Tandheelkunde implantologie les 3

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Tandheelkunde implantologie 

Les 3

Lesprogramma

Lesweek 1: Inleiding, materiaal en osseo-integratie

Lesweek 2: Indicatie en anamnese

Lesweek 3: Onderzoek en planning

Lesweek 4: Gastles

Lesweek 5: Plaats en aantal implantaten in edentate situaties / Soorten implantaten

Lesweek 6: Operatieve fase

Lesweek 7: Prothetische fase, nazorg en onderhoud.

Lesweek 8: Toets

Lesdoelen

• Je kent de stappen van het onderzoek voorafgaand aan een implantaatbehandeling.
• Je kunt het begrip backward planning beschrijven.
• Je weet welke tandheelkundige professionals betrokken zijn bij een implantaatbehandeling. 

Toets

• Digitale kennistoets.
• Op It's Learning.
• Open vragen en meerkeuzevragen.
• Theorie uit Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten, hoofdstuk 9. 

Terugkijken

• We kijken terug op vorige les door middel van quizvragen.
• Er zijn geen vragen ingeleverd dus ik heb zelf wat vragen samengesteld.

Begrippen

• Implantaat.
• Osseo-integratie.
• Mesostructuur.
• Suprastructuur.
• Kunstbot. 
• Contra-indicaties.
• Informed consent.

Waar wordt intra-oraal naar gekeken voordat de beslissing voor implantaten plaatsen gemaakt wordt?

Intra-oraal onderzoek

• De vorm van het kaakbot.
• Hoeveel het kaakbot geslonken is (mate van resorptie).
• De conditie van de mucosa.
• De intermaxillaire verhoudingen (verhoudingen van de kaken ten opzichte van elkaar). 

Röntgenonderzoek

• Nodig voor het opstellen van het behandelplan.
• Solo opname bij vervanging één tand.
• Bij edentate situaties een OPG en soms een RSP.
• In complexe situaties een CBCT. 
• 3D beeld van de kaak en omliggende structuren zoals canalis madibularis en sinus maxillaris. 

Röntgenonderzoek

• Soms is er beeldvertekening/vervorming op een röntgenfoto.  
• Vaak is dat te corrigeren in het fotoprogramma.
• Er hoeft dus niet altijd een nieuwe foto gemaakt te worden.
• Op de rontgenfoto kan een goede inschatting gemaakt worden van de kaakwal.
• Is er voldoende ruimte aanwezig voor het plaatsen van een implantaat?

vervanging één element

edentate kaak

soms bij endentate kaak

in complexe gevallen

Plaatsen implantaat

• In de behandelplanning wordt de plaats van de implantaten zoveel mogelijk in de asrichting bepaald.
• Dit noem je axiaal.
• Dit om de kauwbelasting zo goed mogelijk te verdelen op de kaak.
• Bij meerdere implantaten moeten ze zo parallel mogelijk geplaatst worden. 

Wat is backward planning?

Backward planning

• Achteruit plannen.
• Hoe moet het gewenste resultaat eruit zien?
• Set-up als hulpmiddel, digitaal of gipsmodel.
• Vorm en positie suprastructuur vastleggen.
• Aan de hand daarvan de positie van de implantaten bepalen.
• Lukt dit niet? Dan plan aanpassen.
• Een goede planning voorkomt teleurstelling achteraf.

Welke professionals zijn in dit proces betrokken?

Samenwerking tandheelkundig team

• Samenwerking moet optimaal zijn.
• Behandeld tandarts is de centrale figuur.
• Tandtechnicus wordt betrokken bij de planning.
• Tandtechnicus maakt de mesostructuur en suprastructuur. 
• Tandarts plaatst de mesostructuur en suprastructuur.
• Wanneer de tandarts niet zelf implanteert, zal de kaakchirurg of implantoloog ook bij de behandeling betrokken worden.

Wat is de rol van de assistent?

Rol van de assistent

• De assistent en/of mondhygiënist hebben een belangrijke rol in de voorlichting en nazorg.
• Vooraf moet het gebit/mondhygiëne op orde zijn. 
• Ook na de behandeling verdienen implantaten extra aandacht. 
• Assisteren bij de behandeling is natuurlijk ook een belangrijke taak!

Tot slot

• Vragen over de theorie van deze les?
• Wat wist je al? Wat was moeilijk? Wat is het meest bijgebleven?
• Volgende les, donderdag 5 december, gastles door implantoloog Raymond Heijthuizen! 
• Zorg dat je er bent!!! Wordt super interessant. 

Huiswerk

• Lees hoofdstuk 9.3 uit het boek Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten (blz. 288 t/m 289).
• Maak van deze tekst 3 vragen over de onderwerpen die je lastig vindt, niet begrijpt of waar je meer uitleg over wil.
• Lever deze uiterlijk woensdag in.
• Ik verwerk deze dan anoniem in de volgende les.