Declareren in de huisartsenpraktijk

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 6

Leren Declareren!

Esmee van Rijn - Koeckhoven

3 juni 2022

Hoeveel € leverde jij in 2021 voor de huisarts op als je deze niet bezoekt?

€68,56 

of €72,20 (incl prestatiebeloningen)

En als ik >85 jaar ben?

€189,48

En als ik >85 jaar ben en op de Koggestraat in Dronten woon?

€211

Leren Declareren

• Financiering huisartsenzorg

• Segmenten 1/2/3

• Praktijkvoorbeelden

• Segment 1: de basiszorg die u levert aan patiënten
• Segment 2: de ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten

• Segment 3: nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt

Segment 1:

basiszorg

inschrijf/

consult

Segment 2:

ketenzorg

Segment 3:

resultaat-beloning

Overig:   ANW-uren, keuringen

• Segment 1: de basiszorg die u levert aan patiënten
• Segment 2: de ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten

• Segment 3: nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt

Segment 1:

basiszorg

inschrijf/

consult

17,27

20,26

30,42

47,73

22,69

25,70

35,86

53,16

22

€5,30

€10,59

€21,19

€15,89

€26,48

Consult <5min

Consult 5-20min

Consult >20min

Visite <20min

Visite >20min

5,30

10,59

21,19

15,89

26,48

Wat is een consult?

• Herhaalrecept?
• Verwijsbrief typen?
• Overleg met chirurg?
• Verwerken dossier vorige huisarts?
• Urine onderzoek?

NZa tarief

• Chirurgie (€95,73)
• IUD/Implanon (€ 67,52)
• Therapeutische inj (€ 32,33)

Vrij tarief

• ECG
• MMSE

• Segment 1: de basiszorg die u levert aan patiënten
• Segment 2: de ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten

• Segment 3: nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt

Segment 2:

ketenzorg

Huisartsenpraktijk --> Zorggroep --> Zorgverzekeraar

• Segment 1: de basiszorg die u levert aan patiënten
• Segment 2: de ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten

• Segment 3: nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt

Segment 3:

resultaat-beloning

• Bereikbaarheid
• Doelmatig voorschrijven
• Adequaat verwijzen / diagnostiek

• Zorgvernieuwing

• Segment 1: de basiszorg die u levert aan patiënten
• Segment 2: de ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten

• Segment 3: nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt

Overig:   ANW-uren, keuringen

€83,26

€15,57 per 5 min

Telefonisch met pt uitslagen doornemen, duur 8 minuten

Consult 5-20min (a €10.59)

Pt met DM aan balie, vraag over glucose waarde, assistente maakt afspraak op su POH-S

NIETS!

Je beantwoordt een medische vraag (e-consult) van een patient gedurende 4 minuten.

Consult <5min (a €5,30)

Uitstrijkje bevolkingonderzoek BMHK. Vraagt aan de doktersassistent wanneer (Mirena-)spiraal moet worden vervangen. De doktersassistent kijkt de NHG-standaard na en geeft aan dat deze spiraal 5 jaar werkt. De doktersassistent kijkt ook in het HIS na wanneer de spiraal bij haar is geplaatst en bepaalt wanneer deze moet worden vervangen.

Uitstrijkje: tarief bvo BMHK

Doktersassistent: consulttarief afh van duur contact

Pt bezoekt ’s morgens de huisarts voor een consult (5-20min). In de middag krijgt dezelfde patiënt een ongeval, komt op de praktijk met een forse kneuzing aan zijn enkel en een grote, lelijke, complexe wond aan zijn bovenbeen. Huisarts onderzoekt vervolgens deze patiënt, geeft adviezen over de gekneusde enkel en gaat de wond aan zijn bovenbeen hechten.

Consult tussen de 5-20 minuten (ochtend)

+ Eén van de drie consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact (middag)

+ Verrichtingentarief Chirurgie

Pt komt 1wk later terug voor verwijderen van hechtingen

NIETS!

• Segment 1: de basiszorg die u levert aan patiënten
• Segment 2: de ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten

• Segment 3: nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt

Segment 1:

basiszorg

inschrijf/

consult

Segment 2:

ketenzorg

Segment 3:

resultaat-beloning

Overig:   ANW-uren, keuringen