Hartfalen/hart

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het Hart/Hartfalen

Leerdoelen

Hoe is het hart opgebouwd?

Wat is hartfalen?

Het hart.

Het hart is een spier.

Om te pompen moet hij energie gebruiken. Hiervoor moet er zuurstof naar het hart gebracht worden. 

het hart.

Kransslagader beweegt van het hart af naar de hartspieren toe. Zuurstofrijk.

de Kransader beweegt van de hartspieren af naar het hart toe. Zuurstofarm.

Wat is de functie van de kransslagaders?

1. Zuurstof naar het hart brengen
2. Zuurstof bij het hart ophalen
3. Koolstofdioxide naar het hart brengen
4. Koolstofdioxide bij het hart ophalen

Opdracht

Vul het formulier in. 

binnekant hart.

als je goed kijkt bestaat het hart uit 4 ruimtes.

Boezems zitten boven en kamers beneden.

het hart.

schematische weergave.

het hart.

schematische weergave.

een slagader beweegt naar het hart toe.

1. juist
2. onjuist

aders gingen naar het hart toe.

1. juist
2. onjuist

binnekant hart.

op de boezems zijn de aders aangesloten.

aan de kamers zitten de slagaders aangesloten.

het bloed beweegt zich dus van de boezem naar de kamer.

het hart.

schematische weergave.

het hart.

schematische weergave.

Longslagader

Aorta

Bovenste holle ader

Rechter boezem

Rechter kamer

Onderste holle ader

Linker kamer

De boezems bevinden zich aan de onderzijde van het hart

1. Waar
2. Niet waar

De bovenste en onderste holle aders zijn aangesloten op ...

1. De rechterboezem
2. De linkerboezem
3. De rechterkamer
4. De linkerkamer

De wand van welke ruimte is het meest gespierd?

1. Rechterboezem
2. Linkerboezem
3. Rechterkamer
4. Linkerkamer

Atrioventriculaire klep - Tricuspidalis

Hoe loopt de kleine bloedsomloop?

1. hart, longen, hart
2. hart, lichaam, hart
3. lichaam, hart
4. longen, hart

2 soorten bloedsomloop

Opdracht, 

Teken met je groepje de bloedsomloop uit.

Zelf aan de slag

Kijk de filmpjes over hartfalen en lees het artikel. Beantwoord de volgende vragen.

- Welke vormen van hartfalen zijn er?

- Wat kan de patiënt zelf doen als preventie?

- Welke levensadviezen worden er gegeven?

- Welke behandelingen zijn er?

Een ander woord voor Hartfalen is

1. hartinsufficiëntie
2. decompensatio cordis
3. Acitis
4. Oedeem

Linkerhelft Hartfalen

Het bloed wordt niet goed weggepompt

De bloedvaten vanuit de longen kunnen hun bloed niet goed kwijt

Bloed en vocht treedt uit de longvaten en verzamelt zich in het longweefsel dus…..

Wordt ook wel backward failure genoemd

Ook wordt er dus minder bloed rondgepompt (het lichaam in) : forward failure: vermoeidheid, verwardheid, huid bleek etc

Rechterhelft Hartfalen

Bloed uit het lichaam kan niet de rechterkant van het hart in

Ophoping in weefsels voor het hart: lever, buik (ascites), dikke benen etc.

Linkerharthelft:

Benauwdheid bij inspanning

Kriebelhoest

Vermoeidheid

Zwakte

Vocht achter de longen

Rechterharthelft:

Vermoeidheidsklachten

Opgezet gevoel in de bovenbuik

Verlies van eetlust

Opgezette voeten en onderbenen

Vergroting van de lever

Nycturie en onrustig slapen.

Verpleegkundige observaties?

Verpleegkundige observaties

• Ademfrequentie (adempatroon)
  
• Saturatie
  
• RR
  
• Pols 
• Polsdruk
  
• Halsvenen
  
• Diurese
  
• Vochtbalans
  
•   Kleur centraal / periferie
  
• Temperatuur
  
• Observaties oedemen
  
• Observaties overige klachten/symptomen.

Oorzaken

• Eén of meerdere doorgemaakte hartinfarcten
• Hoge bloeddruk
• Aantasting van de hartkleppen (valvulaire cardiomyopathie)
  
• Hartritmestoornissen: een te snel of een te traag ritme kan tevens aanleiding geven tot het ontstaan van deze aandoening (tachy-cardiomyopathie)
  
• Infectie of ontsteking van de hartspier
  
• Aantasting van de hartspier door alcohol, eiwitopstapeling, ijzeropstapeling, chemotherapie
• Genetische aandoeningen

Eén of meerdere doorgemaakte hartinfarcten: de hartspier is op die plaats beschadigd en verliest zijn pompkracht (ischemische cardiomyopathie).

Hoge bloeddruk: wanneer de hartspier langdurig tegen een te hoge weerstand moet inpompen, kan deze verdikken, stijver worden en aanleiding geven tot het ontstaan van hartfalen.

Aantasting van de hartkleppen (valvulaire cardiomyopathie)

Hartritmestoornissen: een te snel of een te traag ritme kan tevens aanleiding geven tot het ontstaan van deze aandoening (tachy-cardiomyopathie)

Infectie of ontsteking van de hartspier

Aantasting van de hartspier door alcohol, eiwitopstapeling, ijzeropstapeling, chemotherapie,…

Genetische aandoeningen

Soms blijft de oorzaak ongekend, we spreken dan over een idiopatische cardiomyopathie

Onderzoeken in het ziekenhuis

Onderzoek:

-lichamelijk onderzoek

- ECG

- bloedonderzoek

- X-thorax

- angiografie

Zoek op wat de volgende medicatie doet

• Diuretica
• Kaliumsparende diuretica
• Nitraten
• ACE-remmers
• Digitalis
• Bètablokkers

Diuretica: oedeem en vocht verwijderen / lasix

Kaliumsparende diuretica: oedeem en vocht verwijderen en kalium vasthouden / dytac, aldactone

Nitraten: vaatverwijders / promocard, cedocard

ACE-remmers: vaten verwijden en bloedsomloop verbeteren / capoten, renitec

Digitalis: hartspier krachtiger samentrekken / lanoxine

Bètablokkers: hartslag vertragen zodat hart efficienter pomt

EWS

EWS