Delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Delier

Delier

Acute verwardheid met verlaagd bewustzijns- en/ of aandachtsniveau, veroorzaakt door een lichamelijke stoornis of afwijking. 

Delier

- 10 tot 40% van de ziekenhuispatiënten krijgen tijdens opname een delier. Ouderen krijgen sneller een delier dan jongeren.

- Van de patiënten ≥ 50 jaar met een delier in het ziekenhuis had bijna de helft bij ontslag nog symptomen; 3 mnd na ontslag nog ruim een kwart. 

- In onderzoek onder bewoners in Nederlandse verzorgingshuizen bleek ieder jaar gemiddeld 1 op de 7 mensen een delier te krijgen; kijk je op een willekeurig moment, dan heeft gemiddeld 1 op de 12 mensen op dat moment een delier.

Bronnen:

https://www.umcg.nl/-/delier-over-de-ziekte

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/delier#volledige-tekst-begrippen

Vormen van delier

- Hyperactief

- Hypo-actief

- Gemengd

Zoek in groepjes uit wat de symptomen / kenmerken van deze drie vormen van delier zijn. 

Oorzaken van delier

Oorzaken van delier

- Infectie (vooral een urineweginfectie en pneumonie)

- Medicatie, medicatiewijziging of -onttrekking, polyfarmacie

- Acuut trauma, met name een fractuur;

- Urineretentie

- Hartinfarct, hartritmestoornissen

- Endocriene dysfunctie; ontregelde suikerziekte, slecht werkende schildklier

- Benauwdheid, COPD

- CVA

- Ondervoeding (mn tekort aan vitamine B1, B12 of foliumzuur)

- Plotseling stoppen van langdurig alcoholgebruik (delirium tremens)

- Operatie/ nacrose (na een collumoperatie krijgt meer dan 30% van de patiënten een delier)

Risicofactoren

Risicofactoren

- Leeftijd (>70 jaar)

- Cognitieve stoornissen

- Visus/ Auditieve beperking

- Gebruik van alcohol of opiaten

- Stoornissen in de ADL

- Beperkte levensverwachting

npo.nl

Vroege herkenning/ diagnostiek

Verschillende methoden, o.a.

DOS-schaal (https://palliaweb.nl/getmedia/f2014786-0c39-459d-a8de-9fef562c56e9/Dosschaal_1.pdf) 

Deltascan 

Behandeling

Behandeling

- Onderliggende oorzaak wegnemen

- Creëren van veilige, overzichtelijk omgeving

- Antipsychotische/ angstremmende medicatie