220113 medicatiebewaking, IA

• BSP
• MBO
• Studiejaar 1

Medicatiebewaking 

Wat is medicatiebewaking?

Wat is het verschil tussen medicatiebewaking en medicatiebegeleiding? 

Welke problemen met medicatie ken je?

Welke soorten medicatiebewakingssignalen ken je?

Wat zijn de belangrijkste informatiebronnen om medicatiebewakingssignalen af te handelen?

Kennisbank-> medicatiebewaking-> MFB's

AIS = apotheek informatie systeem 

Commentaren medicatiebewaking

Hoe wordt een bewakingssignaal vastgelegd?

In het AIS en op het recept 

Wat is de definitie van een interactie?

Ongewenste wisselwerking tussen 2 gnm 

Vraag 1. Op welk wijze kunnen interacties ontstaan? Noem vier verschillende manieren?

Interacties kunnen ontstaan:

− door de chemische eigenschappen van de stof bijvoorbeeld door absorptie of invloed op

de darmpassage;

− bij de opname en de verwerking van de stof in het lichaam door binding aan/verdrijving

uit de bloedeiwitten;

− door een versterkte werking op eenzelfde orgaan;

− door een gelijktijdige werking/omzetting in de lever of de nieren.

Zoek op wat cumarine is.

Maak opdracht Interacties 

Maak gebruik van het boek 'Farmacotherapie voor apothekersassistente' H5 

Kennisbank 

Vraag 2
Geef een voorbeeld van een IA die in het maagdarmkanaal ontstaat

− maagdarmkanaal: absorptie: tetracycline en melk/ijzerpreparaten;

− darmpassage: laxantia en digoxine;

Vraag 2
Geef een voorbeeld van een IA die door eiwitbinding ontstaat

eiwitbinding: orale antistollingsmiddelen en anti-epileptica enzovoort;

Vraag 2
Geef een voorbeeld van een IA die door versterkte werking ontstaat

gelijktijdig gebruik van kalmeringsmiddelen en slaapmiddelen uit

de benzodiazepinengroep;

Vraag 2
Geef een voorbeeld van een IA die door gelijktijdige omzetting ontstaat

anti-epileptica en antistollingsmiddelen

Vraag 3

Zoek deze interactie op op de kennisbank. Wat is er aan de hand en hoe kan de interactie worden opgelost?

Diclofenac minder maagschade

Naproxen minder bijw op hart 

Vraag 4

Met wat voor een soort geneesmiddel heeft noscapine een interactie en hoe moet je deze afhandelen?

Noscapine: mogelijk remt noscapine CYP2C9 en in mindere mate CYP3A4. Toename van de INR is beschreven in de literatuur voor warfarine na combinatie met noscapine. Trombosediensten hebben een toename van de INR gezien, enkele dagen na start van noscapine, bij gebruik van acenocoumarol of fenprocoumon.

Vraag 5
Sommige anti-epileptica remmen de afbraak van antistollingsmiddelen. Wat verwacht je dan dat je met de dosering moet doen?

1. Dosering anti-epileptica verlagen
2. Dosering anti-epileptica verhogen
3. Dosering antistollings verlagen
4. Dosering antistolling verhogen

Vraag 6
Noem een voedingsmiddel dat invloed kan hebben op geneesmiddelen.

Grapefruitsap, melkproducten, alcohol

Vraag 7
Welke groepen zijn dit en wat betekenen zij?

Ja/ja(rood); er is wel een interactie en er moet actie worden ondernomen

Ja/nee; er is een interactie maar er hoeft geen actie te worden ondernomen.

Nee/nee; er is geen interactie en er hoeft dus ook geen actie te worden ondernomen

Vroeger was er zelfs nog nee/ja-> antibiotica icm OAC