dementie en NAH

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

dementie

gedrag en aandoeningen 

verschillende vormen

begeleiding 

fase 1 het bedreigde ik

dit is de cognitieve fase 

deze fase kan je herkennen aan

vergeetachtigheid, korte termijn geheugen en problemen met dagelijks handelen

fase 2 het verdwaalde ik

dit is de emotionele fase

deze fase kun je herkennen aan

korte termijn geheugen, verlies van oriëntatie en tijd en sterke emotionele gevoelens 

fase 3 het verborgen ik

dit is de psychomotore fase

deze fase kun je herkennen aan

onverstaanbare geluiden en bewegingen, raakt meer in zichzelf en passief en continue herhalingen 

fase 4 het verzonken ik

dit is de zintuigelijke fase

deze fase kun je herkennen aan

basisbehoefte, liggen veel in bed, moeilijk contact 

alzheimer

symptomen 

problemen korte/lange termijn geheugen 

gedrag verandert: agressie achterdochtig en terug houdend.      

afasie/agnosie/apraxie

mogelijk aanwezigheid van hallucinaties

vasculaire dementie

vasculaire dementie ontstaat door een probleem in de bloed voorziening in de hersenen kenmerken zijn:

geheugen gaat achteruit en oriëntatie problemen

vertraagt denken en handelen/slikproblemen

spraakprobleem/moeite met motoriek 

verandering stemming en verhoogde kans depressie

fronto-temporale dementie

kenmerken

ziekte treed op tussen de leeftijd 50 en 60 jaar

 initiatief verlies en gebrek aan emotie

problemen in het plannen 

ontremd gedrag en geen gevolgen herkennen

taal problemen 

 

lewy-body dementie

symptomen 

concentratie problemen 

visuele hallucinaties 

spierklachten 

val neigingen 

begeleiding fase 1

ondersteun bij eigenwaarden en begeleiding op reacties van verlies.

praten over positiefs gebeurtenissen van verleden.

ken het levens verhaal van de cliënt.

stimuleer om activiteiten te doen 

 

 

begeleiding fase 2

positieven situaties creëren 

leuke gesprekken over vroeger hebben 

herkenbare situaties aan bieden 

benoem emoties die waargenomen worden 

begeleiding fase 3

probeer contact te maken door dingen te herhalen van de cliënt die hij heeft gezegd of gedaan.

meedoen met bewegingen die de cliënt doet.

je kan ook gebruik maken van lichamelijk contact en muziek.

begeleiding fase 4

de zinteugen zijn extra gevoelig voor prikkels dus probeer deze zo veel mogelijk te stimuleren.

je kan een een bad maken of muziek luisteren of de cliënt masseren.

Niet Aangeboren Hersenletsel

Wat weet je van de
hersenen?

Definitie NAH:

Een beschadiging van het hersenweefsel door een hersenaandoening/trauma die op enig moment vanaf de geboorte is ontstaan (Zorg voor Beter, 2018)

Traumatisch hersenletsel

Zonder schedelletsel:

(Verkeers)ongeval; val;

zwaar voorwerp tegen het hoofd;

klap tegen het hoofd;

shaken baby-syndroom.

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk;

binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

Niet traumatisch hersenletsel

Covid19

Cerebro Vasculair Accident (CVA)

Ontsteking hersenen (encefalitis)

Ontsteking                                                                          hersenvliezen(meningitis)

gezwel/tumor

Vergiftiging/intoxicatie

                             (drugs,alcohol)

reanimatie

bijna-verdrinking;

afsluiting luchtpijp, rookvergiftiging

epilepsie

Epidemiologie

• Jaarlijks krijgen in Nederland naar schatting 130.000 tot           140.000 mensen te maken met een vorm van hersenletsel,        hiervan zijn er 19.000 kinderen en jongeren.
• Jaarlijks houden ongeveer 40.000 mensen blijvende                    beperkingen over aan NAH.

feitjes over NAH

• NAH ontstaat na de geboorte.
• Het kan ontstaan door verschillende oorzaken.
• Er ontstaat een breuk in de levenslijn. Door deze breuk is er sprake van een veranderd leven. Er is een tijd van vóór en een tijd na het hersenletsel. 
• Hersenletsel verandert mensen, bijna niemand wordt weer zoals hij of zij was.
  
• NAH is geen diagnose maar een verzamelnaam van allerlei aandoeningen in het brein.
  

 

Zichtbare (lichamelijk) gevolgen

• Hemiplegie
• Hemiparese
• Hemianopsie
• Apraxie
• Incontinentie
• Epilepsie

Onzichtbare gevolgen

• Cognitief: aandacht- en               concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis (agnosie)
• Communicatief: taal en spraakstoornissen (afasie, dysartrie)
• Gedragsmatig: geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken
• Emotioneel: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

Welke gevolgen van NAH
zie jij wel eens?

Gevolgen van NAH

Lichamelijke gevolgen (zichtbare gevolgen)

Cognitieve gevolgen (onzichtbare gevolgen)

Psychische/sociaal-emotionele gevolgen  

Maatschappelijke gevolgen

Gevolgen in het dagelijkse leven

- grotere afhankelijkheid van anderen, minder zelfstandig kunnen zijn

- veranderende woonsituatie, bijv. een gedwongen verhuizing

- een kleinere wereld krijgen door minder mobiel zijn of afsluiten van de buitenwereld

- problemen in relaties, zowel met partner, kinderen als met vrienden.

- gevolgen voor naasten (overname deel van de zorg, veranderende relatie)

Omgaan met iemand met NAH

omgaan met rouw en verlies

omgaan met veranderd gedrag

begeleiding geven aan mensen met sociale en culturele verschillen

omgaan met de naaste betrokkenen

wet- en regelgeving kennen (indicaties aanvragen)

Fasen rouwproces 

Ontkenning (dat gebeurt mij niet)

Boosheid (waarom ik?)

Onderhandelen en vechten (als ik maar gezond leef, dan...)

Verdriet (depressieve gevoelens)

Acceptatie (ik moet ermee leren leven)

Behandeling?

(Neuro)revalidatie 

met o.a. neuroloog, neuroverpleegkundige, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, gedragskundige, spelactiviteitentherapeut etc.

Hersenz, Interact Contour, NAH professionals

Zeer weinig mensen herstellen volledig na hersenletsel.