Wondzorg

Wondzorg
Verpleegtechnisch
handelen

Risicovolle handeling
1 / 47
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 47 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Wondzorg
Verpleegtechnisch
handelen

Risicovolle handeling

Slide 1 - Tekstslide

Waar te vinden
Zorgpad

Thema verpleegtechnische handelingen
5. Wondzorg
5.1 Introductie; 
5.3 soorten wonden
5.5 Rode, gele en zwarte wonden
5.6 decubitus verzorgen

Slide 2 - Tekstslide

Wondzorg
Wonden
- Elke wond heeft zijn eigen kenmerken.
Risicovolle handeling
Deze verpleegtechnische handeling brengt risico's met zicht mee. Dat wil zeggen dat handelen bij onbekwaamheid & onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden.
En wat als jij kennis hebt van wonden?
- Je kunt dan wonden herkennen!
- Je kunt je zorg afstemmen!
- je kunt tijdig signaleren of een wond een complexe, vertraagde of verstoorde genezing heeft.
- Je weet hoe je moet bijdragen aan wondgenezing.
- Je weet hoe je moet handeling bij complicaties!
- Dan verbeterd de kwaliteit van leven van de zorgvrager.
- Zorgkosten worden verminderd!

Slide 3 - Tekstslide

15 minuten:

Maak de opstapopdracht uit zorgpad!

5. Wondzorg ; 5.1 introductie; opstapopdracht.
timer
15:00

Slide 4 - Tekstslide

Indeling van wonden
Wat is eigenlijk een wond / verschillende definities.
Een wond is een verbreking van de continuïteit van het weefsel.
(bron: WCS Kenniscentrum Wondzorg)

Een wond is de verbreking van de normale weefselstructuur, inwendig en/of uitwendig.
(bron: Moduleboek wonden/verbanden SRVB, 1995)
  • Mechanisch scherp geweld.
  • Mechanisch stomp geweld
  • Niet-vaste voorwerpen

Slide 5 - Tekstslide

Mechanisch scherp geweld
Mechanisch stomp geweld
Niet-vaste voorwerpen
Snijwond
Wespensteek
Schotwond
Fractuur
Luxatie
orgaanruptuur
Elektrisch letsel
Thermisch letsel
Chemische wond

Slide 6 - Sleepvraag

Wondgenezing
Het lichaam wil van nature de wond sluiten

Een wond geneest in drie fasen:

  1. reactiefase
  2. regeneratiefase
  3. rijpingsfase




Slide 7 - Tekstslide

Reactiefase

Uitbreiding van verwonding voorkomen
(hemostase = bloedstolling)

Ontstekingsverschijnselen in de wondomgeving.

Bloedstelping in beeld

Ontstekingsreactie.
- roodheid
- warmte
- Pijn 
- Zwelling 

Deze ontstekingsreactie reinigt de wond. Dode cellen en ziektekiemen worden opgeruimd voordat het genezingsproces kan beginnen!

Slide 8 - Tekstslide

  1. Nieuwe bloedvaatjes groeien in de wond (granulatie) (de wond ziet er rood en korrelig uit).
  2. Hierdoor kunnen zuurstof en voedingsstoffen worden           aangevoerd die zorgen voor verdere wondgenezing.
  3. De wondranden trekken  naar elkaar toe.
  4. De wond zal uiteindelijk sluiten (regeneratie van epitheel)

Er zijn dus: nieuwe bloedvaatjes & een dun laagje huid gevormd.
Regeneratiefase
Verloren lederhuid wordt vervangen door nieuw weefsel en de wond wordt gesloten. 
proliferatiefase

Slide 9 - Tekstslide

Rijpingsfase (maturatiefase / remodelleringsfase)
Granulatieweefsel heeft de dermis vervangen
Rijpt uit tot een dun, soepel en wit bindweefsellitteken
Eerst ontstaat een zacht litteken
vervolgens wordt het litteken rood en hard
Aan het eind van deze fase is er een wit en soepel litteken.

Slide 10 - Tekstslide

Typen wondgenezing
Primaire wondgenezing
Secundaire wondgenezing
Kleine wonden (de wondranden dicht bij elkaar)
Grote wonden (de wondranden ver uit elkaar)
Snelle genezing
Langzamere genezing
Lichte ontstekingsreactie, klein litteken
Grotere ontstekingsreactie, groter
litteken, meer kans op infectie
Geen wondcontractie
Wondcontractie
Typen wondgenezing

Slide 11 - Tekstslide

Complexe wond
- Wanneer een wond binnen 3 weken nog niet genezen is.
Er kan;
  • Niet viraal weefsel (necrose / fibrine) aanwezig zijn.
  • Sprake zijn van een infectie
  • Te vele of weinig wondvocht aanwezig zijn.
  • Een verstoring van de biochemische balans, of van cellulaire disfunctie.

Slide 12 - Tekstslide

Complexe wond

Slide 13 - Tekstslide

Onderliggend lijden
De wondgenezing zal verstoord verlopen:

  • als de circulatie verstoord is en niet wordt verholpen
  • als een hoge bloeddruk niet goed wordt behandeld
  • als een zorgvrager met diabetes mellitus niet goed is ingeregeld

Slide 14 - Tekstslide

Gevolgen van
een complexe wond

Slide 15 - Woordweb

Factoren die wondgenezing
beïnvloeden

Slide 16 - Woordweb

15 minuten:

Maak uit zorgpad

5. Wondzorg ; 5.3 soorten wonden:
1. Test je kennis
2. Pas je kennis toe
3. Casus mevrouw Doornebos
timer
15:00

Slide 17 - Tekstslide

Jullie hebben nu geleerd wat factoren zijn die van invloed kunnen zijn op de wondgenezing.
Welke maatregelen kunnen van invloed zijn op de wondgenezing?

Slide 18 - Open vraag





De ALTIS-methode zorgt ervoor dat klachten bij wonden steeds op dezelfde manier worden beoordeeld.




A = Aard (wat voor soort wond)
L = Lokalisatie (waar)
T = Tijd en tijdsbeloop (sinds wanneer en heeft de wond zich ontwikkeld?)
I = intensiteit (wat is de ernst --> gebruik een classificatiemodel)
S = Samenhang (is er onderliggen lijden? Zijn er zaken die het erger kunnen maken?)
ALTIS-methode

Slide 19 - Tekstslide

Waar let je op bij het observeren van een wond?

Slide 20 - Open vraag

Om te observeren en structuur aan te brengen in je wondbehandeling kun je een wondclassificatiesysteem gebruiken.

Slide 21 - Tekstslide

Wondclassificatie systeem






WCS-classificatie

TIME-model
Wondclassificatie systemen
TIME

T= Tissue (weefsel, welke kleur, viraal (geel/zwart)
I= infectie (is er een infectie?)
M = Moisture (vocht)
E = Edge (Wondranden en omgeving)



WCS-Classificatie

Kijk op WCS.nl en zoek daar op 'classificatiemodel'.

Leg dit model in eigen woorden uit 

timer
10:00

Slide 22 - Tekstslide

20 minuten:

Maak de uit zorgpad

5. Wondzorg ; 5.3 soorten wonden:
6. Test je kennis
7. Casus meneer Robberts
timer
20:00

Slide 23 - Tekstslide

Met behulp van de classificatie van de WCS (Woundcare Consultancy Society) kun je wonden indelen op basis van kleur.

Slide 24 - Tekstslide

Rode wonden verzorgen
Aandachtspunt bij wondzorg van de rode wond:
- bescherm het tere weefsel.
- zorg voor een vochtige wond.
- Het bedekkend verband mag niet aan de wondbodem kleven!
Het doel van de wondbehandeling bij een rode wond is:
Creëren van een vochtig wondmilieu. 
Beschermen en stimuleren van de groei van granulatieweefsel en nieuwe huid.

Slide 25 - Tekstslide

In welke fase van wondgenezing bevind de rode wond zich?
A
Reactiefase
B
Regeneratiefase
C
Rijpingsfase

Slide 26 - Quizvraag

Gele wonden verzorgen
Aandachtspunt bij wondzorg van de gele wond:
- Pus, débris en overtollig wondvocht moeten worden verwijderd.
- Het absorberend verband moet contact maken met de wondbodem zodat pus en overtollig vocht kunnen worden verwijderd.

Het doel van de wondbehandeling bij een gele wond is:
- Creëren van een vochtig wondmilieu. 
- reinigen van de wond

Slide 27 - Tekstslide

In welke fase van wondgenezing bevind de gele wond zich?
A
Reactiefase
B
Regeneratiefase
C
Rijpingsfase

Slide 28 - Quizvraag

Soorten gele wonden

Gele wonden kunnen worden ingedeeld in:
- diepe wonden
- oppervlakkigere wonden
- ondiepe wonden met exsudaat



Slide 29 - Tekstslide

Zwarte wonden verzorgen
Wat te doen bij een zwarte wond?

Een schone wond zonder débris is nodig om de vorming van gezond granulatieweefsel bevorderen.

- Autolyse
- Débridement (wondtoilet)

Het doel van de wondbehandeling bij een zwarte wond is:
Het verwijderen van necrose (dood weefsel)

Slide 30 - Tekstslide

Wat is necrose
A
Een korst (gestold bloed) op de wond
B
Dood weefsel
C
Onstekingsvocht

Slide 31 - Quizvraag

30 minuten:

Maak uit zorgpad

5. Wondzorg ; 
5.5 Rode, gele en zwarte wonden:
1. Test je kennis
2. Hoe zou jij hiermee omgaan?
 - Kijk de video's
timer
30:00

Slide 32 - Tekstslide

Decubitus is een ‘plaatselijke schade aan de huid en/of onderliggend weefsel ten gevolge van druk of druk in combinatie met schuifkrachten'. 

Slide 33 - Tekstslide

Slide 34 - Video

Slide 35 - Video


Wat de definitie van decubitus?
A
een beschadiging van de huid die ontstaat door langdurige druk
B
een beschadiging van de huid die ontstaat door schuifkracht
C
een beschadiging van de huid die ontstaat door druk- en schuifkracht
D
een niet wegdrukbare roodheid van de huid

Slide 36 - Quizvraag

niet wegdrukbare roodheid 
blaarvorming en ontvelling 
oppervlakkige decubitus 
diepe decubituswond
Graad 1
Graad 2 
Graad 3 
Graad 4 

Slide 37 - Sleepvraag

Welke voedingsstof is het belangrijkste bij decubitus zorg
A
Koolhydraat
B
Vezels
C
Vet
D
Proteïne (eiwit)

Slide 38 - Quizvraag

Kunnen ouderen overlijden aan decubitus?
A
Waar
B
Niet waar

Slide 39 - Quizvraag


hoe noemt men in de volksmond
decubitus
A
Gapende wond
B
Doorligplek
C
Necrotische wond
D
Ulcus cruris

Slide 40 - Quizvraag

Oorzaken van decubitus zijn
A
Lang zittende houding
B
Lang liggende houding
C
Beschadigingen door sieraden,kruimels in bed
D
A, B en C zijn goed

Slide 41 - Quizvraag

Neussondes kunnen decubitus veroorzaken
A
Juist
B
Onjuist

Slide 42 - Quizvraag

Wat is géén risicofactoren voor het krijgen van decubitus
A
Ondervoeding
B
Ouderdom
C
Diabetes
D
Astma

Slide 43 - Quizvraag

Pijnstilling vergroot de kans op decubitus
A
Waar
B
Niet waar

Slide 44 - Quizvraag

Hoeveel fases heeft decubitus?
A
4
B
6
C
3
D
8

Slide 45 - Quizvraag

Complicaties bij
decubitus

Slide 46 - Woordweb

30 minuten:

Maak de uit zorgpad

5. Wondzorg ; 
5.6 decubitus:
1. Test je kennis

timer
10:00

Slide 47 - Tekstslide