KG - Perifeer vaatlijden

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Perifeer vaatlijden 

Lesdoelen

De student weet wat perifeer vaatlijden is

De student weet wat chronische beenischemie is 

De student weet wat acute beenischemie is

De student weet wat diep veneuze trombose is 

De studente weet wat oppervlakkige tromboflebitis is 

De student weet wat risicofactoren, symptomen, diagnostiek en behandeling er voorkomt bij perifeer vaatlijden

Inhoud

Perifeer vaatlijden en risicofactoren

Chronische beenischemie (symptomen, diagnostiek, behandeling)

Acute beenischemie (symptomen, oorzaken, behandeling)

Diep veneuze trombose (risicofactoren, symptomen, diagnostiek, behandeling, complicaties, preventie)

Oppervlakkige tromboflebitis (symptomen, diagnostiek en LO, behandeling, complicaties, preventie)

Wat is perifeer vaatlijden?

Wat betekent een risicofactor?

Wat zijn de risicofactoren van perifeer vaatlijden?

Beenischemie wordt onderverdeel in...

Chronische beenischemie

Chronische beenischemie

De klachten bij chronische beenischemie verdelen we onder in 4 verschillende fasen, volgens de classificatie van Fontaine.

Individuele opdracht, zoek op wat de classificatie van Fontaine is en welke verschillende fasen er voor komen en licht toe (15min). Opdracht wordt klassikaal besproken. 

Classificatie van Fontaine

1. Asymptomatisch

2. Claudicatio intermittens

3. Rustpijn

4. Necrose

Necrose bij arterieel vaatlijden

Welke symptomen/klachten ervaart iemand bij perifeer vaatlijden?

Diagnostiek

Enkel-arm-index (EAI) (zie filmpje volgende slide)

Beeldvorming: combinatie van echografie en dopplertechniek, digitale substractie-angiografie, MRI en CT-scan

Diagnostiek

De behandeling van perifeer arterieel vaatlijden bestaat uit:

• De risicofactoren zo klein mogelijk maken
• Medicijnen gebruiken
• Operatie om de bloedvaten wijder te maken
• Amputatie van het afgestorven been

Acute beenischemie

Welke verschijnselen krijgt iemand met acute beenischemie?

Compartiment syndroom

Oorzaken

Trombose

Atherosclerose

Een onnatuurlijk vat: na een operatie waarbij de zorgvrager een nagemaakt vat heeft gekregen waarin trombose optreedt

Problemen met de bloedstolling

Kanker: het bloed kan makkelijker stollen

Behandeling

De behandeling lijkt op die van de chronische beenischemie:

Medicijnen: heparine, coumarinederivaten (zorgen dat het lichaam minder vitamine K aanmaakt)

Operatie: dotter of bypass

Individuele opdracht: zoek uit wat vitamine K voor een rol speelt in je lichaam (10min), klassikaal bespreken

Diep veneuze trombose (DVT)

Opdracht: beantwoord de volgende vragen in tweetallen (30min) en dan klassikaal bespreken

Wat is DVT?

Wat zijn de risicofactoren?

Wat zijn de symptomen?

Hoe ziet de diagnostiek eruit?

Wat is de Wells-score?

Hoe ziet de behandeling eruit?

Wat zijn complicaties?

Welke preventie maatregelen kun je inzetten? 

Oppervlakkige tromboflebitis

Oppervlakkige tromboflebitis

Een ZV heeft meer kans op een tromboflebitis bij:

Een geïrriteerde huid

Een ziekte waar het bloed sneller stolt

Iemand die zwanger is

Iemand die lang stilzit of stilligt

De pil, medicijnen die voorkomen dat iemand zwanger wordt

Iemand die veel spataderen heeft

Welke symptomen zie je bij tromboflebitis?

Diagnostiek en LO

Soms breidt de ontsteking zich verder uit. Let dan op de temperatuur, de bloeddruk, de hartslag en beoordeel de huid.

Indien de ontsteking mogelijk veroorzaakt wordt door een bacterie dient een kweek gedaan te worden.

Behandeling

Bij zwelling aan het been: steunkousen, been hoog houden en eventueel een warmtekompres

Infuus verwijderen

Starten antibiotica

Flebectomie: het operatief verwijderen van het aangedane bloedvat

Complicaties

• Cellulitis: een uitgebreide ontsteking van de huid door een bacterie
• DVT 

Vragen???