Maagklachten

Maagklachten
1 / 37
volgende
Slide 1: Tekstslide
GeneesmiddelenkennisMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 37 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

Maagklachten

Slide 1 - Tekstslide

Lesinhoud
  • Maagklachten
  • Welke maagklachten zijn er
  • Behandeling / medicatie bij maagklachten
  • Leefregels
  • Vragen 

Slide 2 - Tekstslide

Wat weet je al
over maagklachten?

Slide 3 - Woordweb

Slide 4 - Video

Maagklachten
  • Knellende kleding, zithouding, zwangerschap, voeding
  • Maagzuur ; brandend/opkomend/irritatie
  • Maagzweer
  • Medicijnen - NSAID's
  • Helicobactor pylori
  • Problemen met de peristaltiek
  • Uitlokkende factor = stress

Slide 5 - Tekstslide

Voeding
  • Bepaalde voeding kan de maag irriteren
  • Alcohol
  • Koffie
  • Kruiden
  • Cacao
  • Koolzuurhoudende dranken
  • Pepermunt

Slide 6 - Tekstslide

Refluxoesofagitis
  •  Zure maaginhoud vloeit terug in de slokdarm
  • Kan door bepaald voedsel komen of bukken
  • Ontsteking op de overgang van de slokdarm naar de maag
  • Vooral na de maaltijd klachten
  • Zure maaginhoud - maagsappen
  • Ook wel refluxziekte genoemd

Slide 7 - Tekstslide

Refluxoesofagitis
  • Te hoge druk op de buikwand
  • Overgewicht
  • Knellende kleding
  • Slechte zit of bukhouding
  • Zwangerschap
  • Voedingsmiddelen
  • Geneesmiddelen
  • Sluitspier verslapt en daardoor vloeit maaginhoud terug 

Slide 8 - Tekstslide

Maagzuur
  • Maagsappen helpen bij de vertering van voedsel
  • Maagsappen zijn heel zuur
  • Maagslijmvlies kan geïrriteerd raken door maagzuur
  • Maagzuurremmers < maagzuur 
  • Maagslijmvlies kan herstellen < pijn 

Slide 9 - Tekstslide

Ulcus pepticum
  • Maagzweer (verzamelnaam)
  • Kan voorkomen in de maag of twaalfvingerige darm
  • Pijn in bovenbuik die minder wordt als men iets eet
  • Beschadiging van het maagslijmvlies
  • NSAID's kunnen het maagslijmvlies beschadigen
  • De Helicobactor pylori bacterie kan het maagslijmvlies beschadigen  

Slide 10 - Tekstslide

NSAID's
NSAID's zorgen ervoor dat de Prostaglandinen worden afgeremd. Dit vermindert de ontstekingsreactie. 
Maar Prostaglandinen zorgen er ook voor dat de maagwand wordt beschermd door het behoud van de slijmlaag.
Door het gebruik van NSAID's neemt deze slijmlaag / beschermende werking af.
Gevolg: maagklachten

Slide 11 - Tekstslide

Vertraagde peristaltiek 
  • Klachten: opgeblazen gevoel en misselijkheid
  • Vaak door een vertraagde maaglediging
  • Maag raakt snel verzadigd
  • Vol gevoel, zwaar op de maag 
  • Soms ook obstipatie 

Slide 12 - Tekstslide

Medicatie
  • Antacida - binden/neutraliseren maagzuur
  • Maagzuurproductieremmende middelen - < maagzuur
  • Mucosaprotectiva - maagslijmvliesbeschermers
  • Anti-emetica - misselijkheid / vol gevoel 
  • Triplekuur - Helicobacter Pylori bacterie

Slide 13 - Tekstslide

Antacida
  • Antacida - binden/neutraliseren maagzuur
  • Neutraliseert maagsap en < hvh zoutzuur in de maag
  • Toedieningsvorm: suspensie of kauwtabletten - lokaal
  • Dosering meerdere malen per dag (4-6 keer)
  • Na iedere maaltijd en voor het slapen gaan
  • Voorkeur voor combinatiepreparaat: Algeldraat + Hydroxide
  • OTC

Slide 14 - Tekstslide

Antacida preparaten
  • Combinatiepreparaten Algedraat + Magnesiumoxide
  • Antagel, Regla pH, Maalox, Gaviscon, Rennie

  • Magnesiumhydroxide -> sterk neutraliserend -> BW diarree
  • BW Algeldraat -> obstipatie -> daarom vaak combi

Slide 15 - Tekstslide

Antacida IA
  • IA; Tetracycline, Ijzerzouten en Digoxine
  • Antacida binden zich aan andere geneesmiddelen
  • Gevolg: medicatie wordt niet goed opgenomen
  • Advies: tenminste 1 uur tussen de innamemomenten 

Slide 16 - Tekstslide

Maagzuurremmers
  • Veel gebruikt - ook wel secretieremmers genoemd
  • Systemisch ; wordt opgenomen in het bloed
  • Preventief bij NSAID's en SSRI gebruikers
  • Soms OTC - soms UR

2 groepen
  • H2-receptorantagonisten
  • Protonpompremmers

Slide 17 - Tekstslide

Protonpompremmers
  • Preparaten 'zolletjes'
  • Omeprazol (Losec)
  • Esomeprazol (Nexium)
  • Lansoprazol (Prezal)
  • Pantoprazol (Pantozol)
  • Rabeprazol (Pariet)

Slide 18 - Tekstslide

H2 receptorantagonisten

  • Ranitidine (Zantac) - OTC - eerste keus ivm minste IA's
  • Cimetidine 
  • Famotidine

Slide 19 - Tekstslide

Protonpompremmers
  • OTC - lage dosis
  • UR - hogere dosis of C.G.
  • C.G. - vergoeding 

Slide 20 - Tekstslide

Slide 21 - Tekstslide

Mucosaprotectiva
  • Werking - beschermende laag op maagwand tegen maagzuur
  • Hecht zich aan het beschadigde slijmvlies en legt een beschermlaagje
  • Preparaten: Sucralfaat
  • BW -> obstipatie
  • IA -> thyreomimetica, tetracyclinen, anticoagulantia -> verandering in resorptie

Slide 22 - Tekstslide

Helicobactor Pylori
  • Bacterie -> hecht zich aan maagslijmvlieg en veroorzaakt ontsteking
  • Maag- of darmzweer (terugkomend)
  • Triplekuur -> Pantopac / Panclamox
  • Pantoprazol
  • Amoxicilline
  • Claritromycine
  • BW: diarree - kuur lastig vol te houden

Slide 23 - Tekstslide

Anti-emetica
  • Werking: tegen misselijkheid
  • Braakneiging onderdrukken
  • Indicaties
  • Misselijkheid algemeen of bij ZW
  • Migraine, reisziekte
  • Postoperatief, chemo/radiotherapie
  • Ernstig braken 

Slide 24 - Tekstslide

Misselijkheid
  • Bewegingsziekte -> Cinnarizine & Cyclizine
  • Zwangerschapsbraken -> Meclozine
  • Cytostatica/Radiotherapie -> Anti-Emetica -> Ondansetron
  • Opgeblazen gevoel & misselijkheid -> Domperidon of Metoclopramide -> versnelde maaglediging 
  • Domperidon UR - IA met QT verlengende middelen (hartaandoeningen)

Slide 25 - Tekstslide

Leefregels

  • Verminderen hoeveelheid maagzuur door: ​
  • Voedsel en dranken vermijden die klachten verergeren ​
  • Alcohol, scherp gekruid eten, vet, koolzuurhoudende dranken, sinasappelsap, koffie en pepermunt ​
  • Minder overdadig en minder eten
  •  ​Stoppen met roken ​
  • Negatieve invloed op herstel maagslijmvlies​
  • Verslappend effect op slokdarmsfincter ​
  • Afvallen bij overgewicht ​
  • Geen knellende kleding dragen ​
  • Door knieën gaan en niet bukken ​
  • Hoofdeinde bed verhogen ​
  • Niet eten 3 uur voor slapen gaan










Slide 26 - Tekstslide

Dus... maagmiddelen
  • Middel dat maagzuur kan neutraliseren - Antacida​
  • Middel die vorming van maagzuur tegengaat​ - Secretieremmende middelen ​(maagzuurremmers) 
  • Middel die het maagslijmvlies beschermen​ - Mucosaprotectiva ​
  • Middel bij klachten van een vol gevoel en misselijkheid ​ -Anti- emetica 







Slide 27 - Tekstslide

Vragen?
Er volgen nu een aantal oefenvragen..

Slide 28 - Tekstslide

Welke geneesmiddelengroep wordt vergoed met de code C.G?
A
Protonpompremmers
B
Antacida
C
Anti-emetica

Slide 29 - Quizvraag

Wat is een uitlokkende factor voor maagklachten?
A
Overmatig bewegen
B
Stress
C
Vochtig weer

Slide 30 - Quizvraag

Wat is refluxoesofagitis?
A
Maagzweer
B
Ontsteking overgang slokdarm maag
C
Misselijkheid
D
Opgeblazen gevoel

Slide 31 - Quizvraag

Wat is 'ulcus pepticum'?

Slide 32 - Open vraag

Wat kan het maagslijmvlies beschadigen?

Slide 33 - Open vraag

In welke gnm.groep zitten Omeprazol en Pantoprazol?
A
Anti-emetica
B
Antacida
C
Protonpompremmers
D
Antagel

Slide 34 - Quizvraag

Wanneer wordt Ondansetron voorgeschreven?
A
Bij zwangerschapsbraken
B
Bij reisziekte
C
Bij ernstige misselijkheid

Slide 35 - Quizvraag

Noem 2 leefregels bij maagklachten

Slide 36 - Open vraag

Einde!
Volgende keer:
Eczeem & schema MAP 

Slide 37 - Tekstslide