HST 7 Ziekte luchtwegen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Ziekte luchtwegen

Welke ziektebeelden ken
je van de luchtwegen?

Leerdoelen

Je leert vandaag over:

- de afwijkende ademhalingen

- de symptomen en behandeling van de volgende ziektebeelden:

   - COPD

   - Astma

   - Longontsteking

   - Longkanker

Afwijkende AH: Hoesten

Reactie op prikkeling vd slijmvliezen luchtwegen ​

Krachtige uitademing ​

​

2 typen: ​

Niet-productieve hoest (‘prikkelhoest’) ​

Productieve hoest (met slijm / sputum) ​

Bacteriele ontsteking

Longoedeem

Ernstige ontsteking

Gezwel

Virale ontsteking

Wit/doorzichtig

Roze/schuimend

Bloederig

Geel/groen

Afwijkende AH: Dyspneu

Dyspneu = Kortademigheid in rust​

Inspiratoir = bij inademing ​

Vernauwing grote luchtwegen ​

Gezwel / vreemd voorwerp ​

​

Expiratoir = bij uitademing ​

Vernauwing kleine luchtwegen / longblaasjes ​

Astma / bronchitis / COPD​

​

​

Dyspneu

Oorzaak = zuurstoftekort bloed ​

Ook bij hartziekten / longziekten / bloedarmoede (anemie) ​

​

Behandeling:​

Rechtop​

Zuurstoftherapie​

​

Cyanose

1. Gebrek aan zuurstof ​
   
2. Minder binding zuurstof aan hemoglobine ​
   
3. Blauwverkleuring lippen / neuspunt / oren / vingers (onder nagels)

Hyperventilatie

Tekort aan koolzuur (CO2) i/h bloed ​

Door snelle / diepe ademhaling (angst / spanning) ​

​

Tintelingen gezicht / tong​

Spiertrekkingen handen ​

Duizeligheid ​

Bewusteloosheid ​

​

Cheyne stokes ademhaling

Ernstige aandoening​

Falen ademhalingscentrum ​

Stervenden / ernstige hartziekten / hersenaandoeningen​

​

Wisselende ademhaling: ​

stilstand / diep / oppervlakkig

Kussmaul ademhaling

Een diepe regelmatige ademhaling zonder onderbrekingen met een soort snurkend geluid. 

Treedt voornamelijk op door een verzuring van het lichaam.

Deze 2e les:

Leer je over de ziektebeelden: 

• COPD
• Astma
• Longkanker

Maak je een opdracht over de longen

COPD

Chronische Obstructieve Pulmonaire Diseases​

• Voornaamste oorzaak: roken​
• Chronische bronchitis en Longemfyseem​
• Chronische ontsteking van het slijmvlies in de luchtwegen​
  
• Luchtwegen zijn vernauwd​ (waardoor longen minder gaan functioneren)​
• Gevolgen: kleine vertakkingen van de luchtwegen en longblaasjes raken beschadigd​
  

Klachten COPD

Dyspnoe (benauwdheid)​

Hoesten (vooral ‘s ochtends)​

Slijm in de luchtwegen​

Behandeling COPD

Stoppen met roken​

Gezond eten​

Dagelijks bewegen​

Medicatie (pufjes, slijmoplossers)​

Griepprik in november​

Medicijnen bij COPD

Luchtweg/bronchusverwijders (kortwerkend​/langwerkend​)

Ontstekingsremmers​

Combinatiepreparaten​

Slijmverdunners​

Theofylline (ontspant de spiertjes in de wanden van de kleine luchtwegen)​

​

​

Filmpje

Vragen:

1. Welke symptomen zie je in het filmpje?
2. Welke aanpassingen doet ze of heeft ze, om de klachten te verminderen?

Astma bronchiale

Chronische aandoening van de luchtwegen​

Plotselinge aanvallen van ademnood en benauwdheid​

​

Aanval: ​

Vernauwing luchtwegen ​

(doordat de slijmvliezen opzetten en taai slijm vormen)​

Spieren in de wandjes van de bronchiën trekken krampachtig samen ​

Uitademing is bemoeilijkt​

​

​

Klachten astma

Dyspnoe (in rust én bij inspanning)​

Expiratoire stridor (piepende uitademing)​

Vaak aanvalsgewijs​

​

Uitlokkende factoren astma

Allergie​

Klimaatfactoren​

Sigarettenrook​

Lichamelijke conditie is verslechterd​

Behandeling astma

Inhalers​

Uitlokkende factoren vermijden​

Zorgen voor goede conditie​

longontsteking

wordt pneumonie genoemd.

kan op verschillende manieren worden verkregen.

de kleinere luchtwegen en longblaasjes zijn ontstoken.

risicofactoren pneumonie

leeftijd, < 10 of > 75.

chronische ziekte (COPD, DM, nierinsufficiëntie, kanker, HIV, etc.)

voorafgaande ZH opname (<1 jaar)

ondervoeding

aspiratie

alcohol/ tabak misbruik

mechanische beademing

onderzoeken

De onderzoeken bij een pneumonie zijn:

• anamnese.
• lichamelijk onderzoek.
• symptomen onderzoek.
• aanvullende onderzoeken.
• mate van ziek zijn.

aanvullende onderzoeken

thoraxfoto

sputumkweek

bloedkweek

behandeling

• AB kuur (bacteriële)
• pijnstilling (bij pijn met ademen)
• zuurstof (bij kortademigheid)
• vernevelen (bij kortademigheid)
• ademhalingsoefeningen
• logopedie (aspiratiepneumonie)
• mobiliseren

Longkanker

• Gezwel in de longen​
  
• Zaait evt. uit naar lymfesysteem, botten, hersenen en/of andere organen​
  
• Vooral bij mannen tussen 65 en 80​
  
• Bevorderende factoren: roken (86% van de gevallen), blootstelling bepaalde stoffen​

Opdracht

Schrijf een casus van maximaal 1  A4tje van een persoon met 1 van de klachten die vandaag is behandeld.

Schrijf hierin: 

- Naam, leeftijd, familie, werk, sport

- Welke klachten hij/zij heeft

- Hoe hij/zij achter de diagnose is gekomen

- Hoe de behandeling er uit ziet

- Welke medicatie iemand zou kunnen gebruiken