bipolaire stoornissen, depressie en borderliner

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Depressie en bipolaire stoornissen

Leerdoelen

Aan het einde van deze les kun je de symptomen van bipolaire stoornissen en depressie  identificeren en de meest voorgeschreven medicijnen begrijpen.

Introduceer de leerdoelen van deze les.

Wat weet je al over bipolaire stoornissen, depressie en borderliner?

Depressie

Depressie is een aandoening die een persoon kan maken om zich verdrietig, hopeloos en moedeloos te voelen. Het kan ook fysieke symptomen veroorzaken, zoals veranderingen in eetlust en slaappatronen.

Beschrijf de symptomen van depressie en laat enkele afbeeldingen zien die de stemmingen van een persoon illustreren.

Oorzaken van een depressie

• Erfelijkheid
  
• Jeugdtrauma’s, sociale omstandigheden
  
• Chronische ziekten
  
• Bijwerking medicijnen
• Vrouwen 2x zoveel kans
  
  
• Bij ouderen: vaak niet herkend

Anti-depressiva

• Bij depressie: serotonine ↓ hersenen
  
• Bijv. Prozac, Seroxat
  
• Werkt pas na (enkele) weken
  

 door de balans van chemicaliën in de hersenen te herstellen.

Veel antidepressiva werken door de heropname van serotonine te blokkeren, waardoor er meer serotonine in de hersenen aanwezig blijft en de stemming verbetert.

0

ADHD

Verslaafd

Schizofreen

Bipolair

Depressief

Dementie

Depressie

Onverschilligheid

Omgeving klaagt over slechte nachtrust

Sluipend begin

Geen interesse in zelfzorg

Vooral aandachts- en concentratieproblemen

Vergeet nieuwe namen en gezichten

      Niet te motiveren tot rekenen

Veel onrust in de avond                                           

Lichamelijke klachten en hypochondrie              

Beperkt of geen ziekte-inzicht                            

Eerst apathie/interesseverlies, daarna geheugenproblemen                          

Tekst

Aanmoedigen flink te zijn

Opvrolijken

Somberheid van de zorgvrager negeren

Degen gevoel geven te zeuren

Luisterend oor

Complimenten geven

Therapietrouwheid bewaken

Aandacht voor slaappatroon

sociale contacten stimuleren

stimuleren te bewegen

Begeleiden bij een depressie: Dit moet je wel doen!

Begeleiden bij een depressie: Dit moet je niet doen!

Dagstructuur

Sombere stemming

Gedachten aan de dood

Verstoorde motoriek

Veranderd gewicht

Verminderde interesse

Waarnemingsstoornis

Desoriëntatie

Denkstoornissen

Depressie

Delier

Bipolaire stoornis

Een bipolaire stoornis is een aandoening die een persoon in staat stelt om extreme stemmingen te ervaren, van manie tot depressie.

Beschrijf de symptomen van bipolaire stoornis en laat enkele afbeeldingen zien die de stemmingen van een persoon illustreren.

Bipolaire stoornis

• Manische en depressieve perioden
• Manie = ontremd

Behandeling bipolaire stoornis

• Lithium nauwkeurig doseren
  
• Strakke structuur
  
• Prikkels doseren
  

behandelingen

 behandelingen naast medicatie voor deze aandoeningen, zoals therapie en veranderingen in levensstijl. 

Beschrijf enkele alternatieve behandelingen voor bipolaire stoornissen, depressie en borderline persoonlijkheidsstoornis. Bespreek waarom het belangrijk is om met een arts te praten over de beste behandelingsopties.

Conclusie

Het begrijpen van bipolaire stoornissen,  en depressie  is belangrijk voor het zoeken naar de juiste behandeling. Medicatie kan een effectieve behandelingsoptie zijn, maar het is belangrijk om de risico's en waarschuwingen te kennen voordat je begint met het nemen ervan.

Vat de belangrijkste punten van de les samen en leg uit waarom het begrijpen van deze aandoeningen belangrijk is voor het vinden van de juiste behandeling.

Quiz

Test je kennis over bipolaire stoornissen, depressie en borderline persoonlijkheidsstoornis met deze quiz.

Maak een korte quiz om de kennis van studenten over de stof te testen.

Een kernsymptoom van depressie is:

1. Sombere stemming, meerdere dagen per week
2. Sombere stemming grootste deel van de dag
3. Slapeloosheid of overmatig slapen
4. Terugkerende gedachtes aan de dood

De diagnose depressie wordt gesteld als er sprake is van symptomen, waarvan minimaal 1 kernsymptoom, gedurende ten minste 2 weken achter elkaar.

1. Juist
2. Onjuist

In 60% van de gevallen is een depressie na 6 maanden voorbij.

1. Juist
2. Onjuist

Noem een niet-medicamenteuze behandeloptie bij depressie

Bij een bipolaire stoornis is er sprake van afwisselend:

1. schizofrenie en depressie
2. depressie en manie
3. manie en schizofrenie

Noem minimaal twee symptomen van een manische episode

Wat kan iemand met een bipolaire stoornis helpen?

1. Vaste dagindeling
2. Medicatie
3. Aanleren contra-gedrag
4. Antwoord A, B en C zijn goed

Hoeveel groter is de kans op een bipolaire stoornis als je een familielid hebt met een bipolaire stoornis?

1. 10x
2. 2x
3. 6x
4. Er is geen verhoogde kans

Wat is geen oorzaak van een bipolaire stoornis?

1. Erfelijkheid
2. Verslavende middelen
3. Veel stress
4. Opvoeding

Een bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door ......

1. Veelvuldig liegen en bedriegen
2. Sterke stemmingswisselingen
3. Een zeer diepe depressie
4. Ongegronde hevige angsten

Wat helpt bij een bipolaire stoornis?

1. Veel met vrienden afspreken
2. een vast dagritme aanhouden
3. Je door je gevoel laten leiden
4. ik weet het niet

Bij combineren van lithium met een NSAID is er sprake van een interactie. Wat gebeurt er met de hoeveelheid lithium in het bloed?

1. Gaat omhoog
2. Gaat omlaag
3. Blijft hetzelfde

Mw. Hupkes gebruikt lithium. Het is warm. Mw. zweet veel en is trillerig. Wat adviseer je?

1. Minder drinken, want lithiumspiegel is te laag
2. Meer drinken en zout nemen, zoals bouillon

Drink voldoende water en blijf gehydrateerd, omdat uitdroging de lithiumspiegel kan verhogen.

Een lithiumspiegel is een meting van de hoeveelheid lithium in het bloed.

De lithiumspiegel kan worden beïnvloed door verschillende factoren, zoals de dosis, nierfunctie, uitdroging, de hoeveelheid zout in uw dieet en interacties met andere medicijnen. Een te hoge lithiumspiegel kan leiden tot toxiciteit, terwijl een te lage lithiumspiegel de medicatie minder effectief kan maken. 

Wat betekent 'cumulatie'?

1. stapeling, er komt langzaam steeds meer geneesmiddel in het bloed
2. snelle opbouw van dosering geneesmiddel
3. langzaam, na verloop van tijd optredende vergiftiging
4. plotselinge onstane snel verlopende vergiftiging

De omschrijving 'zintuigelijke waarneming zonder zintuigelijke prikkel' hoort bij:

1. waan
2. hallucinatie
3. schizofrenie
4. tardieve dyskinesie

Welke bijwerkingen komen vooral veel voor bij klassieke antipsychotica?

1. Gewichtstoename
2. tremoren Vertraagde bewegingen Verminderde bewegingen
3. Sufheid, slaperigheid

Schrijf 2 dingen op waarover je meer wilt weten.

De leerlingen voeren hier twee dingen in waarover ze meer zouden willen weten. Hiermee vergroot je niet alleen betrokkenheid, maar geef je hen ook meer eigenaarschap.