Les 2: antibacteriële middelen en hoofdluis extra

• farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

Les 2: Antibacteriële middelen

Programma

• programma, herhaling
• Lesdoelen
• Vervolg antibacteriële middelen
• vooruitblik
  
• afsluiting

Lesdoelen

• Je weet welke geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële infectieziekten
  
• Je weet welk gevolg onoordeelkundig gebruik van deze geneesmiddelen kan hebben
  
• Je weet welke gebruiksadviezen je moet geven bij de verschillende antibacteriële middelen

Test je kennis!

Quiz spelen via socrative

https://b.socrative.com/teacher/#quizzes?v2

Bijwerkingen van antibiotica kunnen zijn

1. Braken
2. Diarree

Wat zijn de bijwerkingen van antibiotica?

1. allergische reactie en ziekenhuisopname
2. trombose, misselijkheid en diarree
3. misselijkheid, diarree en vernietigen goede darm bacteriën
4. misselijkheid, maagbloeding en obstipatie

doxycycline behoort tot de groep

1. tetracyclines
2. penicilline
3. macroliden
4. fluorchinolonen

Antibiotica doodt alleen de slechte bacteriën

1. ja
2. nee

Welke stelling is juist

1. bactericide betekent groei remmend en bacteriostatisch bacterie dodend
2. bactericide betekent bacterie dodend en bacteriostatisch groei remmend

Wat is resistentie?

1. Dat je voldoende antistoffen tegen een virus of bacterie hebt
2. Dat de bacterie zich kan handhaven en vermenigvuldigen
3. Dat een bacterie ongevoelig is voor antibiotica
4. dat een virus zich niet kan handhaven en vermenigvuldigen

Om resistentie te voorkomen is het belangrijk om...

1. ..een kuur altijd af te maken
2. ..een kuur niet te lang, maar ook niet tekort voor te schrijven
3. ..een voldoende hoge dosering voor te schrijven
4. A, B en C zijn allemaal juist

welk medicijn is geen antibiotica

1. ciprofloxacine
2. flucloxacilline
3. amoxicilline
4. cetirizine

Amoxicilline 3x per dag
Op welke tijdstippen moeten deze ingenomen worden?

1. 8-12-18u
2. 7-15-23u
3. 7-12-21u
4. 9-12-20u

amoxicilline behoort tot de groep

1. penicillines
2. tetracyclines
3. macroliden
4. fluorchinolonen

doxycycline behoort tot de groep

1. tetracyclines
2. penicilline
3. macroliden
4. fluorchinolonen

azitromycine behoort tot de groep

1. tetracyclines
2. penicilline
3. macroliden
4. fluorchinolonen

ciprofloxacine behoort tot de groep

1. tetracyclines
2. penicilline
3. macroliden
4. fluorchinolonen

Antibiotica

• Penicillines
• Tetracyclines
• Fluorchinolonen
• Macroliden

Penicillines

• Bactericide
• Smal/breed spectrum
• Bijwerkingen: MD-klachten (diarree)
• overgevoeligheid, allergische huidreacties

Tetracyclines

• Bacteriostatisch
  
• Breed spectrum
  
• bijwerkingen: maagdarm klachten, overgevoeligheid voor zonlicht

Macroliden

• Bacteriostatisch
  
• spectrum: vergelijkbaar met smal spectrum penicillines
• voordeel: (1)werkt tegen bacteriën die resistent zijn voor penicillines, (2) lage toedieningsfrequentie en korte behandelduur
• bijwerkingen: maagdarm klachten (diarree)

(fluor)chinolonen

• Bacteriocide
• Breedspectrum
• reserveantibiotica
• op geleide van gevoeligheidsbepaling (kweek)
• bijwerkingen: maagdarm klachten (diarree)
• ciprofloxacine en norfloxacine niet i.c.m. melkproducten

Lokale antibiotica

Ooginfectie: chlooramfenicol
Huid:

• mupirocine (Bactroban),
  
• fusidinezuur (Fucidin)
  

Oefenen antibacteriële middelen

wat	Oefenen met geneesmiddelen
Tijd	15-20 min
hoe	klassikaal, klas opdelen in twee groepen. Elke groep heeft 1 vertegenwoordiger Team A stelt vraag aan vertegenwoordigers, vertegenwoordigers tikken op het a4-tje met het juiste antwoord.
hulp	uit het hoofd
uitkomst	Herhalen van geneesmiddelen, geneesmiddelgroep, werking en bijwerkingen
klaar	Je kent van elke geneesmiddelgroep de geneesmiddelen, belangrijkste bijwerking en de werking

Medicatiebewaking

Medicatiebewakingsisgnelen

• Tetracyclines + antacida/calcium; ijzer; zink/magnesium
  
• VKA's + antibiotica (uitzondering flucloxacilline).
• verminderde nierfunctie

Oefenen met medicatiebewaking

wat	Je krijgt 3 casussen over medicatiebewaking (zie lesopdracht it's learning les 3)
Tijd	15 min
hoe	In groepjes van 4
hulp	m.b.v de kennisbank
uitkomst	Je weet wat de belangrijkste medicatiebewakignssignalen inhouden en je kan advies geven over hoe je de signalen afhandelt
klaar	klassikaal

Medicatiebewaking chinolonen

Absoprtie

• antacida: chinolonen 2 u voor of 4 u na antacidum
• ijzerzouten: chinolonen 2 u voor ijzerzouten (normaal preparaat) innemen; bij voorkeur ijzertherapie staken
• sucralfaat:  het chinolon moet ten minste 4 uur vóór sucralfaat worden ingenomen. Maar bij voorkeur wordt sucralfaat tijdelijk gestaakt of vervangen door een H2-antagonist

Extra lesmateriaal

• https://www.sbaweb.nl/media/docs/samenvatting_e-boek_antibiotica.pdf
• https://www.youtube.com/watch?v=_KLtGF_iskA

Hoe gebruik je antibiotica goed?