Het Hart

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Het Hart

Hoe komt het hart aan zuurstofrijk bloed?

Anatomie van het hart

• Het hartweefsel (de laagjes)
• De kransslagaders
• De boezems, de kamers en de aansluitingen
• De hartkleppen

Vraag

Als je snel de trap oploopt, wat gebeurt er dan met je hart..?

Het pompt dan zuurstofrijk bloed naar je spieren, die hebben dat hard nodig.

Het hart is zelf ook een spier.

Hartfalen 

Wat kan er misgaan met het hart?

Wat is hartfalen..?

Bij hartfalen pompt het hart bloed minder goed weg. 

Je organen en spieren krijgen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen. 

De bloedvaten raken vol en er lekt vocht uit. Dit gebeurt vooral naar de longen, buik, benen en enkels.

Symptomen bij hartfalen

• Pijn op de borst
• Beklemmend gevoel op de borst
• Nitrolingual spray helpt niet
• Angst
• Onrust
• Vegatieve verschijnselen (misselijkheid, braken, transpireren, bleekzien)

Symptomen

• kortademigheid bij inspanning, soms ook in rust;
  
• bij een vergevorderd stadium komt vaak ook ’s nachts kortademigheid voor door longoedeem.
• oedeem in de benen;
  
• koude benen en voeten door stuwing;
  
• vrij vocht in de buikholte (ascites)
• bij langdurig hartfalen is het hart vergroot, omdat het meer spierweefsel nodig heeft om zijn functie uit te kunnen voeren.
  

Vormen van hartfalen

Bij hartfalen kan het hart niet goed samenknijpen of niet goed ontspannen. In beide gevallen pompt het hart niet genoeg bloed rond. Een combinatie van beide vormen komt ook voor. 

1. Hartspier knijpt minder goed 

2. Hartfalen met licht verminderde knijpkracht

3. Hartfalen door een stijve hartspier

1. Hartspier knijpt minder goed

Bij deze vorm van hartfalen heeft het hart minder spierkracht. Elke hartslag pompt de linkerkamer 40% of minder van het bloed weg. De hartspier is vergroot, dunner en slapper dan normaal. Het hart vult zich goed met bloed, maar knijpt minder goed.

2. Hartfalen met licht verminderde knijpkracht

Bij deze vorm van hartfalen heeft het hart iets minder spierkracht dan normaal. Elke hartslag pompt de linkerkamer 41% tot en met 49% van het bloed weg

3. Hartfalen door een stijve hartspier

Bij deze vorm van hartfalen is de hartspier dikker en stijver. Het hart knijpt wel goed, maar kan zich niet goed ontspannen. Het hart vult zich minder goed met bloed. Het pompt per hartslag minder bloed uit. Het hart knijpt wel goed en pompt 50% of meer van het bloed in de linkerkamer weg. Maar het kan zich niet goed ontspannen

Behandelingen

Medicijnen	anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels tegen te gaan, en medicijnen die de kransslagaderen verwijden.
Dotteren	Via een hartkatheterisatie wordt een ballonnetje in de vernauwde kransslagader gebracht. Vervolgens wordt dit ballonnetje opgeblazen, waardoor de vernauwing wordt opgeheven. Daarna wordt de ballon verwijderd.
Stent plaastsen	Via hartkatheterisatie. Op de plaats van de vernauwde kransslagader wordt nu een soort fijn metalen gaas ingebracht, waardoor het bloedvat openblijft.
Bypass	Dit is een grote ingreep waarbij de borstkas wordt geopend en met een ander bloedvat een omweg wordt gemaakt, om het vernauwde bloedvat heen. Dit andere bloedvat kan een oppervlakkige vene zijn uit het been
Lasertherapie	door middel van laserstralen de vernauwing in de kransslagader wordt opgeruimd.

Rechter boezem

Rechter Kamer

Linker kamer

Linker boezem

Bovenste 

holle ader

Longslagader

Longader

Aorta

Wat zit waar?

1. Rechter boezem
   
2. Rechter kamer
   
3. Linker kamer
   
4. Linker boezem
   
5. (Bovenste) Holle ader
   
6. Longslagader
   
7. Longader
   
8. Aorta (Lichaamsslagader)
   

1

2

3

4

5

6

7

8