Lesweek 3 & 4 Infusie

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Hoofdstuk 3: infuustherapie 

Waar breng je een infuus in?

1. Arterie
2. Arteriole
3. Vene
4. Capilair

Niet ideaal, dus liever niet

Waarom krijgt iemand een infuus?

Osmose: (A) beweegt altijd naar de plek met de (B) opgeloste stoffen.

1. A: water B: meest
2. A: water B: minste
3. A: opgeloste stoffen B: meeste
4. A: opgeloste stoffen B: minste

Bij osmose gaat het water transport in de richting van de ... concentratie zoutmoleculen

1. Hoogste
2. Laagste

Water moleculen (blauw) bewegen naar links door:

1. diffusie, actief transport
2. diffusie, passief transport
3. osmose, actief transport
4. osmose, passief transport

Is een zoutoplossing van 0,9 % hypertoon, hypotoon, isotoon, of kun je dat niet weten?

1. hypertoon
2. hypotoon
3. isotoon
4. kun je niet weten

Wat gebeurt er met een cel in een hypotone oplossing?

1. de cel barst
2. de cel blijft gelijk
3. de cel krimpt
4. de cel gaat dansen

Waarom gaat de cel barsten?

 De rode bloedcel die zich in een HYPOTONE omgeving bevindt zie je...

1. Links
2. Rechts
3. Midden
4. -

Centraal veneuze katheter (CVK); indicaties

• bij toediening medicijnen die snel flebitis veroorzaken
• als er meerdere dagen een voedingsinfuus nodig is
• om de centraal veneuze druk te meten (in vena cava)
• als er geen goede vaten zijn voor perifeer infuus

CVK infuus; voordelen

• canule ligt niet tegen de vaatwand; minder snel irritatie
• de ader zal niet snel verstopt raken
• grote hoeveelheden infuusvloeistof in korte tijd
• kan centraal druk gemeten worden
• handen en armen vrij

CVK infuus; complicaties

• groter risico bij sepsis (uiteinde canule dichtbij het hart)
• groter risico bij luchtembolie
• door verschuiving canule, aanprikken logtop aanwezig ( pneumothorax)
• door verschuiving canule, prikkeling van hart (ritmestoornissen)

Soorten infuusvloeistoffen

Dus....

Isotoon: b.v. nacl 0,9% en glucose 5%

Hypotoon: b.v. 0,65% nacl, bij dehydratie, oplosvloeistof 

Hypertoon: b.v. glucose 10%-15%, voedingsinfuus (tpv)

Bij gebruik van een hypertone -of een hypotone infuus > extra letten op aderontsteking en algemeen onwel voelen vd zorgvrager

Aspireren is het opzuigen van een klein beetje bloed in het infuussysteem.​

​

Doel​

Controleren ligging en doorgankelijkheid.​

Controleren van de ligging van de infuuskatheter door te kijken of de infuuskatheter in een bloedvat ligt.​

Controleren van de doorgankelijkheid van de infuuskatheter.​

​

Wanneer​

Aspireren doe je vóór toediening van infuusvloeistof, medicijnen, voeding of bloedproducten.​

​

Koppel een spuit aan het infuussysteem en zuig langzaam een klein beetje bloed op tot je bloed ziet verschijnen in het infuussysteem.​

Flushen is het doorspoelen van de infuuskatheter (en eventueel de infuuslijn)​

​

Doel:​

​Controleren en behouden van de doorgankelijkheid.​

Flushen doe je om de doorgankelijkheid van de infuuskatheter te controleren.​

Flushen doe je om de infuuskatheter en infuuslijn schoon te maken.​

​

Wanneer:​

​Na het aspireren​

Vóór en na toedienen van medicijnen, voeding of bloedproducten.​

Tussen verschillende toedieningen door, om te voorkomen dat niet-verenigbare vloeistoffen/medicijnen met elkaar in aanraking komen.​

Locken is het inspuiten van een kleine hoeveelheid vloeistof in een infuuskatheter. Daarmee sluit je de infuuskatheter af voor de tijd dat deze niet in gebruik is. Voorafgaand aan het locken wordt de infuuskatheter (en -lijn) meestal eerst geflushed.​

Doel​

Locken doe je om de doorgankelijkheid van de infuuskatheter te behouden.​

Wanneer​

Locken doe je na toedienen van infuusvloeistof, medicijnen, voeding of bloedproducten.​

Vervang de lockvloeistof regelmatig wanneer het infuus niet in gebruik is. De frequentie voor het vervangen van de lockvloeistof verschilt per soort infuus. Perifeer infuus elke 24 uur​

Rekenen met infusie

Vloeistof: 1ml = 20 dr

Bloed: 1ml = 18 dr

Opdracht

Inge krijgt 2 L zt/glc in 24 uur, bereken het aantal ml per uur en druppels per minuut.

Berekening volgens methode in boek 'Onder de knie '

20 druppels = 1 ml

2000 mL x 20 dr. = 40.000 druppels

40.000 dr : 1440 min. = 27.7 dr/per minuut

1 uur = 60 min.

24 uur X 60 min. = 1440 min. 

uitkomst som

2000 ml : 24 = 83,33 ml/ uur

aantal ml x aantal dr/ml;  2000 x 20 = 40.000 dr

aantal uren x 60 minuten;  24 x 60 = 1.440

40.000 : 1.440 = 27,8 

Gerrard krijgt in 3 uur tijd 500 ml zt/glc, hoeveel ml is dit per uur en druppels per minuut?

1. 167 ml per uur en 56 dr
2. 167 ml per uur en 55 dr
3. 166,6 ml per uur en 56 dr
4. 167 ml per uur en 55,5 dr

500 ml :3 uur = 166,66 ml per uur

166,66 x 20 - 3333,3 dr.:60 min.= 55,55 dr.

Uitleg

500ml:3 = 166,6 = 167 ml afgerond per uur

500mlx20 = 10.000 dr. : 180 min = 55,5 = 55 - 56 dr afgerond.

of 10.000 dr.:3 =3333,33333 dr per uur:60min = 55,5

 = 55 - 56 dr afgerond.

of 166,6 ml per uur x 20 druppels =

3332 druppels  : 60 min = 55.5 druppels per min. 

Infuus verwijderen

• Bij complicatie (flebitis, subcutaan lopen, infectie insteekopening, sepsis)
• I.v. medicatie mag stoppen
• Zorgvrager is gehydreerd

Pleisters losmaken, buisje eruit halen, afdrukken met gaasje.

Vragen?

volgende les

• korte herhaling deze les dmv testje
• infuus met medicatie