Kinderoncologie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Kinderoncologie 

Lesopzet

-Ontwikkeling kankercellen

-Meest voorkomende vormen van kanker bij kinderen

-Casus

-Kanjerketting

-Korte quiz 

-Casussen

-Verpleegkundige aandachtspunten

-Dilemma's in de zorg

Het prinses Maxima centrum

-Sinds 2018 gecentraliseerde zorg
-Alle kinderen met kanker behandeld in PMC
-PMC heeft geen operatiekamers + ic

-Samenwerking met Wilhelmina kinderziekenhuis

-Shared care centra door Nederland  

Kanjerketting

Elke kraal staat voor behandeling, onderzoek of gebeurtenis. 

Kanjerketting vertelt verhaal van het kind 

Meest voorkomende vormen kinderkanker

De meest voorkomende vormen van Kinderkanker: 

-Leukemie

-Hersentumor
-Neuroblastoom 

Leukemie

-Kanker van de witte bloedcellen

-Acute lymfatische leukemie ALL
-Verspreid zich via bloed en lymfevaten

 

Symptomen

-Bloedarmoede, daardoor vermoeidheid, duizelig, kortademig. 
-Verhoogde kans op bloedingen 

-Sneller kans op infecties  

Behandeling

-Chemotherapie

-Duur ongeveer 2 jaar 

Overlevingskans ongeveer 80%. Kan verschillen per type leukemie

Hersentumor

-Kan op alle plaatsen in de hersenen voorkomen 

Symptomen

Symptomen

-Verhoogde druk hersenen 
-Verstoring coördinatie bewegingen 

-Evenwichtsproblemen 

-Problemen spraak of oogbewegingen 

-Verzwakking functies armen/benen

-Epileptische aanval 

Behandeling

-Operatie

-Bestraling
-Chemotherapie 

Behandeling hangt af van soort tumor + leeftijd 

Overlevingskans afhankelijk van verschillende factoren 

Neuroblastoom

 

-25 kinderen per jaar 

-Voorlopercellen onwillekeurige zenuwstelsel

-Merg bijnier, borstholte, bekken, hals

Symptomen

-Bolle buik 

-Misselijkheid 

-Ademhalingsproblemen

-Problemen plassen/ontlasting

-Zwelling hals 

Behandeling

-Operatie
-Chemotherapie
-Bestraling
-MIBG

-Stamceltransplantatie

-Immunotherapie  

Geen uitzaaiingen overleving 70%-90%

Wel uitzaaiingen overleving 35%-50%  Bij 50% van de kinderen komt tumor terug.

Casus neuroblastoom

Meisje 10 dagen oud, thuis gereanimeerd door vader. Opname ic, Buik bleef groeien, Diagnose neuroblastoom. Beademing en behandeling neuroblastoom. Meerdere pogingen tot detubatie zonder resultaat. Canule gekregen, scholing ouders in canulezorg. Uiteindelijk na 18 weken opname ontslag zonder canule. 

Hoe ontstaat kanker?

Welke vorm van kanker zien we hier?

Wat is de meest voorkomende vorm van kinderkanker?

1. Leukemie
2. Hersentumor
3. Neuroblastoom
4. Geen van bovenstaande

Bij welke behandeling wordt er een masker aangemeten?

1. Chemotherapie
2. Bestraling
3. Stamceltransplantatie
4. Operatie

Hoe kan verhoogde druk in de hersenen ontstaan?

Casus

Jongen van 16 jaar met Leukemie. Meerdere chemo's gehad. Vermagert, slechte voedingstoestand. Veel pijn/ongemak. Doorligplekken/wonden. Regelmatig opname op IC i.v.m. benauwdheid, pijn niet onder controle krijgen, bloedwaardes verslechtert, achteruitgang voedingstoestand. Verschillende disciplines erbij, alles uit de kast trekken. Jongen is uiteindelijk overleden. 

Casus

Meisje van 16 met baarmoederhalskanker. Verschillende behandelingen gehad, op de ic i.v.m. achteruitgang en beademing nodig. Lag wakker aan de beademing. Meisje wist dat ze zou komen te overlijden, was erg angstig en wilde niet alleen zijn. 

Casus

Meisje van 8 maanden met neuroblastoom. 141 dagen op de ic. Partiele dwarslaesie. Moeite met ophoesten van slijm, hoestmachine onvoldoende effect. Geïntubeerd en daarna canule met beademing. Canulezorg, CIC (catheteriseren) ouders aanleren van de zorg, toewerken naar revalidatie 

Aandachtspunten vpk zorg

Dilemma's in de zorg

-Je gevoel als verpleegkundige

-Wat kind en ouders willen 

-Behandelplan van de artsen 
-Eigen grenzen aangeven
-Praten met collega's 

 

Hebben jullie nog vragen?