VP LE04 BBL-6

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

VP LE04 BBL-6

Casus Thijs

Casus Thijs(68)

Man

• COPD (=Chronical obstructive pulmonal disease)
• Claudicato Intermittens
  
• Tia gehad in verleden

mondholte

neusholte

keelholte

strottenhoofd

trachea

bronchiën

bronchiolen

alveolen

Ademhalingsstelsel

Bovenste luchtwegen:

- mondholte (cavum oris)

- neusholte (cavum nasi)

- keelholte (pharynx) 

- strottenhoofd (larynx)

Onderste luchtwegen:

- luchtpijp (trachea)

- luchtpijpvertakkingen(bronchiën)

- longenbuisjes (bronchiolen)

- longblaasjes (alveolen)

COPD is de verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem

Chronic Obstructive 

Pulmonary Disease 

Chronische bronchitis is een blijvende ontsteking van de bronchi, de vertakkingen tussen de luchtpijp en de longblaasjes.

Longemfyseem ontstaat doordat de longblaasjes uitrekken en kapotgaan.

Wat is geen oorzaak van COPD?

1. blootstelling aan chemicaliën
2. erfelijke ziekte
3. Roken
4. overmatig feesten

Alpha-1 is een aangeboren ziekte, waarbij het eiwit alpha-1 niet wordt aangemaakt of niet goed werkt. Dit eiwit is nodig om de longen te beschermen.

COPD fasen

1. Lichte ziektelast
2. Matige ziektelast
3. Ernstige ziektelast 

COPD = fasen, ziektelast:

1. functioneert zonder ernstige klachten; longfunctie is groter dan 50 %. Geen beperking door benauwd zijn

2. meer ernstige klachten in het dagelijks leven; beperking door benauwdheid, behandelbaar  

3. ernstige klachten en beperkt door benauwdheid. Vaker een snelle en plotselinge verergering van klachten op. Intensieve begeleiding is noodzakelijk. 

Wat is een behandeling bij COPD?

1. Luchtwegverwijders
2. Corticosteroïden (inhalatie of tablet)
3. Antibiotica om infecties te bestrijden.
4. Alle antwoorden zijn goed

Behandeling bij COPD

• Kortwerkende luchtwegverwijders
• Langwerkende luchtwegverwijders
• Slijmoplossers
• Antibiotica
• Ontstekingsremmers
• Combinatiemedicijnen
• Anti-allergiemiddelen

Kortwerkende luchtwegverwijders, zoals Ventolin (werkt snel 5-45 min)

Langwerkende luchtwegverwijders, zoals Spiriva (werken wel 12 uur)

Slijmoplossers zoals Fluimucil

Antibiotica zoals Bactrimel

Ontstekingsremmers zoals prednison

Combinatiemedicijnen zoals fluticason en salmeterol.

Inhalatoren

Dosis-aerosol

Poederinhalator

Vernevelapparaat

Zuurstoftherapie

• zuurstofcilinder 
• ambuloxsysteem 
• concentrator

- heeft alleen nut als er in rust een bewezen zuurstoftekort is aangetoond. minimaal 16 van de 24 uur zuurstof gebruiken

Mogelijke zuurstofbronnen:

zuurstofcilinder (verschillend qua inhoud);

ambuloxsysteem (moedervat en kleine twee liter draagsets);

concentrator (elektrisch apparaat dat de zuurstof uit de omgevingslucht haalt), valt niet onder de medicinale zuurstof, maar kan goed ingezet worden bij zuurstoftherapie.

Waarom krijgt
Thijs zuurstof?

Welke adviezen kun
jij geven aan Thijs?

Claudicato Intermittens

• Door slagaderverkalking kan een vernauwing in de slagaders ontstaan. Gebeurt dit in de beenslagaders, dan noemen we dat perifeer arterieel vaatlijden (PAV)
• Claudicato intermittens wordt ook wel 'etalagebenen' genoemd 

TIA = Transiënte ischemische aanval

• een tijdelijke afsluiting van een bloedvat in de hersenen. De afsluiting wordt veelal veroorzaakt door een bloedprop.
• geen blijvende afsluiting
• kortdurende uitvalsverschijnselen

Duurt dit langer dan 24 uur, dan is het geen TIA, maar een CVA(infarct)