Perifeer infuus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Lesdoelen

• Aan het einde van de les kunnen jullie de redenen op te noemen voor een perifeer infuus.

• Aan het einde van de les weten jullie de complicaties van een perifeer infuus op te noemen. 

Een perifeer infuus is...

Een naald waarmee je een korte flexibel canule in een perifere ader inbrengt.

1. Parenteraal.
2. Geeft je toegang tot het veneuze vaatstelsel van de zorgvrager.
3. Op het perifeer infuus kun je een infuussysteem aansluiten om vloeistoffen toe te dienen.

Indicaties voor een infuus?

Indicaties

1. Toedienen van vocht 
2. Herstellen van de zuurbaseverhouding
3. Toedienen van bloed
4. Toedienen van voeding (TPV)
5. Toedienen van medicatie 
6. Het openhouden van een ader (waakinfuus)

 

Vochttoediening 

1.  Wanneer de opname van vocht via het spijsverteringskanaal gestoord of ongewenst is.
2. Vochttoediening heeft een herstellende functie: -  de vocht- en de elektrolytenbalans - preventieve functie.

• Onvoldoende vochtopname (bij verwaarlozing of na een operatie)
  
• Groot vochtverlies, door braken en/of diarree
  
• Koorts

Waar of niet waar:
Glucose 10% (infuuszak) is een hypertoon vloeistof

1. Waar
2. Niet waar

Waar of niet waar

NaCl 0,9% is een isotoon vloeistof

1. Waar
2. Niet waar

Hypertoon

- Concentratie stoffen hoger dan in het bloed

Hypotoon

- Concentratie stoffen lager dan in het bloed

Isotoon

- Concentratie stoffen gelijk in het bloed

Vervangingstherapie

Wanneer een zorgvrager stoffen verliest bv. als gevolg van diarree en braken.

Correctietherapie

Wanneer de zuurgraad van het bloed te hoog of te laag is.

PH waarde in het bloed

1. tussen 6,35 en 6,45
2. tussen 6,45 en 7,35
3. tussen 7,35 en 7,45

Voeding TPV

Totale parenterale voeding via CVK/PICC-lijn

Indien er sprake is van een onaangename voedings­toestand en er contra-indicaties zijn voor enterale voeding

Mechanische obstructie

Gastro-intestinale ischemie

Bij onvermogen om vol­doende nutriënten via de enterale route op te nemen

Short bowel syndroom

Ernstige malabsorptie (dunne darm)

Radiatie enteritis  (endeldarm)

Indicaties voor het toedienen van medicijnen via een perifeer infuus

Indicatie medicijnen

1. Wenselijk snel therapeutisch effect van het geneesmiddel
2. Wanneer het geneesmiddel niet op een andere wijze mag worden toegediend omdat het toxisch is voor het weefsel van de spieren
   
3. Niet in staat is het geneesmiddel op een andere manier in te nemen
   
4. Niets per os mag hebben
   
5. Wanneer medicijnen in het maag-darmkanaal worden afgebroken 

Waakinfuus

Om een directe toegang te hebben tot de bloedbaan bij calamiteiten.

Toegang tot de bloedbaan voor intermitterend toedienen van i.v. medicatie.

Plaatsbepaling door:

1. - Voorkeur cliënt;
2. - Vitaliteit venen;
3. - Rollende en of verharde venen;
4. - Contra indicatie van de armen door parese, trombose, of lymfe oedeem na een mama amputatie;
5. -Shunt;
6. - Groot trauma aan ledemaat.

Complicaties

1. Hematoomvorming
2. Infectie rondom insteekopening
3. Sepsis
4. Flebitis
5. Allergische reactie
6. Luchtembolie
7. Subcutaan inlopen infuusvloeistof

Complicaties bij een perifeer infuus

Flebitis

Ontsteking van een vene 

In het gebied boven het katheteruiteinde, vervolgens zich uitbreidend over het verloop van de vene:

• Pijn
  
• Gevoeligheid
  
• Roodheid
  
• Lokale warmte
  
• Zwelling
  
• Brandend gevoel
  
• Harde vene / bindweefselvorming
  
• Pus in / rondom insteekopening
  
• Koorts
  
• Ongemak of het niet gebruiken van betreffende ledemaat
  

Oorzaken flebitis

Mechanische irritatie; continue contact van de katheter met de vaatwand

Chemische irritatie; door de oplossing/vloeistof

Microbiologisch; groei en invasie van bacteriën rondom de insteekplaats

Locaties

Handrug: vena metacarpalis dorsalis

                          Onderarm: ventraal = duim zijde = vena cephalica Onderbeen: vena tibialis posterior

Voet:  vena dorsalis pedis

Infuuspompen

- Infuuspomp, volumetrische pomp

- Perfusor (Spuitpomp)

- Patient Controlled Analgesia (PCA)
 

Belangrijk bij een infuuspomp

- Controle!!

-  Als de vloeistof subcutaan loopt, stopt de vloeistofstroom niet.