BBL Triage Les 1. Gespreksfasen/Vreemd gedrag/ Suïcidaal

Triage DA BBL leerjaar 3
 Les 1
Onderwerpen van deze les:

                                 Leerdoelen, ABCDE, Triage fasen                                                                  

                                                                        
                                                                        
1 / 19
suivant
Slide 1: Diapositive

Cette leçon contient 19 diapositives, avec quiz interactif et diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Triage DA BBL leerjaar 3
 Les 1
Onderwerpen van deze les:

                                 Leerdoelen, ABCDE, Triage fasen                                                                  

                                                                        
                                                                        

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat komt aan bod:
  • Toets AFP/TRG
  • Leerdoelen
  • Expert College
  • Triage fasen
  • Vreemd gedrag
  • Suïcidaal

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe zit je erbij?

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

AFP/TRG Toets in week 45

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat zijn jouw leerdoelen?

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

datzaljeleren.nl

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij Triage aandacht voor ABCDE

  • Passende  vragen bij de klacht
  • Altijd even aandacht aangeven, ook bij milde klacht bijv.  bij val; 

Heeft uw dochtertje  ook nog andere klachten of is het alleen de enkel die zo'n pijn doet?  Ze is niet op haar hoofd gevallen? 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Triage fasen
De 4 fasen zijn:
   
1. De opening
2. Verkrijgen van nadere informatie door het stellen van vragen
3. Het vervolgbeleid
4. De afsluiting

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Fase 1 
                                   Opening en globale vaststelling van de vraag

  • Kennismaking
  • Medische probleem
  • NAW-gegevens
  • ABCD
  • Beleving
  • Verwachting
  • Persoonlijke omstandigheden

Slide 9 - Diapositive

Kennismaking
 goedemorgen u spreekt met huisartsenpraktijk Deltion, met (voornaam)

Medische probleem
  wat is er gebeurd? Ik ga u verder helpen. Ik ga kijken wat ik voor u kan doen.

NAW-gegevens
 Mag ik eerst even de geboortedatum van uw zoontje?
         je moet weten waar de patiënt is, klopt het telefoonnummer

ABCD
 is de patiënt veilig of kan er snel verslechtering optreden.
 Hoe ziet uw man eruit? Is zijn ademhaling normaal?

Beleving
 U klinkt ongerust, klopt dat?
        Is er iets waar u zich in het bijzonder zorgen overmaakt?
                     Ik kan mij indenken, dat u daar van schrikt
                     Nu ik hoor van deze nare ervaring kan ik me voorstellen dat u bezorgt bent.

Verwachting
-> Wat is de reden dat u belt?
Uw kind heeft hoge koorts en ik begrijp dat u graag even wilt langskomen?

Persoonlijke omstandigheden (context)  U bent alleen?
        Is er iemand die u kunt bellen, die even bij u kan komen?

Fase 2
Situatieschets/probleem  helder krijgen

  • Verhelderen door WHAM (toestandsbeeld) -> open vragen
  • Daarna verheldering door gesloten vragen ( TRG-wijzer)
Vergeet Medicatie + VG niet!
W=
H=
A=
M=

Slide 10 - Diapositive

(verhelderen en toetsen , urgentie bepalen)

Uitvragen 
aan de hand van je WHAM-vragen en daarna de NHGTriagewijzer 

Je kunt deze fase goed starten met een WHAM-vraag en dan ondertussen je ingangsklacht erbij zoeken. Je hebt dan al veel informatie voordat je met je Triagevragen gaat beginnen.

Vraagstelling
Wat is de reden dat u belt? Wat is er gebeurd? Hoelang heeft u deze klachten al?
Zijn de klachten verergerd of is het nog hetzelfde?

 Daarna ook de kortere vragen stellen als waar zit de pijn precies, heeft u koorts, hoe hoog ect,

WHAM
  beeld compleet maken, aanvulling op TriageWijzer.

W
o Wie, Wat, Waar, Wanneer, Waarom, Waarheen

- H
o Hoe, Hoeveel, Hoe hoog, Hoe vaak

- A
o Actie 
 Wat heeft de patiënt er zelf al aangedaan?
o Allergie
  Met welke allergieën / allergische reactie is de patiënt bekend?

- M
o Medicatie 
 Welke (Zelfzorg)medicatie gebruikt de patiënt?
o Medische voorgeschiedenis , chronische medicatie



Fase 3
                                                    Vervolgbeleid

  • Samenvatten
  • Herhaling probleem + hulpvraag
  • Adviseren/ inzet actie en toelichten
  • Vangnet / tussentijds advies
  • Controleer of het begrepen is

Slide 11 - Diapositive

Herhaal het probleem /de hulpvraag en vat samen hetgeen je hebt gehoord 
  Als ik het goed begrijp belt u mij omdat u hoofdpijn heeft, de pijnscore is 5, u voelt zich verder niet ziek en u hebt dit nu 1 dag, u hebt er verder nog niets voor ingenomen….. etc.

Uw vraag aan mij is of u vandaag op het spreekuur kunt komen.
Ik hoor in uw verhaal geen verontrustende of alarmerende symptomen
Mijn advies is om nu eerst te starten met…

Controleer of het begrepen is
 Gaat het zo lukken denkt u? Is het advies zo duidelijk voor u? U weet wat u nu eerst kunt doen? Bent u gerustgesteld met dit advies? Kunt u hiermee uit de voeten

Geef een vangnet
 Mocht uw klacht verergeren en u krijgt last van ….. en van….
     Neem dan weer contact met ons op.
Mocht er koorts bij komen, of uw kind wordt zieker, belt u ons dan gerust terug

Fase 4
                                         Afsluiting van het gesprek

  • Controleer of de patiënt instemt met het beleid
  • Open houding--> heb ik wat gemist?
  • Professionele afsluiting

Slide 12 - Diapositive

Controleer of de patiënt instemt met het beleid

 Zullen we het zo afspreken? Vind u dat goed?
Open houding

 Misschien heb ik iets in uw verhaal gemist, waarom is het zo belangrijk voor u dat de dokter bij u langs komt, want medisch gezien mag u gewoon naar de praktijk komen?

Zullen we anders het volgende afspreken…..(bijv. bij een tussenoplossing eerst proberen en dan terugbellen.

Professioneel afsluiten
 Ik wens u veel sterkte 
   dag mevrouw/meneer

Suïcidaal
Wat is belangrijk als assistent om te doen?

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

ABCDE E (Exposure)
Levensbedreigende omstandigheden:  

  • Patiënt is in paniek. 
  • Patiënt dreigt zichzelf te verwonden.
  • Patiënt meldt: ‘Ik maak er een eind aan.’
  • Er is sprake van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wanneer komt dit o.a. naar voren

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vreemd gedrag
We gaan het hebben over vreemd gedrag. 
  • Wat is vreemd gedrag?
  • Wie heeft dit wel eens als assistent meegemaakt?
  • Hoe reageer je?

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke oorzaken zijn er voor vreemd gedrag?

Slide 17 - Carte mentale

Psychische oorzaken:
Schizofrenie
Psychose (zwangerschap)
Gebeurtenissen
Beginnende dementie
Depressie
Geest ruimende middelen

Lichamelijke oorzaak:
Delier
Schedeltrauma
DM
hersentumor
Drugs/alcohol
Dementie (verder gevorderd)
casussen oefenen

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Volgende les
Week 39
Onderwerpen zijn;
 reanimatie en overlijden

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions