
• participatie
  
• mentaal welbevinden
• lichamelijk welbevinden.

Doel gegevens verzamelen:

1. De gegevens vormen de basis om doelen te stellen voor het zorgplan

2. Op basis van de gegevens kun je een zorgvrager zo persoonlijk mogelijk begeleiden

3. Ondersteuning bij de keuze voor de beste plaatsingsmogelijkheid

Methoden verzamelen gegevens

Het intakegesprek

                                    

Gestandariseerd intakegesprek

- standaard vragenlijst

- vragen in vaste volgorde

Voordeel: snel gegevens verzamelen in korte tijd

Nadeel: kruisverhoor/enquête, niet spontaan

Half-gestandariseerd intakegesprek

- hoofdvragen (algemene vragen)

- geen vaste volgorde, hangt af van zorgvrager, sluit daarbij aan

Voordeel: zorgvrager vertelt voor hem belangrijke informatie; doorvragen; open sfeer

Nadeel: je vergeet belangrijke informatie te vragen

Open intakegesprek

- het onderwerp van het gesprek staat vast: kennismaken

- vragen ontstaan spontaan

Voordeel: kweken van vertrouwen, gelijkwaardig voelen, open sfeer

Nadeel: sturen op verkrijgen van benodigde gegevens is lastig

Tijdens een intakegesprek volg je de normale gespreksstructuur bestaande uit een opening, het middengedeelte en de afronding.

1. waar
2. niet waar

Aandachtpunten bij een intakegesprek

1. Zorg dat je op de hoogte bent van het ziektebeeld/aandoening van de zorgvrager.
2. Zorg voor rust tijdens het gesprek (ruimte, tijd, spullen bij je).
3. Vertel het doel van het gesprek en wat je met de gegevens doet.
4. Vraag door over beleving van ziektebeeld en kwaliteit van leven.
5. Check of duidelijk is wat zorgvrager mag verwachten.
6. Betrek mantelzorgers bij het gesprek.
7. Leg de gegevens vast op de juiste plek.

Waarnemen

Naast een gesprek is waarnemen (objectief en subjectief) een belangrijke bron van gegevens verzamelen. 

Herken jij ze en kun je een voorbeeld noemen? 

Wat is het verschil tussen waarnemen en observeren?

Observeren is bewust en doelgericht onderzoeken. Dit doe je volgens een bepaalde methode, die je uitwerkt in een observatieplan.

1. Bespreek in groepjes van 3 personen welke factoren er zijn die jouw observatie kunnen beïnvloeden.

2. Zoek uit welke verschillende  observatiemethoden er zijn en  bespreek met elkaar wat jullie de voor en nadelen van de verschillende methoden vinden.

Soorten zorgplannen voor verschillende doelgroepen

Stap 2 Vaststellen van zorgproblemen

Begrippen waar we rekening mee houden bij het vaststellen zijn:

1. zelfzorgbehoefte = voor iedereen hetzelfde, behorende bij levensfase en bepaald door de gezondheid
2. zelfzorgvermogen = aangeleerd, dat je wat je elke dag doet om gezond en gelukkig te blijven                                                                                                               
3. zelfzorgtekort = disbalans tussen zelfzorgbehoefte en zelfzorgvermogen

Dorothea Orem (zelfzorgtheorie)

Factoren bij zelfzorg

• Kennis
• Vaardigheden
• Motivatie
• Omstandigheden

Kun je een voorbeeld noemen?

Voor wie is het een probleem? Actueel - Potentieel 

Probleemformulering

1. Welke behoefte, wensen en problemen heeft de zorgvrager (zelfzorg)?
   
2. Wat kan de zorgvrager nu nog zelf (zelfzorgvermogen)?
   
3. Waarin schiet de zelfzorg tekort (balans zelfzorg en zelfzorgvermogen)?
   
4. Wat zijn mogelijke oorzaken?

• Bedenk in drietallen aandachtpunten bij het formuleren van problemen

• Gebruik woorden die zoveel mogelijk over het gedrag van de zorgvrager gaan.
• Schrijf vanuit de zorgvrager, zoals hij het beleeft.
• Formuleer zo duidelijk dat je er een doelstelling uit kunt afleiden.
• Geef bij de omschrijving van het zorgprobleem de (mogelijke) oorzaak aan.

Doelen 

Na het beantwoorden van de domeinvragen, kan je samen met de zorgvrager een doel opstellen. Dit doel zal na enige tijd behaald zijn of bijgesteld moeten worden. Dit verloopt altijd in een cyclus.