PS Urinewegproblemen 1

• praktijkscholing doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Urinewegproblemen 1

Praktijkscholing periode 2

Urinewegproblemen

Dit omvat meerdere aandoeningen en klachten:

• Niersteenaanval
• Nierbekkenonsteking
• Urineretentie
• Prostatitis
• SOA's
• Urineweginfecties
• Catheterproblemen

Cystitis

UWI = urineweginfectie = infectie in de urinewegen

Blaasontsteking = infectie van slijmvlies van de blaas

 Termen cystitis, UWI en blaasontsteking worden door elkaar gebruikt

Welke doelgroep heeft het vaakste UWI's?

www.thuisarts.nl

Cystitis

Komt vaker voor bij vrouwen omdat:

- Plasbuis bij vrouw korter is

- Plasbuis bij vrouw dichterbij de anus zit

Oorzaak Cystitis

Bacteriele infectie

 (meestal E-coli)

 Komt ook voor na/ bij:

- Sexueel contact

- Prostaatproblemen

- Baarmoederverzakking

- CAD (verblijfscatheter)

Met welke klachten/symptomen zal men bellen bij een UWI?

Ongecompliceerde UWI 

Klachten:

• Veel plassen
• Kleine beetjes plassen
• Branderig gevoel
• Pijn bij plassen

Bij welke klachten verandert een ongecompliceerde UWI in een gecompliceerde UWI?

Complicaties bij UWI

• Bacterie groeit verder naar de prostaat: PROSTATIS

• Bacterie groeit verder naar de nierbekkens: PYELONEFRITIS 

Prostatitis

= prostaatontsteking

Pyelonefritis

= nierbekkenontsteking

Symptomen gecompliceerde UWI

• Kleine beetjes, pijn en branderig gevoel bij plassen

+

• Zieker !
• Hoge koorts !
• Koude rilling
• Pijn flanken  !

Risicogroepen gecompliceerde UWI

• MANNEN (altijd verder onderzoek nodig op bijv epidimitis = bijbalontsteking, balanitis = eikelontsteking etc)
• KINDEREN (verder onderzoek nodig: jongens al na 1x UWI, meisjes na paar x UWI, onderzoek aangeboren afwijkingen)
• ZWANGEREN
• CAD - patienten met een verblijfscatheter
• PATIENTEN AFWIJKING URINEWEGEN 
• PATIENTEN MET VERMINDERDE WEERSTAND

TRIAGE bij UWI

Onderscheid maken tussen:

- gecompliceerde UWI

- ongecompliceerde UWI

Check de triagevragen in de NHG wijzer

U5 zelfzorgadvies bij ongecompliceerde UWI

• Veel drinken (spoelt de urinewegen)
• Plas de blaas regelmatig en goed leeg

Preventief:

• Goede hygiene (PH- graad, afveegadvies)
• Direct urineren naar sexueel contact
• Cranberry producten 

Contactadvies bij ongecompliceerde UWI

• Indien na AB-kuur opnieuw klachten
• Geen verbetering na 2 dagen bij kuur
• Drie keer per jaar UWI
• Zieker worden (koorts, toename pijn en klachten) 

Urine verzamelen / brengen

- Breng verse urine (liefst ochtendurine - lang in blaas gezeten)

- Urine moet op kamertemp binnen 2 uur worden nagekeken (bewaren in koelkast)

- Wijs op noodzaak schoon opvangpotje/ container

- Kinderen: speciale opvangzakjes -->

www.thuisarts.nl

Mag ik mijn potje terug?

Urineonderzoek

- Strips (nitriet, leuco's, ery's)

- Sediment (microscoop)

- Dipslide (kweek)

Zijn er nog vragen?