Wet en regelgeving palliatieve zorg

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Wet en regelgeving palliatieve zorg

Inleiding

• Wetten zijn geschreven rechtsregels
• Afkomstig van de Staten-Generaal
• Een aantal wetten specifiek voor de palliatieve zorg 

Wat weet je van over een natuurlijke dood?

Wat weet je over een niet natuurlijke dood?

Euthanasie

Is strafbaar tenzij:

Voldaan is uit de voorwaarden van de WTL (de euthanasiewet)

Gemeld is bij de gemeentelijk lijkschouwer als niet natuurlijk overlijden

Zorgvuldigheidseisen euthanasie

1. Vrijwillig weloverwogen verzoek

2. Arts en patiënt samen: uitzichtloos en ondraaglijk lijden

3. Patiënt is voorgelicht over de situatie

4. Arts en patiënt samen: geen redelijke andere oplossing

5. Tenminste één onafhankelijke arts is geraadpleegd voor een oordeel over de punten 1 t/m 4

6.Zorgvuldige uitvoering volgens protocol

Wat is de rol van de SCENarts?

Euthanasie is geen "normaal" medisch handelen

Euthanasie is geen "normaal" medisch handelen

Euthanasie is geen recht van de patiënt en geen plicht voor de arts!

Geeft een wilsverklaring recht op euthanasie?

                                       Kerncijfers meldingen

                                     Euthanasie

Wat is palliatieve sedatie?

Palliatieve sedatie

Doel:

Lijden verminderen bij de patiënt

Wijze waarop:

Verlaging van bewustzijn

Indicatie:

Zorgvrager zal op korte termijn overlijden (2 weken) én er is sprake van één of meer onbehandelbare ziekteverschijnselen (refractaire symptomen), die leiden tot ondraaglijk lijden van de patiënt.

Medicatie

Stap1: midazolam

Stap 2: levomepromazine toevoegen

Stap 3: propofol (onder supervisie anesthesioloog)

Rol van de verzorgende

Bespreken zorgen, angsten rond sedatie

Betrekken naasten, aandacht voor draagkracht

Wensen en opvattingen patiënt over sterven

Bijzondere wensen, donorschap

Behoefte aan steun geestelijk verzorger

Bereikbaarheid

Alternatief voor euthanasie?

Bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen. (STED)

STED(stoppen met eten en drinken)

Alleen voor (zeer) ouderen geschikt

Vraagt doorzettingsvermogen en motivatie

Duurt gemiddeld 11 dagen

Belangrijk goede voorlichting en goede voorbereiding

Goede plek en zorg regelen

Familie betrekken

Bespreken wat te doen bij delier en vragen om vocht

Uiteindelijk kan alsnog over gegaan worden op palliatieve sedatie als aan de eisen is voldaan.

Leidt tot natuurlijk overlijden

Wat als een hulpverlener gewetensbezwaren heeft?

Opdracht:

Zoek informatie over de wet op de lijkbezorging

denk hierbij aan:

Hoe lang mag een lichaam boven aarde staan? 

Wat houdt lijkbezorging in?

npo.nl

Opdracht

Maak samen een begrippenlijst van minimaal twintig begrippen m.b.t. palliatieve zorg verlenen en de betekenis ervan.