Theorieles blok 1.2 - les 3

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Theorieles Specifiek

Blok 1.2 - les 3

Deze les

• Leerdoelen
  
• Voorkennis
• Theorie
• Vragen
• Zelfstandig werken

Leerdoelen les 3

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen wat het parodontium is.

o Aan het eind van deze les kun je vertellen welke ziektes er voorkomen in het parodontium.

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen hoe je deze ziektes mogelijk kan voorkomen.

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen wat tandsteen is, hoe je tandsteen voorkomt en hoe het weggehaald wordt.

Voorkennis testen

Instrumenten klaarleggen

Patiënt begeleiden naar stoel + uitleg geven

1

2

3

4

5

Ultrasoon tandsteen verwijderen

Handmatig tandsteen verwijderen

Polijsten

De Nederlandse tandartsen worden vertegenwoordigd door de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT) en de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT).
Wat doen deze organisaties?

1. Ze verzorgen bij- en nascholingen
2. Ze verstrekken een gratis patiëntenagenda en Tarieven en prestaties mondzorg
3. Ze zijn gesprekspartners bij de overheid en zorgverzekeraars
4. Alles antwoorden zijn juist.

Bij het TIP kun je een klacht indienen.

1. Juist
2. Onjuist

Als je vragen of problemen hebt op het gebied van arbeidsomstandigheden, werktijden en ziekteverzuim neem je contact op met:

1. KNMT
2. ARBO
3. NVM-Mondhygiënisten
4. CNV Tandartsassistenten

Vanaf welk bedrag ben je als zorgverlener wettelijk verplicht een begroting voor de patiënt te maken?

1. €200,00
2. €250,00
3. €300,00
4. €350,00

Het bedrag van de begroting is een vast bedrag. Afwijken hiervan kan niet.

1. Juist
2. Onjuist

Onder code M01 valt bijvoorbeeld:

1. Plaque kleuren+ score vastleggen
2. Tandsteen verwijderen
3. Evalueren van de instructie
4. Behandelen van gevoelige tandhalzen

M 01Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten

Het geven van voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende patiënt. Voorbeelden hiervan zijn:- het kleuren van de plaque;- het vastleggen van de plaque-score;- het geven van voedings-adviezen;- het afnemen van een voe-dingsanamnese;- het geven van voorlichting over het afleren van (een) negatieve gewoonte(s);- vastleggen en analyseren van QLF-opnamen in combinatie met het bespreken hier-van met de patiënt of diens ouder(s)/verzorgers(s).

Parodontale aandoeningen

Aandoening van de steunweefsels van gebitselementen

• Parodontale ontsteking
• Parodontale afbraak

Hoofdoorzaak: plaque

Andere factoren kunnen ernst en verloop beïnvloeden

Door exogene en endogene factoren

Lokale of exogene factoren 

Van buiten het lichaam afkomstig

• Tandplaque
• Tandsteen
• Micro-organismen
• Gewoonten

Noem een aantal predilectieplaatsen van tandplaque:

Pits

Fissuren

Cervicaal langs tandvleesrand

Interdentaal

Op worteloppervlakken (waarom zou dit zijn?)

Onder randen overhangende vullingen 

Pits

Fissuren

Cervicaal langs tandvleesrand

Interdentaal

Op worteloppervlakken (waarom zou dit zijn?)

Onder randen overhangende vullingen 

Tandplaque

Tandenpoetsen > na paar seconden laagje glycoproteïnen (=pellicle) op element > na twee uur hechten bacteriën en voedselresten aan pellicle > tandplaque 

Bacteriën produceren gifstoffen (toxinen)

Via sulcus in gingiva

Gevolg: afbraak parodontale weefsel

Afbraak parodontale weefsel door toxinen

Tandsteen

Onvoldoende MH?

Plaque verhardt

Tandsteen

Door calcium en mineralen

Calcium + fosfaat + tandplaque = tandsteen

Speeksel: calcium + fosfaat

Slaat neer op elementen

Calcium en fosfaat reageren met tandplaque

Verkalkt = tandsteen 

Schadelijk

Subgingivaal tandsteen noem je ook wel:

1. Serumtandsteen
2. Speekseltandsteen

Tandsteen boven het tandvlees noem je:

1. Subgingivaal tandsteen
2. Supragingivaal tandsteen

Supragingivaal tandsteen	Subgingivaal tandsteen
Boven tandvlees tot 3 mm onder tandvlees	Vanaf 4 mm onder tandvlees
Speekseltandsteen	Serumtandsteen
Linguaal onderincisieven, b uccaal eerste bovenmolaren	Geen voorkeursplaatsen

Soorten tandsteen

Zie je het gevolg?

a =

b =

Micro-organismen (mondflora)

Veel bacteriesoorten in mond

Invloed op het ontstaan en verloop van parodontale aandoening

Gewoonten

• Tandenknarsen
  
• Nagelbijten (mechanische druk geeft uiteindelijk verzwakking, bacteriën) 
• Bepaalde beroepsgewoonten (blootstelling aan schadelijke stoffen, verhoogd stressniveau, slechte MH door werkdruk, ongunstige voedingsgewoonten) 
• Verkeerde occlusie en articulatie
• Roken, pruimtabak
• Mondademhaling : chronische marginale gingivitis van bovenfront (marginale = tandvleesrand, door ademhaling wordt tandvlees droog)

Endogene / systeemfactoren

Factoren in het lichaam 

Kunnen parodontale aandoeningen verergeren

• Slechte algemene lichamelijke conditie
• Veranderde hormonale toestand 
• Specifieke ziekten (diabetes, leukemie, aids, hart- en vaatziekten)
• Psychische factoren
• Erfelijkheid
• Voedingsfactoren
• Medicijngebruik

Gingivitis

Oorzaak: plaque die niet verwijderd wordt
Gevolg: rood, gezwollen en ontstoken tandvlees

 

Gingivitis niet verholpen?

Gaat over in parodontitis

Steunweefsels gaan verloren

Daarom:

De basis is enorm belangrijk! 

Preventie!

Evaluatie leerdoelen

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen wat het parodontium is.

o Aan het eind van deze les kun je vertellen welke ziektes er voorkomen in het parodontium.

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen hoe je deze ziektes mogelijk kan voorkomen.

o Aan het eind van deze les kun je uitleggen wat tandsteen is, hoe je tandsteen voorkomt en hoe het weggehaald wordt.

Slot

Maak de volgende opdracht:

Opdrachtenkaart 1.2, theorieles 3

Deze kun je vinden in Cumlaude:

Tandartsassistent basisfase (2021-2024) > Blok 1.2 > opdrachtenmap > theorielessen > theorieles 3